- •Патологическая анатомия как составная часть медицины, ее цели, задачи, объект исследования.
- •2. Методы исследования в патологической анатомии.
- •3. Понятие о клинической и биологической смерти. Характеристика посмертных изменений.
- •4. Общая характеристика нарушений кровообращения и лимфообращения, классификация. Артериальное полнокровие, определение, виды, морфологическая характеристика.
- •5. Нарушение кровенаполнения. Виды. Венозное полнокровие, определение, виды. Морфологическая характеристика хронического общего венозного полнокровия.
- •Венозная гиперемия
- •6. Венозный застой в системе воротной вены. Морфогенез мускатного фиброза печени. Венозные коллатеральные пути при нарушении портального кровотока. Осложнения.
- •7. Венозный застой в системе малого круга кровообращения. Морфогенез бурой индурации легких.
- •8. Местное венозное полнокровие, определение, патологическая анатомия.
- •9. Малокровие. Стаз. Определение, причины возникновения, виды, исходы, значение. Венозное полнокровие в системе воротной вены (портальная гипертензия).
- •10. Кровотечения и кровоизлияния, определение, причины, виды, исходы, значение.
- •11. Тромбоз и тромб, определение. Морфогенез, морфология, осложнения и исходы тромбоза. Значение тромбоза для организма.
- •Виды тромбов по отношению к просвету сосудов:
- •Осложнения
- •12. Эмболия и эмбол, определение, виды, осложнения и исходы. Значение эмболии.
- •13. Шок, определение, патогенез, классификация, патологическая анатомия.
- •15. Патологическая анатомия острой и хронической сердечной недостаточности.
- •Сердечная недостаточность
- •16. Дистрофия, определение. Причины и механизмы развития дистрофического процесса, его значение. Классификации дистрофий.
- •17. Паренхиматозные белковые дистрофии, определение, классификации, морфологические изменения.
- •18. Паренхиматозные жировые дистрофии, разновидности, механизмы развития, характеристика, функциональное значение.
- •19. Стромально-сосудистые дистрофии, определение, классификации. Морфогенез стромально-сосудистых диспротеинозов. Мукоидное набухание.
- •20. Фибриноидное набухание. Гиалиноз. Морфологическая характеристика, функциональное значение.
- •21. Амилоидоз, определение, классификации, морфогенез. Заболевания, при которых наблюдается амилоидоз.
- •22. Патологическая анатомия амилоидоза печени, почек, селезенки, функциональное значение.
- •23. Смешанные дистрофии, определение, виды. Характеристика гемоглобиногенных пигментов в норме и патологии. Морфологическая характеристика гемосидероза.
- •24. Нарушение обмена билирубина: желтухи, виды, патологическая анатомия.
- •25. Нарушение обмена нуклеопротеидов. Нарушение обмена кальция.
- •26. Образование камней, причины, патогенез, значение и последствия.
- •27. Некроз, определение, стадии, причины и механизмы развития, микроскопические признаки.
- •28. Апоптоз, определение, виды, морфология, биологическое значение. Отличия от некроза.
- •29. Клинико-морфологические формы некроза, их характеристика, исходы.
- •30. Воспаление, определение, классификации.
- •31. Морфологические признаки воспаления, их характеристика.
- •32. Экссудативное воспаление, определение, виды. Причины, виды, морфологическая характеристика, исходы фибринозного воспаления.
- •33. Гнойное воспаление, причины, виды, морфологическая характеристика, исходы.
- •34. Причины, морфологическая характеристика, исходы серозного, катарального, геморрагического и гнилостного воспаления. Экссудат и транссудат.
- •35. Продуктивное воспаление, определение, виды. Морфологическая характеристика воспаления с образованием полипов и остроконечных кондилом.
- •36. Грануляционная ткань, определение, морфогенез, биологическое значение.
- •37. Острое, подострое, хроническое воспаление. Понятие о воспалительном инфильтрате.
