- •Энтеровирусная инфекция
- •Брюшной тиф
- •Геморрагический васкулит
- •Сальмонеллез
- •Эшерихиоз
- •Ботулизм.
- •Парагрипп
- •Аденовирусная инфекция
- •Энтеровирусная инфекция
- •Краснуха
- •Энтеровирусная инфекция
- •Краснуха
- •Энтеровирусная инфекция
- •Брюшной тиф
- •Энтеровирусная инфекция
- •Респираторно-синцитиальная инфекция
- •Краснуха
- •Энтеровирусная инфекция
- •Ботулизм
- •Ботулизм
- •Тест № 260
- •Тест № 261
- •Тест № 262
- •Парагрипп
- •Аденовирусная инфекция
- •Аденовирусная инфекция
- •Тест № 286
Дифтерийный полиневрит
Полиомиелит, паралитическая форма
Ботулизм
Грипп, токсическая форма
Вирусный энцефалит
Тест № 232
Ребенок 10-ти лет., заболел остро с повышения температуры тела до 38,60С, головной боли, повторной рвоты.Герпетических высыпаний на нёбных дужках. Беспокоен. Кашель, насморк. Повышение сухожильных рефлексов. Ригидность затылочных мышц, сомнительный симптом Кернига. Ликвор: белок - 0,36 г/л, цитоз - 56 клеток, лимфоцитов- 60%, нейтрофилов - 40%. На 4-й день болезни состояние улучшилось, исчезли менингеальные знаки. Поставьте предварительный диагноз.
Вирусный энцефалит.
Грипп, токсическая форма, менингизм.
Энтеровирусная инфекция, серозный менингит.
Гнойный менингит.
Туберкулезный менингит
Тест № 233
Больной 3 лет, поступил без сознания. Объективно: состояние крайне тяжелое, лихорадит до 400 С. Бледный, катаральные явления на задней стенке глотки. Выражены менингеальные знаки. Предварительный диагноз – менингококковый менингит. Укажите главный критерий отмены антибактериальной терапии при менингококковом менингите?
Нормализация температуры
Санация ликвора
Улучшение самочувствия
Отсутствие менингеальних симптомов
Нормализация гемограммы
Тест № 234
Ребенок 11 месяцев, не привит, заболел остро. Заболевание началось с повышения температуры до 38,4°С, отказа от груди, беспокойства, срыгивания, жидкого стула, потливости. На 4-е сутки ребенок стал плохо держать голову, перестал сидеть, поднимать правую руку в плечевом суставе, появилось ограничение движения в левой ноге. Объективно на 5-й день болезни: состояние тяжелое, вял, адинамичен, аппетит снижен, гиперемия лица, потливость, голову не держит, не сидит, левая нога ротирована кнаружи, тонус мышц в ней снижен, чувствительность сохранена, коленный рефлекс отсутствует. О каком заболевании должен подумать врач?
Дифтерийный полиневрит
Полиомиелит, паралитическая форма
Ботулизм
Грипп, токсическая форма
Вирусный энцефалит
Тест № 235
Больная 15 лет, жалуется на головную боль, рвоту, лихорадку. Сознание сохранено, возбуждена, температура тела 38,9 0С. Выраженные менингеальные симптомы. Сухожильные и брюшные рефлексы угнетены. Функция черепных нервов не нарушена. Какое первоочередное исследование необходимо провести для подтверждения диагноза?
Люмбальная пункция
Общий анализ крови
Посев крови на стерильность
Компьютерная томография
Эхоэнцефалография
Тест № 236
Ребенок 2-х месяцев. Температура тела – 37,6оС, отмечается заложенность носа, чихание, сухой навязчивый кашель, затрудненное дыхание. Экспираторная одышка. Кожа бледная. Акроцианоз. Цианоз носогубного треугольника. Умеренная гиперемия слизистой задней стенки глотки. Перкуторно над легкими - легочной звук с коробочным оттенком, аускультативно - жесткое дыхание, с двух сторон - мелкопузырчатые хрипы. На рентгенограмме легких: усиление легочного рисунка. Ваш диагноз?
Грипп.
Респираторно-синцитиальная инфекция.
Аденовирусная инфекция.
Парагрипп.
Риновирусная инфекция
Тест № 237
Ночью вызвана скорая помощь к 2-летнему ребенку, у которого на 2-й день ОРВИ появилась осиплость голоса, лаюший кашель, шумное дыхание, инспираторная одышка с выраженным втяжением межреберий, раздуванием крыльев носа. Наиболее вероятный диагноз?
