- •Патофизиология энергетического (основного) и углеводного обменов
- •1. Каковы причины нарушения основного обмена? 2. Какова роль внутренних и внешних факторов в изменении основного обмена?
- •Патофизиология энергетического и основного обмена Нарушения обмена энергии
- •Нарушения основного обмена
- •3. Что такое “метод прямой калориметрии” и “метод непрямой калориметрии”?
- •Патофизиология углеводного обмена
- •4. Каковы причины нарушения расщепления и всасывания углеводов пищи? 5. Какие существуют механизмы нарушения расщепления и всасывания углеводов пищи?
- •Нарушение углеводного обмена на этапе переваривания (расщепления) и всасывания
- •6. Какие выделяют причины и механизмы нарушения синтеза и распада гликогена? Нарушение углеводного обмена на этапе депонирования гликогена
- •7. Что такое “гликогенозы”?
- •8. Каковы причины, механизмы и последствия промежуточного обмена углеводов? Нарушения промежуточного обмена углеводов
- •Нарушение выделения глюкозы почками
- •12. Что такое “гипогликемия”, “гипергликемия”? Каковы их причины, виды и проявления? 13. В чем заключается механизм развития гипогликемии? Нарушения углеводного обмена
- •Диагностика нарушений углеводного обмена
- •19. В чем заключается механизм нарушений основного и углеводного обмена при сд 1 типа?
- •20. В чем заключается механизм нарушений основного и углеводного обмена при сд 2 типа? 21. Что такое “инсулинорезистентность”? в чем заключается ее роль в развитии сд 2 типа?
- •23. Что относят к метаболическим осложнениям сахарного диабета? 24. Какие ранние и поздние осложнения сахарного диабета выделяют? Метаболические осложнения сахарного диабета
- •25. Что такое «диабетическая (гипергликемическая) кома»? Каковы ее виды? 26. В чем заключается механизм развития гипогликемической комы?
- •27. В чем заключается механизм развития макро- и микроангиопатий? Каковы их последствия?
- •28. Что такое «диабетическая нейропатия»? Каковы механизм ее развития и последствия?
Патофизиология энергетического (основного) и углеводного обменов
1. Каковы причины нарушения основного обмена? 2. Какова роль внутренних и внешних факторов в изменении основного обмена?
Обмен веществ — это основа жизнедеятельности организма, существенный и непременный признак жизни.
Сущность — в совокупности физиологических и биохимических реакции, идущих в живых организмах, включая усвоение из внешней среды органических и неорганических соединений (ассимиляция) и их расщепление (диссимиляция) вплоть до образования и выделения конечных продуктов обмена.
В результате химических превращений белков, жиров и углеводов, поступающих в организм, происходит постепенное упрощение органических соединений, что дает возможность синтезировать новые, необходимые для организма вещества, кроме того, освобождается энергия, заключенная в молекулах сложных органических соединений.
Патофизиология энергетического и основного обмена Нарушения обмена энергии
Сущность обмена энергии — энергия, заключенная в молекулах углеводов, жиров и белков, освобождается при их расщеплении и используется для функционирования клеток.
Макроэрги — химические соединения, в которых накапливается энергия расщепления.
Носители энергии — различные фосфорные соединения, в которых связь остатка фосфорной кислоты является макроэргической.
• Главным из них является АТФ — форме этого соединения в организме аккумулируется около 55% энергии, освобождающейся при распаде органических молекул, остальная часть превращается в тепло. Синтез АТФ в основном идет в митохондриях клеток в реакциях окислительного фосфорилирования.
Сопряженное фосфорилирование – процесс, при котором происходит одновременное освобождение энергии окисления и использование ее в синтезе фосфатных макроэргов.
Состояние разобщения – явление, при котором при действии факторов, разобщающих реакции окисления субстратов и образования макроэргов, снижается синтез АТФ и повышается теплопродукция.
К разобщающим факторам относятся:
1) гормоны щитовидной железы в больших концентрациях;
2) пониженная температура окружающей среды;
3) бактерии и их токсины, вирусы;
4) гипервитаминоз С (усиливается свободное окисление);
5) 2,4-α-динитрофенол и др.
Сопрягающие факторы — факторы, способствующие повышению образования АТФ при высвобождении энергии в реакциях биологического окисления (гормоны щитовидной железы в физиологических дозах, паратгормон, витамины Е, К, Н, РР, В1, В2, В12; ионы - K+, Mg2+, Ca2+, Fe2+, Cu2+
Нарушения основного обмена
Основной обмен — количество энергии, необходимое для поддержания нормальных функций организма при полном мышечном и психическом покое, натощак (через 12-18 ч после приема пищи), при температуре окр. среды 20-22 °С.
• Основной обмен у взрослого человека – около 1600-1700 ккал/сут (соответствует 6700-7120 кДж/сут).
• В течение жизни основной обмен изменяется и зависит от возраста, пола, массы тела и роста.
• У детей в 3-5 лет и в период полового созревания он выше, чем у взрослых, у пожилых он снижается.
• У женщин основной обмен ниже, чем у мужчин на 5-10%.
• Основной обмен также зависит от времени суток, сезона (зимой выше, чем летом), климата (у коренного населения Севера выше, чем у жителей южных районов).
• На основной обмен влияют центральная нервная и эндокринная системы и другие факторы.