личные / 04_Энтеробактерии_Вибрионы
.pdf
Палочки грамотрицательные факультативно-анаэробные
Семейство Enterobacteriaceae
является самым многочисленным семейством патогенных и условно-
патогенных бактерий. Объединяет более 20 родов.
род Escherichia род Shigella род Salmonella род Klebsiella род Proteus род Yersinia
Семейство Vibrionaceae род Vibrio
Этеробактерии - Грам (-) палочковидные микроорганизмы семейства кишечных микроорганизмов, объединяющего более 40 видов. Разделение по родам основано на биохимических и антигенных свойствах.
Распространены в составе микрофлоры человека, животных, в почве, в воде; могут вызывать различные заболевания:
1) кишечные инфекции (брюшной тиф, дизентерия, пищевые токсикоинфекции, иерсиниоз, колиэнтерит). Представители родов
Salmonella, Shigella, Yersinia, Esherichia. Заболевания характеризуются фекально-оральным механизмом заражения и водным, пищевым или контактно-бытовым путями передачи;
2) некишечные, оппортунистические инфекции (менингит, раневые инфекции, поражения мочеполовой системы и респираторного тракта) вызываемые условно-патогенными бактериями родов Esherichia, Klebsiella, Enterobacter, Citrobacter, Proteus и других.
Этеробактерии подвижные (перитрихи) или неподвижные. Некоторые образуют капсулы. Факультативные анаэробы.
Антигены: соматический О-антиген (липополисахарид), капсульный К-антиген (протеин или полисахарид) и Н-антиген (белковый, жгутиковый).
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Факторы патогенности |
Биологический эффект |
|
|
|
|
|
|
|
|
Пили, белки наружной |
Адгезия к клеткам. |
|
|
|
мембраны |
|
|
|
|
Эндотоксин |
Энтеротропное, нейротропное и |
|
|
|
|
пирогенное действие. |
|
|
|
Капсула |
Антифагоцитарная активность. |
|
|
|
Белковые токсины, |
Энтеротоксическое и цитотоксическое |
|
|
|
гемолизины |
действие. |
|
|
|
Устойчивость к |
Выживаемость при химиотерапии. |
|
|
|
антибиотикам |
|
|
|
|
|
|
|
|
род Escherichia
История |
Несколько видов, из которых в патологии наибольшее |
открытия. |
значение имеет E. сoli, впервые описанный в 1885 г. Т. |
|
Эшерихом. |
|
|
Морфология |
Прямые Грам (-) подвижные палочки с перитрихиальным |
|
жгутикованием. Многие имеют капсулу. Размер варьирует 0,6- |
|
1,0 х 2,0-6,0 мкм. |
|
|
Культуральные |
На плотных средах образуют колонии в S (гладкие, ровные) и |
свойства |
R (шероховатые, неровные края)формах. |
|
На жидких – диффузное помутнение и придонный осадок. |
|
|
Биохимические |
Биохимически активны: продуцируют индол, ферментируют |
свойства |
лактозу и маннит, образуют кислоту и газ при расщеплении |
|
глюкозы, не образуют сероводород. |
|
|
Факторы |
Соматический О-антиген, поверхностный К-антиген (A, B, L- |
патогенности |
антигены, 97 разновидностей), отличающихся по |
|
чувствительности к температуре и химическим веществам. |
|
|
род Escherichia
Характеристика |
Условно-патогенные эшерихии – представители нормальной |
|
вызываемых |
микрофлоры кишечника (показатели фекального |
|
заболеваний |
загрязнения воды, почвы, продуктов питания) могут |
|
|
вызывать ГВЗ (сепсис, нагноения ран, вторичные |
|
|
пневмонии, инфекции мочевыводящих путей. |
|
|
Диареегенные (патогенные) эшерихии (вызывают |
|
|
энтеральные эшерихиозы – гастроэнтериты, колиты и др.) |
|
|
|
|
Микробиологичес |
Бактериологические исследования (испражнения, моча, |
|
кая диагностика |
отделяемое раны, кровь): посев на лактозосодержащие |
|
|
среды, идентификация вида и определение серовара. |
|
|
|
|
Лечение и |
Антибиотикотерапия: |
амоксициллин, |
профилактика |
цефалоспорины, фторхинолоны. |
|
|
Профилактика специфическая – не разработана. |
|
|
Неспецифическая – соблюдение санитарно-гигиенических |
|
|
правил и санитарный контроль за источниками |
|
|
водоснабжения, пищевыми предприятиями, продуктами |
|
|
питания. |
|
|
|
|
Жгутики и пили кишечной палочки.
