- •Катарально- респираторный синдром
- •Возбудители острых респираторных вирусных инфекций распространены повсеместно
- •Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ)
- •ОРВИ - антропонозные заболевания
- •Воспаление слизистой оболочки дыхательных путей с гиперпродукцией секрета и активацией местных защитных реакций
- •Может быть поставлен диагноз ОРЗ (острые респираторные заболевания) или ОРВИ (острые респираторные вирусные
- •Лихорадка начинается с озноба или познабливания. Температура тела, как правило, уже в первые
- •Международная классификация болезней X пересмотра (МКБ-
- •Классификация заболевания
- •Особенности клинических форм при острых респираторных вирусных инфекциях
- •Острый ринит
- •Фарингит
- •Ларингит
- •Трахеит
- •Бронхит
- •Бронхиолит
- •Состояние обусловлено распространенным воспалительным процессом в нижних отделах дыхательных путей (с экссудатом в
- •Респираторный дистресс-синдром
- •Streptococcus pneumoniae
- •Опорные диагностические критерии эпидемического гриппа
- •Опорные диагностические критерии эпидемического гриппа
- •Опорные диагностические критерии парагриппа
- •Ложный круп
- •Опорные диагностические критерии аденовирусной инфекции
- •Опорные диагностические критерии респираторно- синцитиальной инфекции (РС-инфекции)
- •Опорные диагностические критерии коронавирусной инфекции
- •Тяжёлые коронавирусные инфекции
- •Опорные диагностические критерии риновирусной инфекции
- •Опорные диагностические критерии реовирусной инфекции
- •Опорные диагностические критерии энтеровирусной инфекции:
- •Принципы этиотропной терапии ОРИ
- •Опорные диагностические критерии бактериальных ОРЗ
- •Опорные диагностические критерии респираторного микоплазмоза
- •Опорные диагностические критерии ОРЗ хламидийной этиологии
- •Опорные диагностические критерии менингококкового назофарингита
- •Стрептококковая ангина
- •Стафилококковая ангина
- •Дифтерия зева характеризуется
- •Острая дыхательная недостаточность (ОДН)
- •Классификация ОДН
- •Патогенез ОДН
- •Основные синдромы ОДН
- •Клиническая классификация ОДН
- •Клинические стадии ОДН
- •Характеристика стадий ОДН
- •Неотложная помощь при ОДН
- •Неотложная помощь при ОДН
Streptococcus pneumoniae
Staphylococcus hemophilic
Hemophillus influenzаe
Legionella pneumophila
Neisseria meningitidis
Corynebacterium diphtheriae
Chlamydia psittaci, Chlamydia pecorum, Chlamydia trachomatis
Mycoplasma pneumoniae,
Атипичные возбудители (редко) (пневмоцисты) и грибы
Опорные диагностические критерии эпидемического гриппа
характерный эпиданамнез
острое внезапное начало
преобладание признаков генерализованного инфекционного процесса (высокая лихорадка, выраженная интоксикация)
жалобы на выраженные головные боли, особенно в лобно-височной области, надбровных дугах, ретроорбитальные боли, интенсивные мышечные боли в спине, конечностях, потливость
катаральный синдром появляется позже и менее выражен чем интоксикация
в катаральном синдроме преимущественные признаки ринита и трахеита (заложенность носа, покашливание), «вирусный зев»
Опорные диагностические критерии эпидемического гриппа
быстрая эволюция катарального синдрома от вирусной фазы
(затруднение носового дыхания, сухой кашель, гиперемия и мелкая зернистость слизистой оболочки зева) к вирусно-бактериальной (гнойный насморк, влажный кашель, исчезновение зернистости)
отсутствие воспалительных изменении крови, наклонность к лейкопении
положительный ответ РЗГА, зеленое свечение при иммунофлюоресцентном исследовании мазков-отпечатков со слизистой оболочки носа
ПЦР
Опорные диагностические критерии парагриппа
установление групповой заболеваемости, эпидемического очага