- •38. Гранулематозное воспаление, определение, классификации гранулем, морфологическая характеристика.
- •39. Иммунопатологические процессы. Классификация. Морфологические изменения органов иммунной системы при антигенной стимуляции.
- •40. Морфологическая характеристика реакций гиперчувствительности.
- •41. Аутоиммунные болезни, определение, характеристика. Заболевания, в основе которых лежат аутоиммунные процессы.
- •42. Регенерация, определение. Условия, определяющие виды и качество регенерации. Репаративная регенерация, определение, характеристика, функциональное значение.
- •43. Процессы приспособления и компенсации, определение, виды, фазы развития. Регенерация эпителия, нервной ткани.
- •44. Регенерация сосудов, крови, соединительной и жировой тканей.
- •45. Регенерация костной, хрящевой, мышечной тканей.
- •46. Гипертрофия и гиперплазия, определение, виды, морфологическая характеристика, значение.
- •47. Процессы организации. Заживление ран.
- •48. Склероз, определение, классификация, морфологическая характеристика.
- •49. Опухоль, определение, ее отличие от других патологических процессов. Классификация опухолей. Система tnm.
- •50. Опухоль, определение, характеристика роста опухолей. Опухолевый атипизм, определение, виды. Характеристика морфологического атипизма. Понятие о клеточной анаплазии.
- •51. Метастаз и метастазирование, определение. Механизм развития метастазов, пути метастазирования. Отличия первичной опухоли от метастаза.
- •52. Характеристика вторичных изменений в опухоли. Рецидив опухоли, определение, его причины. Влияние опухоли на организм.
- •53. Зрелые и незрелые опухоли, их характеристика.
- •54. Теории возникновения опухолей.
- •55. Гистогенез и морфогенез опухолей.
- •56. Предопухолевые процессы, определение, характеристика. Понятие о метаплазии и дисплазии.
- •57. Опухоли эпителиального происхождения, виды, общая характеристика. Морфология.
- •58. Рак, определение, морфологическая характеристика.
- •59. Опухоли мезенхимального происхождения, общая характеристика, разновидности.
- •60. Саркома, определение, морфологическая характеристика.
- •61. Опухоли соединительнотканного происхождения, виды, морфологическая характеристика.
- •62. Опухоли сосудистого происхождения, виды, морфологическая характеристика.
- •63. Опухоли мышечного происхождения, виды, морфологическая характеристика.
- •64. Опухоли костно-суставного происхождения, виды, морфологическая характеристика.
- •65. Опухоли меланинообразующей ткани, виды, морфологическая характеристика.
- •66. Опухоли нервной системы и оболочек мозга, виды, морфологическая характеристика (астроцитома, ретинобластома).
- •67. Гемобластозы, определение, классификация, общая характеристика.
- •68. Лимфобластные и миелобластные лейкозы. Основные отличия.
- •69. Морфологическая характеристика лимфом. Ходжкинские и неходжкинские лимфомы.
- •70. Опухоли желудка, общая характеристика, патологическая анатомия, осложнения, исходы.
- •71. Опухоли кишечника, общая характеристика, патологическая анатомия, осложнения, исходы.
- •72. Опухоли легких, общая характеристика, патологическая анатомия, осложнения, исходы.
- •73. Заболевания молочных желез: мастит, фиброзно-кистозные заболевания, злокачественные опухоли. Общая характеристика, патологическая анатомия, осложнения, исходы.
- •74. Опухоли матки, общая характеристика, патологическая анатомия, осложнения, исходы.
- •75. Гастрит, определение, классификация, патологическая анатомия, исходы.
- •76. Нозология как наука о заболеваниях и способах их классификации. Три составные части нозологии – этиология, патогенез, морфогенез.
- •77. Диагноз. Определение, свойства диагноза. Структура простого и комбинированного диагноза, определение его составных частей.
- •79. Атеросклероз, определение, этиологические факторы. Атеросклероз аорты, почечных артерии, артерий нижних конечностей, брыжеечных артерий. Осложнения.
