Таблица 10-12. Клиническая картина и терапия эндокринных заболеваний хорьков

Заболевание

Клиническая картина

Предрасположенность по

Сопутствующие

Терапия

Прогноз

полу/возрасту

изменения

Гиперэстрогенизм

•

Тяжесть

•

После длительного

•

Нерегенеративная

•

Поддерживающая

•

Хороший при

(также см.

заболевания может

эструса (> 3 недель)

анемия

терапия, гемотрансфузия

гематокрите > 20%

Гиперадренокортицизм)

варьироваться:

•

У кастрированных

•

Тромбоцитопения

(при гематокрите < 20%),

•

Осторожный при

бледные ВСО,

самок при синдроме

•

Лейкопения

ОГЭ или удаление

гематокрите 14-19%

увеличение вульвы,

реминантного яичника

реминминтного яичника

•

Плохой при

апатия, анорексия,

(чаще всего поздней

•

Некоторые

гематокрите < 14%

потеря веса,

весной)

специалисты

алопеция в области

рекомендуют проведение

хвоста и живота,

консервативной терапии

мелена, петехии

(хорионгонадотропин,

•

Систолические

гонадотропинрелизинг

шумы, слабый пульс,

гормон,

тахикардия, парез

поддерживающая

тазовых

терапия) перед

конечностей,

оперативным

системные инфекции

вмешательством

при

прогрессировании

заболевания

•

Заболевание

замедляет течение

при наличии

сопутствующих

патологий

надпочечников,

длительном эструсе,

синдроме

реминантного

яичника

Эндокринное н/о

•

Эпизодическая

•

Половой

•

Уровень глюкозы

•

Цель – достичь

•

Хороший

поджелудочной железы

вялость, апатия,

предрасположенности не

крови ≤ 60-70 мг/дл

эугликемию

контроль возможен,

(инсулинома)

гиперсаливация,

обнаружено

(чаще ниже) при

•

Сочетание

однако заболевание

атаксия, парез

•

Обычно у особей

многократном

хирургического удаления

является хроническим

тазовых

старше 3-х лет

тестировании

измененной ткани и

и обычно летальным

конечностей,

•

ОАК,

медикаментозной

•

Новообразование

судороги

биохимический анализ

терапии (например,

будет

•

Клиническая

крови (кроме уровня

Преднизон) чаще всего

метастазировать

картина часто

глюкозы крови),

требуется для

постепенно (чаще

возникает после

рентген-исследование и

стабилизации

всего – новые

эпизодов активности

УЗИ без особенностей

•

Комплаенс со

поражения в ткани

•

Уровень инсулина

стороны владельца

поджелудочной

в крови

необходим для

железы)

неинформативен, но

эффективной домашней

значения более 250-300

терапии

пмоль/л могут

сопровождать

патологию

Гиперадренокортицизм

•

См.

•

Взрослые

•

ОАК и

•

Адреналэктомия при

•

Наиболее

Гиперэстрогенизм

кастрированные самки и

биохимический анализ

одностороннем

распространенный

•

Билатеральная

самцы; в одном

крови обычно без

поражении; полное

гистологический

симметричная

исследовании

отклонений

удаление увеличенного

диагноз – аденома

алопеция начинается

говорилось об интактном

•

Увеличенные

надпочечника и

или гиперплазия

в области хвоста и

самце

надпочечники редко

сокращение объема

надпочечника, реже –

прогрессирует

•

Возраст

обнаруживаются при

меньшего надпочечника

аденокарцинома

краниально

возникновения

рентген-исследовании

при билатеральном

•

При

•

Увеличение

клинической картины –

•

УЗИ информативно

поражении; удаление

адреналэктомии

вульвы в > 90%

2-4 года

в большинстве случаев

правого надпочечника

прогноз хороший

случаев у

•

Повышение уровня

затруднено

•

Метастазирует

кастрированных

эстрадиола,

•

Лупролид или

редко

самок

андростендиона и 17-

Мелатонин могут снизить

•

Редко – зуд

ОН-прогестерона в

интенсивность

•

Простатомегалия

сыворотке крови

клинической картины, но

(как следствие – диз-

информативно

не остановят рост н/о;

и анурия)

•

Биопсия кожи

эффективность терапии

•

Увеличенные

может

Митотаном у хорьков не

надпочечники

продемонстрировать

доказана

можно обнаружить

признаки,

•

Деслорелин –

при пальпации (чаще

сопоставимые с

имплант с

поражается левая

эндокринными

продолжительностью

железа)

патологиями кожи

действия в течение 10-18

(гиперкератоз,

мес, может снизить

истончение

интенсивность

эпидермиса).

клинической картины, но

Применяется редко

не остановит рост н/о

•

Тест стимуляции

•

См. Таблицу 10-6 для

АКТГ и супрессии

других методом терапии

Дексаметазоном

неинформативны

Сахарный диабет

•

Лишь несколько

• Неизвестно

•

Гипергликемия,

•

Инсулин (протокол

• Осторожный при

сообщений о

глюкозурия, кетонурия

лечения как у кошек,

лечении

заболевании у

наименьшие дозировки)

хорьков

•

Полиурия,

полидипсия,

полифагия,

дегидратация,

снижение массы тела

20

Цитозар

300 мг/м2 п/к 2 дня (100 мг развести с 1 мл воды для

инъекций)

Лейкеран

1 таб/животное п/о однократно или ½ таб/животное

2 дня

23

Цитоксин

250 мг/м2 п/о, п/к (в 50 мл/кг NaCl 0.9% п/к)

26

Прокарбазин

50 мг/м2 п/о каждые 24 ч 14 дней

27

Взятие общегоc и биохимического

Если ремиссия не достигнута, продолжать терапию

анализа крови

20-26 недель в течение 3-х циклов

Протокол 4

Неделя

Препарат

Дозировка

3 дня

Л-аспарагиназа

400 Ед/кг п/к (предварительно премедикация

Дифенгидрамином)

1

Винкристин

0.12 мг/кг в/в

Преднизон

1 мг/кг п/о каждые 24 ч на протяжении всей терапии

Циклофосфамид

10 мг/кг п/о

2

Винкристин

0.12 мг/кг в/в

3

Винкристин

0.12 мг/кг в/в

4

Винкристин

0.12 мг/кг в/в

Циклофосфамид

10 мг/кг п/о

7, 10, 13

Винкристин

0.12 мг/кг в/в

и т.д.

Циклофосфамид

10 мг/кг п/о

Продолжать терапию каждые 3 недели в течение 1

года, затем снизить частоту до каждых 4-6 недель

Препарат

Доксорубицин

1-2 мг/кг в/в в течение 20 мин

резерва