- •1. Виды, условия, формы оказания медицинской помощи, чем регламентировано. Первая помощь определение, кто оказывает. Ответственность за неоказание первой помощи, медицинской помощи.
- •2. Средства первой помощи. Показания и алгоритм первой помощи, каким документом определен.
- •3. Общие правила сердечно-легочной реанимации.
- •4. Способы перемещения пострадавшего. Варианты и правила временной остановки кровотечения.
- •5. Первая помощь при термических травмах, отморожениях, переохлаждении, перегревании.
- •Первая медицинская помощь при переохлаждении
- •6. Удаление инородного тела из верхних дыхательных путей.
- •7. Выездные бригады скорой медицинской помощи по профилю, составу, специализации. Основные функции вбсмп.
- •9. Работа ответственного из состава бригад скорой медицинской помощи на границе очага чс. Нормативы расчета необходимого количества вбсмп.
- •10. Медицинская сортировка, сортировочные признаки, раскрыть каждый. Методология медицинской сортировки. Диагностические методы при осмотре пострадавших.
- •11. Медицинская помощь на пунктах сбора. Типовая схема пунктах сбора пострадавших. Первичная медицинская документация.
- •12. Классы автомобилей смп.
- •2 Принципа:
9. Работа ответственного из состава бригад скорой медицинской помощи на границе очага чс. Нормативы расчета необходимого количества вбсмп.
Персонал выездных бригад скорой медицинской помощи , прибывающий к месту ЧС, выполняет определённый объём работы:
- устанавливается основной поражающий фактор
- вид очага массового поражения (химический, термический, механический);
- ориентировочно определяются безвозвратные и санитарные потери;
- определяется место размещения пункта сбора поражённых (ПСП);
- подъездные пути;
- примерные размеры зоны бедствия;
- организует взаимодействие со спасательными отрядами, службами МВД, пожарными и другими подразделениями;
- поддерживается связь с оперативным отделом станции скорой помощи.
Мед работник, назначенный старшим бригады – решение о необходимости эвакуации с места происшествия
Руководитель, зам руководителя мед организации по лечебной работе с согласия лечащего врача и заведующего смены
Для эвакуации учитывают:
Тяжесть состояния пациентов
Минимальная транспортная доступность до места
Авиационная служба, когда не справляется мед бригада.
При ДТП – в мед организации для помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровожденными шоком
Выездные бригады скорой медицинской помощи направляются на выезд фельдшером или мед сестрой по приему вызовов с учетом профиля.
Выездные бригады скорой медицинской помощи (по профилю):
Общепрофильные
Специализированные
Экстренные консультативные
Акушерские
Авиамедицинские
По составу:
врачебные
сестринские
специализированные бригады:
анестезиологии-реанимации педиатрические
психиатрические
акушерско-гинекологические
Нормативы расчёта необходимого количества бригад СМП:
- при количестве пострадавших 3 человека - 2 бригады (одна реанимационная);
- от 3 до 5 пострадавших - 3 бригады (одна из них реанимационная);
от 6 до 10 пострадавших - на каждые 5 человек 3 бригады;
- свыше 50 пострадавших - на каждые 10 человек 5 бригад.
10. Медицинская сортировка, сортировочные признаки, раскрыть каждый. Методология медицинской сортировки. Диагностические методы при осмотре пострадавших.
Признаки:
Для окружающих
Лечебный
Эвакуационный
По опасности пострадавших распределяют:
- поражённые стойкими отравляющими и высокотоксичными веществами;
- имеющие радиоактивное загрязнение кожных покровов и одежды свыше ПДУ;
- эпидемически опасные;
- имеющие нервно-психические отклонения.
По лечебному:
- с травмами несовместимыми с жизнью;
- нуждающиеся в неотложной помощи по жизненным показаниям на ПСП;
- нуждающиеся в помощи в сроках до 6-8 часов после получения травмы;
- легкораненые.
По эвакуационному с учетом очередности и по назначению:
Легкораненые – в поликлинику
Спец клиника – при дозе более 2 Гр
Спец помощь в реанимационных отделениях мед организаций, токсикологических центрах, центрах лечения острых отравлений – для пострадавших с острым хим отравлением
На месте или инфекционные больницы – для инфекционных больных
Методология медицинской сортировки предусматривает:
- выборочную сортировку (выявление лиц, опасных для окружающих);
- беглый обзор (выявление агонизирующих и погибших);
- последовательный (конвейерный) осмотр (формирование сортировочных потоков);
изучение характера и структуры санитарных потерь (определение лечебно - эвакуационной тактики).
Схема осмотра пострадавшего:
воздухоносные пути (функция дыхания)
кровеносные сосуды ( сердечно-сосудистая система)
органы чувств,
локализация травм
установление ведущего клинического синдрома
Диагностические методы при осмотре пострадавших:
нарушение проходимости ВДП;
- наружное кровотечение;
- остановка дыхания;
- остановка кровообращения;
- выявление состояний, угрожающих жизни (при первичном осмотре);
- шоковый индекс, правила девяток, ладони, уровень сознания, шкала GRAMS, шкала RTS, дозиметрия (в т.ч. клиническая по характеру рвоты), вегетативный индекс Кердо (степень химического стресса);
- выраженность синдромов поражения опасными патогенами: менингеального, острого респираторного, геморрагического, желтушного, диарейного - определение тяжести поражения (при вторичном осмотре).