- •80. Атеросклероз, определение, морфогенез атеросклероза.
- •81. Гипертоническая болезнь. Стадии развития гипертонической болезни, морфологическая характеристика изменений в сосудах и сердце. Осложнения.
- •82. Гипертоническая болезнь и симптоматические гипертонии, определение, этиология, морфологическая характеристика гипертонического криза.
- •83. Ишемические болезни сердца, общая характеристика, распространение, классификация. Патологическая анатомия острой ишемической болезни сердца.
- •84. Хроническая ишемическая болезнь сердца, определение, этиология, патогенез, патологическая анатомия.
- •85. Ревматоидный артрит, этиология, патогенез, патоморфология, осложнения, исходы.
- •86. Системная красная волчанка, этиология, патогенез, патоморфология, осложнения, исходы.
- •87. Этиология, патогенез, патологическая анатомия, осложнения и исходы язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки.
- •88. Аппендицит, этиология, патогенез, патологическая анатомия, осложнения..
- •89. Болезни печени, классификация. Гепатозы, определение, классификация, патологическая анатомия, осложнения, исходы.
- •90. Хронический гепатит, определение, классификация, патологическая анатомия, осложнения исходы.
- •91. Цирроз печени, определение, классификации, патологическая анатомия. Характеристика внепеченочных изменений, осложнения.
- •92. Патологическая анатомия болезней поджелудочной железы.
- •93. Гломерулонефрит, определение, классификация, патологическая анатомия, исходы.
- •94. Тубулопатии, определение. Острая почечная недостаточность, этиология, патогенез, патологическая анатомия, исходы.
- •95. Пиелонефрит, определение, этиология, патогенез, формы, морфологическая характеристика, исходы.
- •96. Понятие о первично- и вторично-сморщенной почке, морфологическая характеристика. Уремия, определение, патологическая анатомия.
- •97. Общая характеристика эндокринной патологии. Патология щитовидной железы. Зоб, тиреоидит. Определение, классификации, патоморфология.
- •98. Сахарный диабет, этиология, патогенез, классификация, патологическая анатомия, осложнения.
- •99. Острые респираторные вирусные инфекции, общая характеристика. Грипп, этиология, патогенез, патологические изменения при различной степени тяжести, осложнения, исходы.
- •100. Пневмония, определение, этиология, патогенез, принципы классификации. Крупозная пневмония, патанатомия, осложнения, исходы.
- •101. Бронхопневмония. Этиология. Морфологическая характеристика, осложнения, исходы. Патоморфоз пневмоний.
- •102. Хнзл - определение понятий. Патологическая анатомия хронического бронхита и эмфиземы легких. Бронхиальная астма. Астматический статус.
- •103. Классификация хнзл. Патологическая анатомия легочной гипертензии.
- •104. Общая характеристика инфекционных болезней. Брюшной тиф, этиология, патогенез, патологическая анатомия, осложнения, исходы.
- •105. Холера, этиология, патогенез, патологическая анатомия, осложнения, исходы.
- •109. Спид - ассоциированные инфекции - определение, патологическая анатомия.
- •110. Спид - индикаторные заболевания, основные инфекции и опухоли: общая характеристика.
- •111. Сепсис, определение, характеристика. Принципы классификации. Патоморфология местных и общих изменений.
- •1 12. Клинико-морфологические формы сепсиса. Морфологическая характеристика септицемии и септикопиемии.
- •113. Септический эндокардит, определение, классификация, патологическая анатомия, осложнения, исходы.
- •114. Острый гепатит, определение, классификация, патологическая анатомия, исходы.
- •115. Дизентерия, этиология, патогенез, патологическая анатомия, исходы.
- •121. Сифилис, классификация, патологическая анатомия. Врожденный сифилис.
- •122. Сальмонеллезы, этиология, патогенез, патологическая анатомия, осложнения, исходы.
- •123. Болезнь и нозологическая единица, определение, характеристика. Классификация болезней. Понятие о Международной классификации болезней.
