Лекции ПДФ / 09. Климат

МИНЗДРАВ РОССИИ Федеральное государственное бюджетное

образовательное учреждение высшего образования «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО ЮУГМУ Минздрава России)

КАФЕДРА ОБЩЕЙ ГИГИЕНЫ

Конспекты (презентации) лекций

Дисциплина – Гигиена

Специальность – Лечебное дело – 31.05.01

Форма обучения – очная

ЛЕКЦИЯ № 9.

ТЕМА: КЛИМАТ И ЗДОРОВЬЕ.

Время: 2 часа План:

1.Определение понятий «климат» и «погода». Климатообразующие факторы.

2.Классификация климата и погоды, их гигиеническое значение.

3.Влияние погоды на человека.

4.Метеопатология – раздел клинической климатологии.

5.Общие принципы профилактики и лечения метеотропных реакций.

6.Акклиматизация.

Ростовой процесс регулируется воздействием эндогенных генетических факторов

(т.н. «детерминантов»), эндогенных парагенетических факторов («стимуляторов») и

внешних средовых факторов («модификаторов»). Среди последних факторов следует назвать биогеографические – климат и погоду.

1. Определение понятий «климат» и «погода». Климатообразующие факторы.

1

Примерно за 200 лет до н.э. было известно, что количество тепла получаемого той или иной точкой земли зависит от угла наклона падающих лучей, отсюда появилось слово климат /по гречески – наклонять/.

Климат – это многолетняя совокупность метеорологических факторов, наиболее характерная для данной местности.

Климат (греч. Klima – склонение солнца, наклон лучей) – многолетний,

закономерно повторяющийся режим погоды, сложившийся в данном регионе в результате действия климатообразующих факторов.

К основным климатообразующим факторам относятся: географическая широта, расстояние от океана, количество осадков, характер подстилающей поверхности (рельеф, ландшафт), вид деятельности человека, интенсивность солнечной радиации, состояние циркуляции атмосферы (циклоны и антициклоны).

Климат характеризуется определенным сочетанием: солнечной радиации; электрическим состоянием атмосферы; ионизацией воздуха; влажностью; атмосферным давлением; скоростью и направлением ветра; наличием осадков. От величины инсоляции, температуры и влажности воздуха зависят климатические особенности в данной местности. На этом основано климатическое районирование территории РФ.

С понятием «климат» связано понятие «погода».

2

Погода – это совокупность метеорологических факторов, характеризующих физическое состояние атмосферы в данном районе за какой либо относительно короткий промежуток времени.

Погоду характеризует комплекс метеорологических факторов таких как – температура, влажность, облачность, направление и скорость ветра, осадки.

2. Классификация климата и погоды, их гигиеническое значение.

По признаку средних температур января и июля территория нашей страны делится на 4 климатических района – холодный, умеренный, теплый, жаркий (табл. 1).

Таблица 1 – Климатические районы территории России.

Различают местные разновидности климата: полярный, тропический, морской, континентальный, степной, горный и т.д.

Помимо климата в науке принято понятие микроклимат.

Под микроклиматом понимают особенности физического состояния нижнего слоя воздуха на ограниченной территории или воздуха в закрытом помещении.

Большое значение в формировании микроклимата имеют местные особенности подстилающей поверхности, т.е. характер рельефа и покрова почвы, наличие водоемов.

3

Микроклимат оказывает непосредственное влияние на человека, объекты его деятельности, развитие растительного и животного мира. С этих позиций

рассматривают микроклимат отдельных географических областей, например микроклимат приземного слоя воздуха, микроклимат зеленых насаждений, микроклимат населенных мест и закрытых помещений.

В отличие от климата, погода характеризуется большим непостоянством и может изменяться несколько раз в сутки (ясная, пасмурная, дождливая и т.д.). Особенно неблагоприятны для человека быстрые смены погоды или даже отдельных метеорологических факторов.

Разновидности погод на земном шаре отечественные ученые подразделяют на 16 классов, из которых 14 встречаются на территории РФ, что свидетельствует о большом разнообразии погодных условий в нашей стране.

Выделяют следующие разновидности погод:

-очень жаркая и очень сухая;

-жаркая и сухая;

-теплая, малооблачная;

-без осадков;

-дождливая;

-слабоморозная и т.д.

Различают периодические и апериодические изменения погоды.

Периодические изменения происходят постепенно от сезона к сезону, от месяца к месяцу.