сезонность – конец зимы, начало весны
инкубационный период составляет 2-4 дня (чаще)
начало болезни постепенное (чаще)
катаральный синдром возникает рано
характерно преобладание синдрома ларингита, который у детей может протекать тяжело с развитием ложного крупа (острого стеноза гортани)
возможно распространение воспалительного процесса на бронхи
лихорадка чаще не превышает 38°С, проявления интоксикации выражены слабо
течение вялое, у взрослых не тяжелое с относительно большей общей продолжительностью болезни
Ложный круп
Опорные диагностические критерии аденовирусной инфекции
установление групповой заболеваемости, эпидемического очага инфекции
преимущественный сезон – летне-осенний период
механизм заражения - возможны как воздушно -капельный, так и фекально- оральный
инкубационный период 5-8 дней;
начало болезни острое
характерно сочетание экссудативного воспаления слизистых оболочек ротоглотки, глаз с системным увеличением лимфатических узлов
(преимущественно шеи)
основной симптомокомплекс заболевания – фаринго-конъюнктивальная лихорадка (ринофарингит, катарально-фолликулярный или пленчатый конъюнктивит, лихорадка выше 38°С)
характерна яркая гиперемия зева с развитием острого тонзиллита (ринофаринготонзиллит)
проявления интоксикации умеренные
возможно развитие диареи, увеличение селезенки, реже – печени
течение чаще нетяжелое, может затягиваться до 7–10 дней
Опорные диагностические критерии респираторно- синцитиальной инфекции (РС-инфекции)
установление групповой заболеваемости и эпидемического очага (РС-инфекция – высококонтагиозное ОРЗ)
сезонность – холодное время года
инкубационный период длится 3-6 дней
клинически манифестные формы наблюдаются у маленьких детей, протекают с поражением дистальных отделов дыхательных путей (острый бронхит, острый бронхиолит) с выраженным бронхоспастическим компонентом, длительностью течения до 2-3 недель характерен упорный приступообразный кашель, сначала сухой, затем продуктивный
проявления дыхательной недостаточности (экспираторная одышка, цианоз)
лихорадка не выше 38°С при выраженных проявлениях общей инфекционной интоксикации часто осложняется вирусно-бактериальной пневмонией
у взрослых протекает легко, с постепенным началом, слабовыраженными проявлениями интоксикации, субфебрильной температурой, нерезко выраженными проявлениями трахеобронхита
Опорные диагностические критерии коронавирусной инфекции
установление групповой заболеваемости коронавирусной инфекции в детских коллективах, семьях
сезонность – преимущественно зимне-весенняя
инкубационный период 2-4 дня
начало болезни острое
ведущий симптомокомплекс – интенсивный ринит, иногда развиваются признаки ларинготрахеита (осиплость голоса, непродуктивный кашель)
лихорадка не постоянна, интоксикация выражена умеренно
течение болезни острое, продолжительность 1-3 дня
Тяжёлые коронавирусные инфекции
Тяжёлый острый респираторный синдром (SARS)
Ближневосточный острый респираторный синдром (MERS)
Новая коронавирусная инфекция 2019 (COVID-19) – тяжёлые формы коронавирусной инфекции, вызываемые соответственно вирусами SARS-CoV, MERS-CoV и SARS-CoV-2, характеризующиеся цикличностью, выраженной интоксикацией, поражением альвеолярного эпителия и развитием дыхательной недостаточности
Опорные диагностические критерии риновирусной инфекции
установление групповой заболеваемости риновирусной инфекцией;
сезонность – осенне-зимняя
инкубационный период 1-3 дня
ведущее проявление – ринит («заразный насморк») с обильным серозным, а позже и слизистым отделяемым
лихорадка, интоксикация отсутствуют или выражены слабо
течение болезни легкое, общая продолжительность 4-5 дней