Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Lecture / Респираторно-катаральный синдром.ppt
Скачиваний:
35
Добавлен:
01.03.2023
Размер:
2.97 Mб
Скачать

Streptococcus pneumoniae

Staphylococcus hemophilic

Hemophillus influenzаe

Legionella pneumophila

Neisseria meningitidis

Corynebacterium diphtheriae

Chlamydia psittaci, Chlamydia pecorum, Chlamydia trachomatis

Mycoplasma pneumoniae,

Атипичные возбудители (редко) (пневмоцисты) и грибы

Опорные диагностические критерии эпидемического гриппа

характерный эпиданамнез

острое внезапное начало

преобладание признаков генерализованного инфекционного процесса (высокая лихорадка, выраженная интоксикация)

жалобы на выраженные головные боли, особенно в лобно-височной области, надбровных дугах, ретроорбитальные боли, интенсивные мышечные боли в спине, конечностях, потливость

катаральный синдром появляется позже и менее выражен чем интоксикация

в катаральном синдроме преимущественные признаки ринита и трахеита (заложенность носа, покашливание), «вирусный зев»

Опорные диагностические критерии эпидемического гриппа

быстрая эволюция катарального синдрома от вирусной фазы

(затруднение носового дыхания, сухой кашель, гиперемия и мелкая зернистость слизистой оболочки зева) к вирусно-бактериальной (гнойный насморк, влажный кашель, исчезновение зернистости)

отсутствие воспалительных изменении крови, наклонность к лейкопении

положительный ответ РЗГА, зеленое свечение при иммунофлюоресцентном исследовании мазков-отпечатков со слизистой оболочки носа

ПЦР

Опорные диагностические критерии парагриппа

установление групповой заболеваемости, эпидемического очага

сезонность – конец зимы, начало весны

инкубационный период составляет 2-4 дня (чаще)

начало болезни постепенное (чаще)

катаральный синдром возникает рано

характерно преобладание синдрома ларингита, который у детей может протекать тяжело с развитием ложного крупа (острого стеноза гортани)

возможно распространение воспалительного процесса на бронхи

лихорадка чаще не превышает 38°С, проявления интоксикации выражены слабо

течение вялое, у взрослых не тяжелое с относительно большей общей продолжительностью болезни

Ложный круп

Опорные диагностические критерии аденовирусной инфекции

установление групповой заболеваемости, эпидемического очага инфекции

преимущественный сезон – летне-осенний период

механизм заражения - возможны как воздушно -капельный, так и фекально- оральный

инкубационный период 5-8 дней;

начало болезни острое

характерно сочетание экссудативного воспаления слизистых оболочек ротоглотки, глаз с системным увеличением лимфатических узлов

(преимущественно шеи)

основной симптомокомплекс заболевания – фаринго-конъюнктивальная лихорадка (ринофарингит, катарально-фолликулярный или пленчатый конъюнктивит, лихорадка выше 38°С)

характерна яркая гиперемия зева с развитием острого тонзиллита (ринофаринготонзиллит)

проявления интоксикации умеренные

возможно развитие диареи, увеличение селезенки, реже – печени

течение чаще нетяжелое, может затягиваться до 7–10 дней

Опорные диагностические критерии респираторно- синцитиальной инфекции (РС-инфекции)

установление групповой заболеваемости и эпидемического очага (РС-инфекция – высококонтагиозное ОРЗ)

сезонность – холодное время года

инкубационный период длится 3-6 дней

клинически манифестные формы наблюдаются у маленьких детей, протекают с поражением дистальных отделов дыхательных путей (острый бронхит, острый бронхиолит) с выраженным бронхоспастическим компонентом, длительностью течения до 2-3 недель характерен упорный приступообразный кашель, сначала сухой, затем продуктивный

проявления дыхательной недостаточности (экспираторная одышка, цианоз)

лихорадка не выше 38°С при выраженных проявлениях общей инфекционной интоксикации часто осложняется вирусно-бактериальной пневмонией

у взрослых протекает легко, с постепенным началом, слабовыраженными проявлениями интоксикации, субфебрильной температурой, нерезко выраженными проявлениями трахеобронхита

Опорные диагностические критерии коронавирусной инфекции

установление групповой заболеваемости коронавирусной инфекции в детских коллективах, семьях

сезонность – преимущественно зимне-весенняя

инкубационный период 2-4 дня

начало болезни острое

ведущий симптомокомплекс – интенсивный ринит, иногда развиваются признаки ларинготрахеита (осиплость голоса, непродуктивный кашель)

лихорадка не постоянна, интоксикация выражена умеренно

течение болезни острое, продолжительность 1-3 дня

Тяжёлые коронавирусные инфекции

Тяжёлый острый респираторный синдром (SARS)

Ближневосточный острый респираторный синдром (MERS)

Новая коронавирусная инфекция 2019 (COVID-19) – тяжёлые формы коронавирусной инфекции, вызываемые соответственно вирусами SARS-CoV, MERS-CoV и SARS-CoV-2, характеризующиеся цикличностью, выраженной интоксикацией, поражением альвеолярного эпителия и развитием дыхательной недостаточности

Опорные диагностические критерии риновирусной инфекции

установление групповой заболеваемости риновирусной инфекцией;

сезонность – осенне-зимняя

инкубационный период 1-3 дня

ведущее проявление – ринит («заразный насморк») с обильным серозным, а позже и слизистым отделяемым

лихорадка, интоксикация отсутствуют или выражены слабо

течение болезни легкое, общая продолжительность 4-5 дней