новая папка 2 / 138119
.pdfячные бульоны, пептон с физраствором 1:10, молоко с ячным желтком и пептоном. Крупным животным 1-2 л, мелким 200-500 мл- 2-3 раза в сутки. После введения питательной смеси вытаскивают резиновую трубку и корень хвоста прижимают к анальному отверстию до успокоения животного.
Самостоятельная работа
Задание 1 .Техника выполнения глубокой очистительной клизмы и проводить данную процедуру лошади с диагнозом копростаз толстого отдела кишечника.
Задание 2. Организовать и провести питательную клизму телке с диагнозом острый фарингит.
Контрольные вопросы:
1. Какие показания и техника введение лекарственных средств через прямую кишку разным видам животных?
2. Как осуществлять введение лекарств через прямую кишку у разных видов животных?
Тема 4. Новокаиновые блокады.
Цель. Освоить методики проведения различных видов новокаиновых блокад
Материал: специальные шприцы и иглы, раствор но-
вокаина (0,5% и 2%).
31
Общие сведения Новокаиновая блокада представляет собой вид охранительного воздействия на нервную систему. Благодаря этому воздействию в условиях патологии выравнивается или активизируется ее трофическая функция.
4.1. Блокада звездчатого узла.
Сущность новокаиновой блокады звездчатого узла заключается в том, что раствор анестетика в больших объемах вводят в рыхлую клетчатку, окружающую это нервное образование.
Показания. Новокаиновую блокаду звездчатого узла делают при острой стадии пневмоний, бронхопневмоний, при отеке легких и миокардите. Ее обычно сочетают с другими методами специфической и симптоматической терапии.
У крупного рогатого скота звездчатый узел образуется в результате слияний каудального шейного и первого грудного узлов. Он имеет полулунную форму и располагается на уровне первого межреберного промежутка на латеральной поверхности длинной мышцы шеи. По данным В.А.Компанцева (1968), краниовентральная часть правого звездчатого узла касается трахеи, его переднееверхний край доходит до переднего края ребра, а задний до середины первого межреберья.
Левый звездчатый узел краниальным краем достигает середины первого межреберья, а задний край прикрыт вторым ребром. Ветви этого узла направляются в основном к сердцу и легким.
Т е х н и к а в ы п о л н е н и я б л о к а д ы. Животное фиксируют в стоячем положении. Впереди и несколько выше плечевого сустава нащупывают передний край первого ребра и его бугорок. В этом участке обычным путем готовят операционное поле. Затем несколько ниже названного бугорка по заднего
32
краю первого ребра вводят иглу, направляют ее вглубь вплоть до упора в тело первого грудного позвонка. После этого иглу смещают параллельно поверхности указанного позвонка и осторожно еще несколько продвигают вниз. Затем к игле посредством лабораторной резиновой трубки присоединяют большой шприц Жанэ и инъецируют 150 мл 0,5 %-ного раствора новокаина (взрослым животным).
Новокаиновая блокада представляет собой вид охранительного воздействия на нервную систему. Благодаря этому воздействию в условиях патологии выравнивается или активизируется ее трофическая функция.
4.1. Блокада звездчатого узла.
Сущность новокаиновой блокады звездчатого узла заключается в том, что раствор анестетика в больших объемах вводят в рыхлую клетчатку, окружающую это нервное образование.
Показания. Новокаиновую блокаду звездчатого узла делают при острой стадии пневмоний, бронхопневмоний, при отеке легких и миокардите. Ее обычно сочетают с другими методами специфической и симптоматической терапии.
У крупного рогатого скота звездчатый узел образуется в результате слияний каудального шейного и первого грудного узлов. Он имеет полулунную форму и располагается на уровне первого межреберного промежутка на латеральной поверхности длинной мышцы шеи. По данным В.А.Компанцева (1968), краниовентральная часть правого звездчатого узла касается трахеи, его переднееверхний край доходит до переднего края ребра, а задний до середины первого межреберья.
33
Левый звездчатый узел краниальным краем достигает середины первого межреберья, а задний край прикрыт вторым ребром. Ветви этого узла направляются в основном к сердцу и легким.
Т е х н и к а в ы п о л н е н и я б л о к а д ы. Животное фиксируют в стоячем положении. Впереди и несколько выше плечевого сустава нащупывают передний край первого ребра и его бугорок. В этом участке обычным путем готовят операционное поле. Затем несколько ниже названного бугорка по заднего краю первого ребра вводят иглу, направляют ее вглубь вплоть до упора в тело первого грудного позвонка. После этого иглу смещают параллельно поверхности указанного позвонка и осторожно еще несколько продвигают вниз. Затем к игле посредством лабораторной резиновой трубки присоединяют большой шприц Жанэ и инъецируют 150 мл 0,5 %-ного раствора новокаина (взрослым животным).
4.2. Блокада грудных внутренностных нервов по М.Ш.Шакурову.