Апериодические изменения погод характеризуются резким изменением погодных условий при прохождении, так называемого, синоптического фронта, являющегося пограничным слоем между двумя воздушными массами различного происхождения.

Магнитные бури – это непериодические вариации геомагнитного поля (ГМП), вызываемые изменениями солнечной активности – солнечными вспышками.

Вариации геомагнитного поля коррелируют с частотой сердечных сокращений, артериальным давлением, периферическим сопротивлением сосудов, вязкостью крови, числом обострений болезней сердечно-сосудистой системы. Во время геомагнитных возмущений появляются головные боли, нарушается сон, изменяется эмоциональный фон, ухудшается кратковременная память, объём и интенсивность внимания.

4

Существует клиническая классификация погоды, где во внимание принимаются межсуточные колебания метеорологических факторов. Различают следующие клинические типы погоды (по Г.Ф. Федорову) (табл. 2):

Таблица 2 - Клинические типы погоды (по Г.Ф. Федорову)

3.Влияние погоды на человека.

Согласно современным представлениям биоклиматологии, климат оказывает на человека прямое и косвенное влияние.

Прямое влияние многообразно, в первую очередь, влияет на теплообмен человека со средой, меняя кровоснабжение кожных покровов, оказывает влияние на дыхательную, сердечно-сосудистую и потоотделительную системы, влияет на биоритмы, функциональное состояние, настроение, неинфекционную заболеваемость – развитие т.н. «светового голодания» и эндемическую патологию.

В тесной связи с терморегуляторными реакциями человека находятся изменения иммунореактивности, определяющие в значительной степени условия проникновения в организм и жизнедеятельность в нем микроорганизмов, а отсюда – на инфекционную заболеваемость. Так, изменение теплового состояния человека и рефлекторные реакции терморегуляции играют важную роль в возникновении эпидемических вспышек гриппа,

аденовирусных заболеваний.

Связь между метеорологическими явлениями и жизнедеятельностью организма человека может быть на столько тесной, что некоторые больные служат «живыми барометрами». Например, понижение атмосферного давления в сочетании с повышением температуры воздуха вызывает снижение содержания калия в сердечной мышце. Имеются наблюдения, указывающие на определенную связь некоторых

заболеваний с солнечной активностью. Многие хронические заболевания обостряются в определенные сезоны года (язвенная болезнь желудка, 12-перстной кишки, гипертония, стенокардия). В летнее время чаще заболевают кишечными

5

инфекциями. Отмечено, что при перемене погоды возникают приступы ревматических болей у пожилых людей.

Таким образом, реакция организма на изменение погоды называется метеотропной реакцией (метеопатия). Диапазоны ответных реакций при этом широки: от нарушений профессионального стереотипа и психологического дискомфорта до тяжелых обострений хронических заболеваний.

При резком повышении атмосферного давления и, как правило, снижении температуры воздуха (прохождение холодного фронта) возникают спастические

метеотропные реакции.

При прохождении теплого влажного фронта: снижении атмосферного давления,

повышении температуры воздуха и влажности, возникают гипоксические метеотропные реакции.

По статистике примерно 50% людей метеолабильны, при этом около 20% отмечают выраженное, а 30% умеренное влияние погоды на их здоровье; около 70% метеолабильных людей – люди старше 60 лет.

Местом приложения действия активных метеорологических факторов является вегетативная нервная система:

1. меняется артериальное давление: перед наступлением холодов и во время холодов АД снижается. У людей, страдающих гипертонической болезнью, наоборот, чаще всего колебания АД параллельны атмосферному давлению;

6

2.повышается проницаемость капилляров, изменяется картина крови (число лейкоцитов и СОЭ);

3.изменяется свертываемость крови, что при лечении антикоагулянтами может повлечь за собой серьезные последствия – внезапные кровотечения;

4.наблюдаются выраженные колебания суточного диуреза;

5.увеличивается частота аллергических реакций;

6.изменяются результаты биохимических и клинических исследований (например, резкое похолодание может оказать значительное влияние на содержание белков в сыворотке крови, являющееся важным клиническим показателем при гепатите).

Влияние погоды на человека не сводится только к условиям теплообмена. Погода часто оказывает влияние на настроение и работоспособность человека по принципу не прямого, а сигнального (условно-рефлекторного) действия. Так, даже находясь в сухом и теплом помещении, человек может испытывать удручающее влияние сырой, промозглой погоды, страх при завывании ветра, пурги, во время ударов грома. В данном случае сигнальный, а не прямой характер действия погоды выступает с полной очевидностью, а ухудшение состояния больного, работоспособности здоровых людей часто вполне объясняется этим вторичным действием удрученного, заторможенного психического состояния на вегетативные процессы в организме. Влияние сигнального характера крайне индивидуально и изменчиво.

