- •Воздухоносные пути и их значение в дыхании для организма в целом.
- •Строение и функции лѐгкого.
- •3) Внешнее дыхание (механизмы вдоха и выдоха).
- •Давление в плевральной полости. Пневмоторакс.
- •Характеристика лѐгочной вентиляции. Значение и объѐм «мѐртвого» пространства. Сурфактант.
- •6) Газообмен в лѐгких и факторы его определяющие.
- •7) Функциональная система, поддерживающая газовый состав крови. Динамика еѐ работы.
- •8) Газообмен в лѐгких.
- •9) Транспорт кислорода. Кривая диссоциации оксигемоглобина и еѐ биологическое значение. Эффект Бора.
- •10) Транспорт двуокиси углерода. Кривая диссоциации двуокиси углерода. Зависимость pH от содержания двуокиси углерода и кислорода.
- •Понятие дыхательного центра. Современные представления о локализации дыхательного центра. Ритмическая активность дыхательного центра. Автоматия.
- •Гуморальный механизм регуляции дыхания. Влияние на дыхательный центр газового состава крови (опыт Фредерика). Механизм первого вдоха новорождѐнного.
- •Механорецепторы лѐгких.
- •Кашель. Чихание.
- •Дыхание в изменѐнных условиях окружающей среды. Горная и кессонная болезнь.
- •Понятие об асфиксии, гипоксемии, гиперкапнии, гипоксии, гипероксии.
- •Методы исследования дыхательной системы. Выше
6) Газообмен в лѐгких и факторы его определяющие.
В процессе внешнего дыхания происходит газообмен в легких. За счет этого формируется состав альвеолярного и выдыхаемого воздуха.
В нешнее дыхание необходимо для обновления альвеолярного воздуха, т.к. в процессе жизнедеятельности идет постоянный процесс потребления О2 и выделения СО2, это поддерживает концентрацию дыхательных газов в нем на постоянном уровне.
Интенсивность внешнего дыхания подчинена задачам обеспечения оптимальных условий для газообмена в организме. Оптимальные условия сохраняются в организме определенное время (3-4 секунды). Этим и определяется частота дыхания (14-18 в минуту). Таким образом, аппарат дыхания обладает резервами, которые позволяют обменивать воздух с определенной периодичностью.
Процесс газообмена состоит из 3-х этапов дыхания:
2 этапа дыхания. Обмен газов между альвеолярным воздухом и кровью.
3 этапа дыхания. Транспорт газов кровью.
4 этапа дыхания. Обмен газов между кровью и тканями.
В основе 2 и 4 этапов дыхания лежат одни и те же механизмы, т.е. в основе обмена газов между альвеолами и кровью, а также кровью и тканями лежит одно физическое явление - процесс диффузии.
Механизмы 2-го и 4-го этапов дыхания.
Мембраны клеток хорошо проницаемы для газов, следовательно для перемещения газов из одной среды в другую не надо активного транспорта, а достаточно физического процесса диффузии. В основе диффузии лежит разность концентраций. Молекулы из области большей концентрации распространяются в область меньшей концентрации. Если газ находится над жидкостью, он также легко в неѐ переходит, растворяясь в ней. Интенсивность перехода газов в жидкость зависит от парциального давления газа над ней.
Давление газа в смеси с другими газами, выраженное в мм рт. ст., принято называть "парциальным давлением". Давление газа, растворенного в жидкости, обозначают как "напряжение". При относительно длительном контакте газов и жидкости в определенный момент времени парциальное давление газа над жидкостью и напряжение газа в жидкости выровняются.
При этом следует иметь в виду, что аэрогематический барьер легких обладает определенной проницаемостью, которая характеризуется диффузионной способностью легких. Диффузионная способность легких - это количество мл газа которое проходит за 1 минуту через легочную мембрану при разнице парциальных давлений по обе стороны мембраны 1 мм.рт.ст. Для О2 составляет 20-25 мл, для СО2 она существенно больше/т.к. разница парциального давления меньше многократно/, а объем выделяемого СО2 такой же как и О2. С возрастом диффузионная способность легких снижается.
Факторы, влияющие на газообмен: альвеолярная вентиляция, кровоток в легких, диффузная способность тканей легких, состояние АВА.
Факторы, способствующие диффузии газов в легких
1) Большая скорость диффузии газов через тонкую легочную мембрану (где – то 1 мкм).
2) Интенсивные вентиляция лёгких и кровообращение (это зависит от положения тела: в вертикальном положении лучше вентилируются нижние отделы и т. д.).
3) Большая диффузная поверхность лёгочных капилляров и альвеол.
4) Корреляция между кровотоком в данном участке легкого и его вентиляцией (механизм саморегуляции). Если участок лёгкого плохо вентилируется, то кровеносные сосуды в этой области сужаются и полностью закрываются. Активно функционируют 1/7 альвеол.
Движущей силой, является градиент парциального давления – парциальных давлений кислорода и углекислого газа в альвеолярной смеси г азов и напряжения этих газов крови. Закон Фика - диффузия газов прямо пропорциональна градиенту его парциального давления, площади барьера. К- константа диффузии, С – площадь, Л- толщина; Р – разница парциального далвения кислорода и углекислого газа.