Бронхиальная астма
Эпиглотит
Бронхиолит
Инородное тело в бронхе
Парагрипп
Тест № 238
У ребенка 5-ти лет высокая лихорадка, боли в горле, сыпь на теле. Выставлен диагноз скарлатина. Каким возбудителем вызывается скарлатина?
А. Стафилококком
В. Бета-гемолитическим стрептококком групы А
С. Стрептококком групы В
Д. Всеми стрептококками
Е. Пневмококком
Тест № 239
Ребенок 12 лет, заболела с температурой 38,5 ° С, катаральных явлений, одутловатости лица, кашля. На четвертый день появился пятнисто-папулезная сыпь, которая распространилась в последующие дни на туловище и конечности. На седьмой день болезни состояние резко ухудшилось, ребенок стал вялый, бредит. Сознание спутано, кратковременные клонико-тонические судороги. Заподозрена корь, осложнившаяся энцефалитом. Назначьте лечение
A. Антибиотики, антигистаминные препараты.
B. Кортикостероиды, дезинтоксикация, дегидратация, иммуноглобулин.
C. Антибиотики, противогрибковые препараты, дезинтоксикация.
D. Антибиотики, дегидратация.
Е. Ацикловир, дегидратация.
Тест № 240
На приёмный покой в 2 часа ночи доставлен ребёнок 2-х лет с клиникой стенозирующего ляринготрахеобронхита, стеноз гортани 2-й степени. Болеет 2 дня, выражен лающий кашель, заложенность носа, осиплость голоса, температура тела – 37,60С. Какие комбинации препаратов необходимо назначить экстренно больному?
Антибиотики + сульфаниламиды
Мочегонные + антибиотики
Дессенсибилизирующие + диуретики
Антибиотики + гормоны
Противовирусные + антибиотики
Тест № 241
Ребенок 5-ти летнего возраста болен 4-й день – температура 38°С, отмечаются кашель, насморк, двусторонний конъюнктивит. Сегодня появилась сыпь на лице и шее, усилились катаральные явления, наросла вялость, температура тела 38,7°С. На следующий день при осмотре больного выявлено, что сыпь распространилась на туловище. Установите предварительный диагноз?
Аденовирусная инфекция
Грипп
Риновирусная инфекция
Корь
Краснуха
Тест № 242
У новорожденного ребенка на 10 день жизни состояние ухудшилось: температура 39 0С, рвота, генерализованные судороги, нарушение сознания, левосторонний гемипарез. У матери за месяц до родов диагностирован генитальный герпес, по поводу которого не лечилась. Какой этиотропный препарат необходимо назначить ребенку?
Левомицетин
Амфотерицин В
Ацикловир
Метронидазол
Орнидозол
Тест № 243
Больная, 16 лет, заболела внезапно, когда появились: повышение температуры тела до 39,00С, сильные головные боли, тошнота, сыпь на коже нижних конечностей и туловища. Объективно: сознание сопорозное, кожа бледная, на коже туловища и нижних конечностей большое количество звездчатой формы геморрагических высыпаний. Менингеальные знаки отрицательные. Назначьте лечение в стационаре?
A. Пенициллин, флуконазол
B. Левомицетин, пенициллин
C. Рифампицин, ноотропные
D. Арбидол, иммуноглобулин
E. Кларитромицин, лаферобион
Тест № 244
Ребенок 4-х мес., поступил в клинику на 4-й день болезни с диагнозом: ОКИ. Родился в срок с массой тела 3000 гр. Находился на искусственном вскармливании. Заболевание началось остро с повышения температуры до 37,2°С и появления жидкого стула со слизью, 6-7 раз в сутки. При поступлении состояние средней тяжести, температура 37,3°С, вялый. Кожные покровы бледные, слизистые сухие. В легких – пуэрильное дыхание. Тоны сердца чистые, ритмичные. Живот мягкий, умеренно вздут. Стул 7 раз жидкий, водянистый, обильный, «брызжущий». Бактериологический посев кала дал рост ЭПЭ серотипа О55. Какие эшерихии вызвали заболевание?