Т е х н и к а в ы п о н е н и я б л о к а д ы. Блокаду у жвачных и плотоядных животных выполняем в лежачем положении. Оказавшуюся сверху грудную конечность отводим максимально вперед, чтобы локтевой сустав ее принял более разогнутое положение. Точку вкола иглы определяем в четвертом межреберье у места пересечения каудовентрального края лопатки с передним краем пятого ребра. Практически она находится при отведенной вперед конечности в точке пересечения горизонтальной линии, проведенной от каудального угла лопатки, с задним краем трехглавой мышцы плеча. Волосы в месте вкола иглы выстригаем, кожу обрабатываем спиртовым раствором йода.
Иглу длиной 8-10 см, толщиной 1,25-1,5 мм вкалываем от-
34
дельно от шприца перпендикулярно к коже в найденной точке через длинную головку трехглавой мышцы плеча. Не меняя направления, иглу продвигаем до упора в тело позвонка как можно ближе к названным краям лопатки и ребра.
Критерий правильности положения иглы - упор ее в тело позвонка, отсутствие крови в просвете иглы и всасывание воздуха в плевральную полость через нее. При этом в зависимости от массы животного игла входит у телят, овец и крупных собак на глубину 5-8 см.
Убедившись в правильности положения иглы, фиксируем ее левой рукой, а правой присоединяем шприц с 0,5 % раствором новокаина и, плавно надавливая на поршень шприца, вводим раствор. Правильность выполнения блокады контролируем отсоединением шприца от иглы после введения 1-2 мл раствора (если конец иглы находится в надплевральной клетчатке, то из иглы выступает раствор, а иногда он колеблется в ней синхронно дыхательным движениям). Полную дозу раствора новокаина вводим после установления правильности положения иглы. Аналогичным образом выполняем блокаду и с другой стороны.
Для блокады используем свежеприготовленный, теплый 0,5 %-ный раствор новокаина, в зависимости от массы и вводим телятам 10-20, ягнятам - 3-5, собакам - 5-15 мл, поросятам - по 5- 10, подсвинкам - по 10-15 мл с каждой стороны. Можно использовать 0,5 %- ный раствор новокаина в ампулах, подогретый до температуры тела.
4.3. Надплевральная блокада чревных нервов и пограничного симпатического ствола по В. В. Мосину.
Блокаду чревных нервов и пограничных симпатических стволов применяют как неспецифический патогенетический фактор для предупреждения развития послеоперационных вос-
35
палительных процессов брюшины и органов брюшной полости, при начальных стадиях перитонитов, циститов, при атонии преджелудков, кишечника, гастритах, гастроэнтеритах, а также при диспепсии телят. Надплевральная блокада чревных нервов и пограничных симпатических стволов достигается инъекцией с правой и левой стороны 0,25-0,5 % раствора новокаина в надплевральную клетчатку, окружающую пограничные симпатические стволы и чревные нервы, непосредственно впереди ножек диафрагмы. В результате инъекции, помимо названных нервов, блокируются нервные сплетения аорты, последние межреберные и первые поясничные нервы.
Раствор новокаина подогревают до температуры тела и инъецируют из расчета 0,5 мл 0,5 %-ного или 1 мл 0,25 %-ного раствора на 1 кг веса животного. Общую дозу раствора вводят равномерными частями с каждой стороны. Животное фиксируют в стоячем положении. Для эпиплевральной инъекции пользуются шприцем и иглами длиной 10-12 см, концы которых затачивают. Иглы, шприцы и другие аппараты для инъекций стерилизуют непосредственно перед операцией. У позвоночного конца последнего ребра с обеих сторон туловища готовят операционное поле.
Т е х н и к а в ы п о н е н и я б л о к а д ы. Определяют точку введения иглы. Для этого указательный палец правой руки продвигают по переднему краю последнего ребра до места пересечения его с желобком, образованным длиннейшим и подвздошно-реберными мускулами. Иглу вводят под углом 3035 градусов к горизонтальной плоскости и продвигают параллельно переднему краю ребра до упора в тело позвонка. Правильность положения иглы определяют ощущением соприкосновения ее острия с телом позвонка, отсутствием истечения крови через канал иглы и всасывания воздуха в плевральную полость. Убедившись в правильности положения иглы, ее
36
фиксируют левой рукой, а правой рукой соединяют со шприцем посредством резиновой трубки. Затем, слегка надавливая большим пальцем правой руки на поршень шприца, левой рукой отклоняют ее вместе со шприцем на 5-10 градусов к сагитальной плоскости. При этом конец иглы несколько отходит от тела позвонка и игла принимает направление, параллельное вентролатеральной поверхности тела позвонка. Равномерно надавливая на поршень шприца, иглу плавно продвигают вперед до момента свободного вхождения раствора в эпиплевральную клетчатку. При этом надо иметь в виду, что если конец иглы находится в мышце, раствор входит с некоторым сопротивлением. При попадании иглы в плевральную полость раствор инъецируется беспрепятственно. Первоначально инъецируют не более 10 мл раствора, затем отсоединяют трубку со шприцем и удостоверяются в правильности положения иглы. Если конец иглы находится в эпиплевральной клетчатке, то чере5з канал иглы выходит раствор в виде пульсирующих капель. Если же раствор не выходит, а через иглу всасывается воздух, то это свидетельствует о попадании конца иглы в плевральную полость. В последнем случае изменяют положение иглы: несколько подтянув ее кверху и сместив каудально. Только убедившись в правильном положении иглы, продолжают инъекцию. Закончив введение раствора, отсоединяют шприц и извлекают иглу. Вторую половину дозы раствора новокаина аналогичным путем инъецируют с противоположной стороны. В необходимых случаях блокаду повторяют через 5-7 дней.