- •124. Внематочная беременность, патологическая анатомия, осложнения, исходы.
- •125. Трофобластические болезни, определение, патологическая анатомия, осложнения, исходы.
- •126. Осложнения беременности. Пре- и эклампсия, определение, этиология, патологическая анатомия, осложнения, исходы.
- •127. Воспаление, определение, патогенез, исходы. Особенности воспалительной реакции у детей.
- •128. Атрофия, определение, виды, морфологическая характеристика, значение. Атрофия вещества головного мозга при внутренней гидроцефалии.
- •129. Врожденные иммунодефицитные состояния, виды, характеристика. Патология тимуса.
- •4. Идс, связанные с метаболическими дефектами:
- •130. Опухоли у детей, общая характеристика, классификация и частота встречаемости.
- •131. Морфологическая характеристика нефробластомы, нейробластомы, остеосаркомы.
- •132. Морфологические особенности острых лейкозов у детей. Осложнения и исходы.
- •133. Ревматизм, определение, этиология, морфогенез. Клинико-морфологические формы. Особенности у детей.
- •134. Ревматический кардит, формы, патологическая анатомия, осложнения, исходы.
- •135. Врожденные пороки сердца и крупных сосудов. Классификация. Патологическая анатомия.
- •136. Приобретенные пороки сердца. Патологическая анатомия.
- •138. Менингококковая инфекция, формы течения, патоморфология, осложнения, исходы.
- •139. Корь, этиология, патогенез, патологическая анатомия, осложнения, исходы.
- •1 40. Коклюш, этиология, патогенез, патологическая анатомия, осложнения, исходы.
- •141. Пупочный сепсис, определение, этиология, патогенез, патологическая анатомия, осложнения исходы.
- •142. Дифтерия, этиология, патогенез, патологическая анатомия, осложнения, исходы.
- •143. Скарлатина, этиология, патогенез, патологическая анатомия, осложнения, исходы.
- •144. Периоды пренатального развития, их характеристика.
- •145. Патология пренательного периода; гаметопатии, бластопатии - определение, этиология патогенез, морфологические проявления.
- •146. Патология перинатального периода, определение, общая характеристика.
- •147. Эмбриопатии, фетопатии - определение, этиология, патогенез, патологическая анатомия пороков нервной системы.
- •148. Гипоксия плода и новорожденного, определение, патогенез, патологическая анатомия.
- •149. Перинатальные инфекции, обусловленные возбудителями torch-комплекса:цитомегаловирусная,герпетическая, хламидийная, микоплазменная.
- •150. Врожденные пороки органов пищеварения и мочеполовой системы, разновидности, патологическая анатомия. Значение для формирования заболеваний жкт и мочевыделительной системы.
- •151. Диабетическая фетопатия, этиология, патологическая анатомия, связь с гестационным сахарным диабетом матери.
- •152. Плацента и морфология плацентарной недостаточности.
- •153. Гемолитическая болезнь плода и новорожденного, причины, виды, морфологическая характеристика
- •154. Рахит, определение, этиология, патологическая анатомия, клинические проявления, исходы.
- •155. Краснуха, этиология, патогенез, патологическая анатомия, осложнения и исходы.
- •156. Полиомиелит, этиология, патогенез, патологическая анатомия, осложнения и исходы.
- •157. Ветряная оспа, этиология, патогенез, патологическая анатомия, осложнения и исходы.
- •158. Инфекционный мононуклеоз. Этиология, патогенез, патологическая анатомия, осложнения и исходы.
- •1 59. Ротавирусная инфекция. Этиология, патогенез, патологическая анатомия, осложнения и исходы.
- •160. Особенности клинико-морфологических проявлений вич-инфекции у детей. Роль вертикального пути передачи.
ПАТАН
То, что выделено желтым можно не читать, если мало времени
ОБЩАЯ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ АНАТОМИя
Патологическая анатомия как составная часть медицины, ее цели, задачи, объект исследования.