A Эшерихии энтеротоксигенные
B Эшерихии энтероадгезивные
C Эшерихии энтероинвазивные
D Эшерихии энтерогеморрагические
E Эшерихии энтеропатогенные
Тест № 245
У ребенка, умершего в возрасте 14 лет, в анамнезе – после перенесенной в 3 года кори постепенно прогрессировало слабоумие, очаговая неврологическая симптоматика (парезы, параличи, гиперкинезы, миоклонические судороги). При жизни в крови и люмбальной жидкости имело место значительное повышение уровня противокоревых антител. При исследовании мозга умершего в нейронах и астроцитах обнаружены внутриядерные и цитоплазматические включения, а также вирус кори. О каком хроническом персистирующем заболевании мозга можно думать?
A. Менингоэнцефалит
B. Энцефалит
C. Подострый склерозирующий панэнцефалит
D. Энцефаломиелит
E. Полирадикулоневрит
Тест № 246
Девочка 4х мес. доставлена в клинику в тяжелом состоянии, без сознания с обильной геморрагической сыпью на коже лица, туловища, конечностей. Заболела накануне вечером с повышения температуры тела до 40°С. При осмотре: резкий общий цианоз кожи и слизистых, глухие сердечные тоны, АД 50/20 мм рт.ст., пульс едва прощупываемый, частый. На коже спины, груди, живота, ягодиц – обильная геморрагическая сыпь. Менингеальные симптомы отрицательные. О каком возбудителе заболевания можно думать в данном случае?
Hemоfilus influenzae
Varicella Zoster
Neisseria meningitidis
Pseudomonas aeruginosa
Picornaviridae, рода Enterovirus
Тест № 247
Ребенок 5ти лет, заболел с повышения температуры тела до 39,20 С, слабости, вялости. При осмотре - на коже отмечается геморрагическая сыпь. Выставлен предварительный диагноз – менингококковая инфекция. В течение какого времени менингококк погибает вне организма?
24 часа
2 недели
Моментально
30 минут
8 часов
Тест № 248
Машина «скорой помощи» доставила в приемное отделение мальчика 12 лет. Анамнез жизни и заболевания не известны. Объективно: психо-моторное возбуждение, тремор рук в виде аплодисментов, губ, век, атаксия, дизартрия, блуждающий взгляд, гиперрефлексия. Кожа сухая с иктеричным оттенком, единичные "сосудистые звездочки", тургор тканей снижен, склеры иктеричны. Гепатоспленомегалия. Какой диагноз наиболее вероятен?
A Грипп, нейротоксикоз
B. Вирусный гепатит, острая печеночная недостаточность
C. Гломерулонефрит, острая почечная недостаточность
D. Менингококковая инфекция, инфекционно-токсический шок
E. Сальмонеллез, токсикоз с эксикозом
Тест № 249
Ребенок 10ти мес., заболел остро, когда повысилась температура тела, появилась рвота, беспокойство. Объективно: монотонный плач, АД 50/20 мм рт. ст., на коже – обильная геморрагическая сыпь с некрозом в центре, тоны сердца приглушены, тахикардия, пульс слабого наполнения, конечности холодные, акроцианоз. Какое неотложное состояние развилось у ребенка?
A. Отек и набухание мозга
B. Тромбоцитопения
C. Надпочечниковая недостаточность
D. Геморрагический синдром
E. Сердечно-сосудистая недостаточность
Тест № 250
Ребенок 9ти месяцев заболел остро: температура тела 39,50С, выраженное беспокойство. При осмотре на 2й день – обильная пятнисто-папулезная сыпь, единичные точечные геморрагии на коже живота и ягодиц. Ваш наиболее вероятный диагноз?
A Корь
B. Менингококковая инфекция
C. Краснуха
D. Скарлатина
E. Грипп
Тест № 251
У ребёнка 1,5 лет во время игры в манеже внезапно появились приступообразный кашель и затрудненное дыхание. Объективно: сухой кашель, одышка смешанного характера. В лёгких аускультативно небольшое количество сухих хрипов. Справа дыхание ослабленное. Привит по возрасту. Какое патологическое состояние можно заподозрить?
Острая респираторная вирусная инфекция
Коклюш
Инородное тело дыхательных путей
Пневмония
Бронхиальная астма
Тест № 252
Больной 14-ти лет заболел с подъема температуры до субфебрильных цифр, нарастающего мучительного кашля. Объективно: состояние тяжелое. Кожа чистая, бледная с сероватым оттенком, умеренный цианоз. В зеве неяркая гиперемия. В легких – непостоянные среднепузырчатые хрипы. Кашель приобрел старческий характер, появились загрудинные боли, лечение цефтриаксоном в течении 10 дней положительного эффекта не дало. Заподозрена пневмоцистная пневмония. Какое этиотропное лечение необходимо назначить больному?