Чистая культура E. coli (Окраска по Граму).
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
род Klebsiella |
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|||
|
История |
4 вида из них в патологии наибольшее значение имеют K. oxytoca, K. pneumoniae. |
|
||
|
открытия. |
Микробы описал Э. Клебс в 1875 году. |
|
||
|
|
|
|
||
|
Морфология |
Грам (-) неподвижные палочки, не образующие спор, располагающие одиночно, |
|
||
|
|
парами или короткими цепочками. Имеют капсулы – характерный признак. |
|
||
|
|
|
|
||
|
Культуральные |
Растут на простых средах. На плотных средах образуют куполообразные крупные |
|
||
|
свойства |
слизистые колонии. В жидких средах вызывают интенсивное помутнение. |
|
||
|
|
|
|
||
|
Биохимические |
Биохимически активны: K. oxytoca продуцирует индол, расщепляет цитрат, малонат, |
|
||
|
свойства |
мочевину, ферментирует лактозу. K. pneumoniae дифференцируют по подвидам на |
|
||
|
|
основе биохимических свойств (табл.16.11, стр.361) |
|
||
|
|
|
|
||
|
Факторы |
Капсула полисахаридная обладает антифагоцитарной активностью; |
|
||
|
патогенности |
термостабильные и термолабильные энтеротоксины; ферменты патогенности – |
|
||
|
|
ДНКаза, нейраминидаза, фосфатаза. |
|
||
|
|
|
|
||
|
Характеристика |
K. pneumoniae, является возбудителем инфекций дыхательных путей (бронхиты, |
|
||
|
вызываемых |
пневмонии), гнойных послеродовых осложнений, пневмоний у новорожденных. K. |
|
||
|
заболеваний |
оxitoca вызывает ВБИ в урологической клинике. |
|
||
|
|
|
|
||
|
Микробиологич |
Бактериологические исследования (испражнения, моча, отделяемое раны, кровь, |
|
||
|
еская |
мокрота): посев на лактозосодержащие среды, выделение чистой культуры, |
|
||
|
диагностика |
идентификация вида и подвид. Серодиагностика. |
|
||
|
|
|
|
||
|
Лечение и |
Лечение – бактериофаги и АБ. Специфическая профилактика не разработана. |
|
||
|
профилактика |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
род Shigella
История |
4 вида, отличающие по антигенной структуре: S. dysenteriae, S. |
открытия. |
flexneri, S. boydii, S.sonnei. Род получил название по имени |
|
японского исследователя К. Шига, который в 1898 году детально |
|
изучил 1 серовар S. dysenteriae – возбудитель дизентерии. |
|
|
Морфологи |
Прямые Грам (-) неподвижные палочки с закругленными концами |
я |
(0,7-1,0 х 1-3 мкм), спор и капсул не образуют. |
|
|
Культураль |
Растут на простых средах. На плотных средах образуют мелкие |
ные |
гладкие, блестящие, полупрозрачные колонии. В жидких – |
свойства |
диффузное помутнение. |
|
|
Биохимичес |
Обладают слабой биохимической активностью: отсутствие |
кие |
газообразования при ферментации глюкозы, отсутствие |
свойства |
продукции сероводорода, отсутствие ферментации лактозы. |
|
|
Факторы |
Плазмиды инвазии, которые придают свойство вызывать |
патогенност |
инвазию с последующим межклеточным распространением и |
и |
размножением в эпителии слизистой толстого кишечника. |
|
Белки токсины, которые проникают в 60S-субъединицу рибосом |
|
и блокируют синтез белка. |
|
Эндотоксин защищает шигеллы от действия низких значений pH |
|
и желчи, вызывают общую интоксикацию, диарею. |
|
|