Метеочувствительность в определенной степени зависит от возраста, типа

нервной системы, пола, уровня общих адаптационных возможностей организма, от формы и стадии заболевания.

Лица, имеющие сильный, уравновешенный тип высшей нервной деятельности,

реагируют на погодные условия менее активно, чем лица с теми же заболеваниями, но имеющие слабый, неуравновешенный тип высшей нервной деятельности.

4.Метеопатология – как раздел клинической климатологии.

Метеопатология – один из разделов медицинской климатологии, изучающий

влияние атмосферных факторов внешней среды на организм. Все виды реакций организма на действие погодных факторов называются метеотропными реакциями.

Причины метеопатологии:

1)быстрые изменения погоды и отдельных метеофакторов (сильный ветер, осадки);

2)установление циклонов и антициклонов;

3)геомагнитные изменения (магнитные бури, солнечная радиация).

7

Метеотропные группы:

1)пожилые люди;

2)дети;

3)больные лица;

4)лица со слабым и неуравновешенным типами нервной системы.

Всвою очередь, способность организма отвечать на действие погодных факторов развитием патологических метеотропных реакций определяется как метеочувствительность.

Повышенная метеочувствительность, проявившись однажды, оказывает в большинстве случаев влияние на последующее развитие организма и течение болезней. Поэтому своевременное и эффективное лечение, с учетом характера метеочувствительности, имеет большое медико-социальное значение.

Механизм развития метеотропных реакций.

Существует два пути развития метеотропных нарушений.

Первый путь заключается в том, что неблагоприятные изменения погоды вызывают комплекс специфических и неспецифических сдвигов в организме людей, не страдающих какими-либо острыми или хроническими болезнями. В этом случае метеорологические

8

факторы выступают в роли основной причины страдания, при этом можно говорить о метеотропной болезни или метеотропной реакции.

Второй путь состоит в том, что под влиянием изменения погоды усиливаются или появляются симптомы заболеваний или патологических процессов, которые уже существуют у больных.

Выделяют два типа реакции организма на действие погодных факторов:

-с одной стороны, метеотропные реакции, связанные с неспособностью организма

поддерживать гомеостаз;

-с другой – физиологическая адаптация к непривычным климатическим факторам,

т.е. процесс, связанный с выработкой нового стереотипа внутренних реакций.

В основе метеотропной реакции лежит невроз дезадаптации. У здоровых людей смена погоды сопровождается быстрой перестройкой выработки гормонов, ферментов, содержания форменных элементов крови. У больных такая перестройка жизненно важных функций запаздывает во времени или не происходит вовсе.

В развитии метеотропных реакций выделяют три фазы:

1.Фаза клинико-физиологической адаптации организма к влиянию атмосферно-

физических факторов;

2.Фаза повышенной чувствительности к резким изменениям погоды (проявляется изменением нервно-психической иммуноаллергической реактивности);

3.Фаза дезадаптации к погоде, выраженная у здоровых людей функциональным погодно-соматическим синдромом, у больных – появлением субклинических и клинически выраженных реакций и обострений.

9

Частота метеотропных реакций колеблется с возрастом. Особенно часто они регистрируются у детей грудного возраста, затем их количество снижается, а в периоды вытяжения (5 – 6 лет и 11 – 14 лет), когда происходит физиологическая перестройка организма, увеличивается; к подростковому возрасту показатели стабилизируются.

Особенно возрастает чувствительность к погодным условиям в период беременности.

В период обострения патологического процесса метеочувствительность увеличивается, клинически манифестируется, что облегчает ее диагностику; в период ремиссии метеочувствительность можно выявить лишь специальными клиническими и лабораторными тестами.

У городских у жителей метеочувствительность в 1,5 – 2,0 раза выше, чем у сельских.

Выделяют две формы проявления метеочувствительности: клинически выраженная,

которая характеризуется ухудшением основного синдрома заболевания и латентная, которая характеризуется – только динамикой параклинических показателей, вегетативной симптоматикой.

У здоровых людей метеотропные реакции чаще носят характер функциональных сдвигов - Беспричинные изменения настроения, плаксивость, ухудшение самочувствия.

10