При правильном выполнении техники надплевральной новокаиновой блокады у животных осложнений не наблюдается.
Самостоятельная работа
Задание1.
Провести блокаду звездчатого узла теленку с диагнозом
37
бронхопневмония.
Задание 2. Провести блокаду грудных внутренностных нервов по М.Ш. Шакурову собаке с диагнозом плеврит.
Задание 3.
Провести надплевральную блокаду чревных нервов и пограничного симпатического ствола по В. В. Мосину ягненку с диагнозом диспепсия.
Контрольные вопросы:
1.Раствор какого препарата используется для блокад (укажите концентрацию препарата и дозы)
2.Каково механизм действия новокаиновых блокад?
3.К какому виду терапии относится действие новокаиновых блокад?
Тема 5. Зондирование и техника промывания желудка и рубца.
Цель. Научить студентов методики промывания желудка, рубца и сычуга у новорожденных телят.
Материал: зонды для промывания желудка, рубца и сычуга; растворы различных лекарственных средств.
Общие сведения
38
Зондирование желудка у лошадей, собак, свиней, преджелудков у крупного рогатого скота, сычуга у телят имеет большое значение в диагностике, дифференциальной диагностике болезней и лечении больных животных.
Промывание показано при отравлениях, переполнении кормовыми массами, многих болезнях (острое расширение желудка, метеоризм кишечника, химостаз у лошадей, тимпания рубца у крупного и мелкого рогатого скота) и с диагностическими целями.
5.1.Т е х н и к а з о н д и р о в а н и я ж е л у д к а л о ш а д и.
Зонд для лошадей представляет собой эластичную резиновую трубку длиной 160-225 см, диаметром 16-18 мм. Перед введением проверяют проходимость зонда, дезинфицируют кипятком или спиртом, смазывают вазелином, помечают расстояние от крыла носа до глотки и от глотки до желудка. Примерно это расстояние соответствует отрезку от носовых отверстий до 16-го ребра.
Вводят зонд через одно из носовых отверстий по нижнему ходу. Вводимый конец берут пальцами левой или правой руки, в зависимости от использования правого или левого носового отверстия, а свободный конец поддерживает помощник или сам оператор, набрасывая круг зонда на соответствующее предплечье. При введении зонда через левую ноздрю помощник и оператор стоят справа. Во избежании ушибов не следует стоять впереди животного. В момент введения зонда ладонью свободной руки слегка надавливают на спинку носа, средним пальцем этой же руки приподнимают крыло носа, а указательным пальцем направляют конец зонда в нижний носовой ход и осторожно продвигают его через носовую полость до глотки. Там зонд встречает незначительное сопротивление и вызывает глотатель-
39
ное движение, что следует использовать для проведения его в пищевод. Если зонд попал в пищевод, продвижение его несколько затрудняется вследствие сдавливания стенками пищевода. В таком положении зонд продвигают до желудка, что узнают по нанесенной заранее метке.
Иногда зонд встречает значительное сопротивление со стороны кардиального сфинктера. В этом случае используют акт глотания, перистальтику пищевода, создаваемые при даче через зонд теплой воды.
Контроль за местом нахождения зонда:
если зонд находится в пищеводе, ощущается некоторая затрудненность в его продвижении, а в трахее он двигается свободно;
-нахождение зонда в пищеводе проверяют пальпацией с левой стороны на уровне 4-5-го шейных позвонков. Там обнаруживают длинный упругий, прилегающий к трахее жгут;
если свободный конец зонда удерживать на уровне уха, прослушиваются звуки, характерные для желудка: урчанье, бульканье, переливание. Воздушная струя, совпадающая с фазами выдоха, свидетельствует о том, что зонд попал в трахею;
-если зонд находится в пищеводе, то вставленная в свободный конец зонда спринцовка без воздуха не расправляется, а при нахождении в трахее быстро наполняется выдыхаемым воздухом;
-если зонд находится в пищеводе, то при погружении свободного конца зонда в сосуд с водой пузырьков воздуха нет,
аслучае нахождения его в трахее появляются пузырьки или воздушный поток;
-у животных с сохраненными рефлексами первым признаком попадания зонда в трахею является кашель и беспокойство. Однако ни у всех животных отмечается такая реакция. У некоторых животных зонд по трахее проходит свободно, без
40