9.2 Гормоны мозгового слоя надпочечников

Мозговое вещество надпочечников, состоящее из хромаффинной ткани, вырабатывает два сходных гормона — норадреналин и адреналин, относящихся к группе катехоламинов.

Адреналин усиливает основной обмен, активизируя распад гликогена в печени и мышцах, стимулирует образование глюкозы, мобилизирует жировые запасы, повышает уровень аминокислот, обеспечивая этим более продолжительную работу поперечно-полосатых мышц, что важно при физических нагрузках.

Адреналин и норадреналин активизируют работу сердца, кровообращение, повышают кровяное давление, вызывают перераспределение крови при стрессах из органов менее важных (кожа) к более важным (сердце, печень).

Норадреналин и адреналин стимулируют секрецию гипофизом кортикотропина и тиротропина, которые усиливают функциональную активность коры надпочечников и щитовидной железы, влияющих на интенсивность и энергетическое обеспечение основного обмена. Они стимулируют также инкрецию соматотропина, активизирующего метаболические процессы.

Адреналина гидрохлорид (Adrenalini hydrochloridum). Синонимы: Epinephrini hydrochloridum, Epinephrine hydrochloride.

При парентеральном введении адреналин быстро всасывается, и действие его в организме связано с влиянием на альфа- и бета-адренорецепторы и во многом совпадает с эффектом возбуждения симпатических нервов.

Резорбтивное действие адреналина проявляется при внутривенном введении, при котором влияние адреналина на альфа- и бета-адренорецепторы проявляется полностью. Вследствие этого наступает выраженное сужение сосудов кожи и органов брюшной полости, что ведет к резкому повышению артериального давления. Сосуды головного мозга, легких и сердца расширяются.

Изменения сердечной деятельности носят сложный характер: стимулируя адренорецепторы сердца, адреналин значительно учащает и усиливает сердечные сокращения. Прямое стимулирующее действие адреналина используется при остановке сердца (при наркозе, гипоксии новорожденных).

ВНИМАНИЕ! С целью стимуляции сердечной деятельности в реанимации вводим адреналин строго внутривенно! Ввиду того, что:

адреналин может оказать на миокард и неблагоприятное влияние — вместо учащения ритма наступает его замедление. Оно обусловлено рефлекторными изменениями. Из-за повышения артериального давления происходит рефлекторное возбуждение центра блуждающих нервов, которые оказывают на сердце тормозящее влияние. В результате сердце оказывается под одновременным воздействием двух противоположных влияний — стимулирующего прямого и тормозящего рефлекторного, что вызывает замедление и аритмию сердца.