Таксономическое положение
Семейство Coronaviridae
Подсемейство Orthocoronavirinae |
|
Подсемейство Letovirinae |
|
|
|
•Alphacoronavirus (патогенные для человека HCoV-229E, HCoV-NL63)
•Betacoronavirus А, В и С (патогенные для человека HCoVOC43, HCoV- HKU1, SARS-CoV, MERS-CoV, SARS- CoV-2)
•Gammacoronavirus
•Deltacoronavirus
Общая аббревиатура для коронавирусов, поражающих человека, – HCoV (Human CoronaVirus)
Морфология
Вирионы коронавирусов имеют средний размер (80- 220 нм), округлую форму. Сердцевина вириона представлена спиральным нуклеокапсидом, содержащим нуклеопротеин (N) и геном в виде однонитевой плюс-РНК. Нуклеокапсид имеет спиральный тип симметрии. Снаружи нуклеокапсид покрыт липидной оболочкой с булавовидными выступами – гликопротеиновыми шипами (S) в форме тримера.
Репродукция
Адсорбция коронавирусов на клетке хозяина происходит с участием с одной стороны вирусных гликопротеиновых шипов и с другой стороны белков клеточной мембраны. Репродукция коронавирусов происходит в цитоплазме клеток. Кроме полных геномных РНК в цитоплазме клеток создается 8 отдельных коротких мРНК, которые необходимы для синтеза белков, но которые не включаются в состав дочерних вирионов.
Цикл репродукции коронавируса разделен на несколько этапов:
1.прикрепление и внедрение в клетку;
2.трансляция вирусной репликазы;
3.транскрипция и репликация генома;
4.трансляция структурных белков;
5.сборка и высвобождение вириона
Резистентность
Вирусы чувствительны к воздействию жирорастворителей, кислот и щелочей, УФ-лучам.
При нагревании до 56 Co коронавирусы погибают через 10-15 минут, при 70 Co инактивируются в течение 5 минут. При комнатной температуре сохраняются в течение нескольких дней.
Устойчивы при низких температурах, хорошо переносят лиофилизацию (Способ мягкой сушки веществ, при котором высушиваемый препарат замораживается).
Коронавирус SARS-CoV-2 остается жизнеспособным вне организма от 3 часов (в воздухе) до 4 дней на окружающих объектах в зависимости от поверхности объекта. Например, на нержавеющей стали вирус сохраняется 2 суток, на пластике – 3 суток, на стекле – до 4 дней. На внешней поверхности медицинских масок вирус сохраняется до 7 дней.
Культивирование
Коронавирусы репродуцируются в клетках естественных хозяев. Для репродукции коронавирусов используют клетки эмбриона человека, первичные клетки эпителия человека. Оптимальная температура культивирования составляет 33-35Co, pH = 7,0 - 7,5
Эпидемиология
Естественными хозяевами - млекопитающие.
Природным резервуаром SARS-CoV - летучие мыш Природным резервуаром MERS-CoV - верблюды
Промежуточными хозяевами – верблюды и гималайские циветы.
Источник инфекции – больной человек, животные.
Входные ворота в большинстве случаев верхние дыхательные пути. Пути передачи:
•воздушно-капельный (при кашле, чихании, разговоре, поцелуях),
•воздушно-пылевой,
•контактный (поручни в транспорте, дверные ручки и др.),
•фекально-оральный.
Факторы передачи: вода, пищевые продукты, предметы, контаминированные возбудителем. Доказана передача вируса с рук на слизистые оболочки глаз, носовой и ротовой полости.
Патогенез
Размножение вируса начинается в эпителии верхних и нижних дыхательных путей.
В результате этого происходит диффузное повреждение альвеоцитов, развивается вирусная пневмония, при этом вирус вызывает повышение проницаемости клеточных мембран и усиленный транспорт жидкости, богатой альбумином, в интерстициальную ткань лёгкого и в просвет альвеол.
Развивается интерстициальный и альвеолярный отёк. При этом разрушается сурфактант, что ведёт к склеиванию и коллапсу альвеол.
В результате резкого нарушения газообмена развивается острый респираторный дисстресссиндром, обусловливающий летальный исход заболевания.
Клиника
По данным врачей, симптомы коронавируса 2022 на первых стадиях ничем не отличаются от обычных ОРВИ и гриппа. Его опасность в том, что он часто дает осложнение в виде вирусной пневмонии, причем развивается она очень быстро. Основные симптомы коронавируса COVID-19 3: слабость; повышение температуры; сухой кашель; боль в горле; отсутствие обоняния; головная боль; затрудненное дыхание; тяжесть в грудной клетке