Пенициллин, флуимуцил
Клацид, цефепим
Бисептол, суммамед
Арбидол, лаферобион
Амикацин, аугментин
Тест № 253
Ребёнку 4,5 года. Появилась осиплость голоса, одышка с затруднённым вдохом. Болеет в течение 2-х дней. Заболевание началось с сухого кашля и заложенности носа. Объективно: общее состояние нарушено, отмечается шумное дыхание. Кожа бледная. Температура тела 39,8оС. Небные дужки и задняя стенка глотки гиперемированы с цианотичным оттенком. Тоны сердца ритмичные. В лёгких - жёсткое дыхание. В смывах из носоглотки обнаружен вирус гриппа. Какой противовирусный препарат показан в данном случае?
Ацикловир
Тамифлю
Зовиракс
Гроприназин
Вальтрекс
Тест № 254
У мальчика 10-ти месяцев во время крика появилось шумное дыхание, цианоз кожи, холодный пот, наступила кратковременная остановка дыхания, тонические судороги в руках и ногах. Через несколько минут мальчик опять стал активным. При осмотре выявлены только признаки рахита, температура тела - 36,6 0С. Вскармливается материнским молоком. Какой препарат необходимо назначить в первую очередь после приступа?
Кальцемин
Витамин D
Витамин С
Оксибутират натрия
Финлепсин
Тест № 255
Больной 6 лет жалуется на общее недомогание, слабость, боль в горле. Не привит. Общее состояние тяжелое, кожа бледная, адинамичен, температура тела 38,6°С, пульс 118/мин. Отечны миндалины, язычок, мягкое небо. Миндалины покрыты серой пленкой, которая распространяется на дужки, язычок. При снятии пленки поверхность кровоточит. Поставьте диагноз.
A Инфекционный мононуклеоз
B Острый лейкоз
C Дифтерия ротоглотки, распространенная форма
D Паратонзилярный абсцесс
E Пленчатая ангина Симановского-Венса
Тест № 256
У больного 3 дня назад появились резкая боль в левой половине грудной клетки, общая слабость, лихорадка и головная боль. Объективно: слева в 3-4 межреберье на эритематозном фоне множественные сгруппированные пузырьки, наполненные прозрачным содержимым, 3-5 мм в размере. Какова этиология заболевания?
Стрептококк.
Стафилококк.
Вирус герпеса 2-ого типа.
Вирус герпеса 3-го типа.
Вирус Эпштейн-Бара
Тест № 257
Ребенок 8-ми лет, в течение недели жаловался на головную боль, утомляемость. Состояние ухудшилось, температура тела 37,8 ºС. Из анамнеза установлено, что в 4-е года перенес бронхоаденит. Объективно: ребенок лежит на боку с приведенными к туловищу ногами, запрокинутой головой. Ригидность мышц затылка, симптом Кернига. Ликвор прозрачный, через 12 часов на поверхности образовалась пленка. Наиболее вероятный диагноз?
A Стрептококковый менингит
B Туберкулезный менингоэнцефалит
C Менингококковый менингит
D Пневмококковый менингит
E Криптококковый менингит
Тест № 258
Ребенок 10 лет, заболел остро, появилась сухость во рту, нарушение зрения и выраженная мышечная слабость. При осмотре привлекал внимание симметричный птоз век, мидриаз, снижение глотательного рефлекса. Из анамнеза известно, что ребенок ел овощные консервы. Какое заболевание можно заподозрить у ребенка?
A Энцефалит
B Ботулизм
C Дифтерийная нейропатия
D Бульбарная форма полиомиелита
E Опухоль мозга
Тест № 259
Больной 10-ти лет, без сознания, фебрильно лихорадит. Объективно: состояние крайне тяжелое. Кожа и слизистые бледные, на коже грудной клетки тесно спаенные везикулы. Лимфоузлы увеличены во всех группах от 0,5 до 1 см. Слабо выраженные менингеальные знаки. Заподозрен герпетический менингоэнцефалит. Какие морфологические изменения ЦНС преобладают при данном заболевании?
A. Пролифирация мезенхимы
B. Отек и набухание мозга
C. Некроз ганглиозных клеток
D. Нарушение функции дыхательного центра
E. Расстройство функции периферических холинергических синапсов