khirurgia_2_semest_testy
.pdfтела – 36,80 С. Язык влажный. Живот мягкий, безболезненный. Общий анализ крови: Нв – 138, гематокрит – 42, Эр. – 4,3. Лейкоциты – 6,8 Г/л. После обследования был поставлен диагноз: дивертикул средней трети пищевода.
Какие методы исследования наиболее информативны для диагностики данной патологии пищевода?
А. Регидная эзофагоскопия.
В. Фиброэзофагоскопия (ФЭС) и обзорный снимок грудной клетки.
С. ФЭС и рентгеноконтрастное исследование пищевода.
Д. Эзофагография и УЗИ органов грудной клетки.
Е. УЗИ органов грудной клетки и пневмомедиастинум.
Тест № 7
Больная 56 лет поступила в хирургическое отделение с жалобами на тупые боли за грудиной, повышение температуры тела 390С. За 10 часов до поступления ела курицу. Объективно: общее состояние больной средней тяжести. Пульс - 100 уд. в мин., ритмичный. А/Д – 100/60 мм рт.ст. ЧДД – 90 уд. в мин. Лейкоциты крови – 18 Г/л. В лёгких везикулярное дыхание. Сердечная деятельность ритмичная. Язык влажный. Живот мягкий, безболезненный. При эзофагоскопии выявлен затёк контрастной массы в средостение, расширение тени средостения. Диагноз: инородное тело пищевода, перфорация стенки пищевода, медиастинит.
Какая тактика лечения больной?
А. Консервативное лечение.
В. Плановое оперативное лечение.
С. Ургентное оперативное лечение: торакотомия, медиастинотомия, дренирование
средостения и плевральной полости.
Д. Эндоскопическое удаление инородного тела + антибактериальная терапия. Е. Эзофагоскопия, удаление инородного тела пищевода, антибиотикотерапия.
Тест № 8
Больная 68 лет поступила в клинику с жалобами на боли за грудиной, повышение температуры тела до 380С. Заболела остро. За несколько часов до заболевания ела сушёную рыбу. Объективно: общее состояние средней тяжести. Пульс 100 уд. в мин., ритмичный. А/Д 110/60 мм.рт.ст. Температура тела – 380С. В лёгких везикулярное дыхание. Язык влажный, обложен белым налётом. Живот мягкий, безболезненный. Перистальтика удовлетворительная. Диурез в норме. Лейкоциты крови – 18,1 г/л. ЭКГ без патологии. При рентгенографии грудной клетки – расширение тени средостения.
Какие дополнительные методы исследования необходимо выполнить для уточнения диагноза?
А. Эзофагография и фиброэзофагоскопия, при необходимости СКТ органов грудной клетки
В. Компьютерная томография органов грудной клетки и фибробронхоскопия. С. Фибробронхоскопия и фиброэзофагоскопия.
D. Компьютерная томография грудной клетки и торакоскопия. Е. Торакоскопия и фибробронхоскопия.
Тест № 9
Больной 40 лет поступил в хирургическое отделение с жалобами на боли за грудиной, повышение температуры тела до 380С. За 8 часов до поступления ел рыбу. Общее состояние больного средней тяжести. Перкуторно – расширение границ средостения. Аускультативно везикулярное дыхание. Сердечная деятельность ритмичная. Пульс – 96 уд. в мин., А/Д - 110/60 мм.рт.ст. Температура тела 38,50С. ЧДД – 18. Живот мягкий, безболезненный. При рентгенографии – расширение тени средостения. При эзофагографии – затёк контрастной массы в средостение.
Какое осложнение развилось у больного?
А. Пневмоторакс. В. Пневмония.
С. Перфорация пищевода, медиастинит.
D. Эмпиема плевры.
Е. Свищ пищевода, гнойный плеврит.
Тест № 10
Больной 40 лет поступил в хирургическое отделение с жалобами на боли за грудиной, повышение температуры тела до 380С. За 8 часов до поступления ел рыбу. Общее состояние больного средней тяжести. Перкуторно – расширение границ средостения. Аускультативно везикулярное дыхание. Сердечная деятельность ритмичная. Пульс – 96 уд. в мин., А/Д - 110/60 мм.рт.ст. Температура тела 38,50С. ЧДД – 18. Живот мягкий, безболезненный. При рентгенографии ОГК – расширение тени средостения. При эзофагографии – затёк контрастного вещества в средостение.
Какое осложнение развилось у больного?
А. Пневмоторакс. В. Пневмония.
С. Перфорация пищевода, медиастинит.
D. Эмпиема плевры.
Е. Свищ пищевода, гнойный плеврит.