Патологическая анатомия - составная часть патологии (от греч. pathos - болезнь), которая представляет собой обширную область биологии и медицины, изучающую различные аспекты болезни. В патологической анатомии используются данные многих медицинских дисциплин: анатомии, гистологии, биохимии, нормальной и патологической физиологии, микробиологии, генетики, иммунологии и молекулярной биологии.
Патологическая анатомия изучает и разрабатывает: 1) патологию клетки 2) молекулярные основы, этиологию, патогенез, морфологию и морфогенез патологических процессов и болезней 3) патоморфоз болезней 4) патологический эмбриогенез 5)классификации болезней
2) Задачи патологической анатомии:
а) обобщение фактических данных, полученных с помощью различных медико-биологических методов исследования
б) изучение типовых патологических процессов
в) разработка проблем этиологии, патогенеза, морфогенеза болезней человека
г) развитие филосовско-методологических аспектов биологии и медицины
д) формирование теории медицины вообще и учения о болезни в частности
3) Объекты:
Тело умершего – вскрытие, аутопсия
Операционный материал.
Биоптат – от «биопсия» (взятие кусочка ткани морфологического исследования).
Экспериментальный материал.
4) Патологическая анатомия является фундаментов всех клинических дисциплин, она разрабатывает и изучает не только морфологическую основу клинического диагноза, но и является теорией медицины в целом.
5) Уровни изучения патологических процессов: а)организменный б)органный в)тканевой г)клеточный д)ультраструктурный е) молекулярный
2. Методы исследования в патологической анатомии.
Макроскопическое - метод диагностики, при котором производится визуальная оценка исследуемого материала..
Микроскопическое (гистологическое) - это микроскопическое изучение биоматериала, взятого в патологическом очаге больного.
Цитологическое - это оценка характеристик морфологической структуры клеточных элементов в цитологическом препарате (мазке) с целью установления диагноза доброкачественной или злокачественной опухоли и неопухолевых поражений.
Гистохимическое - Гистохимические методы основаны на специфической реакции между химическим реактивом и определённым компонентом препарата. Образующийся продукт реакции имеет окраску, отличную от окраски исходного реактива.
Электронно-микроскопическое (просвечивающая (трансмиссионный)– TЭМ и сканнирующая – СЭМ) – использование в исследовании электронного микроскопа.
Иммуно-гистохимическое - метод микроскопического исследования тканей, обеспечивающий наиболее специфическое выявление в них искомых веществ и основанный на обработке срезов маркированными специфическими антителами к выявляемому веществу, которое в данной ситуации служит антигеном.
Молекулярно-генетические методы (ПЦР, гибридизация in situ и др.).
3. Понятие о клинической и биологической смерти. Характеристика посмертных изменений.
Смерть - необратимое прекращение жизнедеятельности человека.
Классификация смерти человека:
а) в зависимости от причин, ее вызвавших: 1) естественная (физиологическая) 2) насильственная 3) смерть от болезни (постепенная или скоропостижная)
б) в зависимости от развития обратимых или необратимых изменений жизнедеятельности: 1) клиническая 2) биологическая
Клиническая смерть - обратимые в течение нескольких минут изменения жизнедеятельности организма, сопровождающиеся остановкой кровообращения и дыхания.
Состояние перед клинической смертью - агония - некоординированная деятельность гомеостатических систем в терминальном периоде (аритмии, паралич сфинктеров, судороги, отек легких и т.д.)
В основе клинической смерти: гипоксия ЦНС из-за прекращения кровообращения и дыхания и расстройств их регуляции.
Биологическая смерть - необратимые изменения жизнедеятельности организма, начало аутолитических процессов.
Характеризуется неодновременной гибелью клеток и тканей (первой, через 5-6 мин, гибнут клетки коры головного мозга, в других органах клетки гибнут в течении нескольких суток, при этом их деструкция может быть сразу обнаружена только при ЭМ)
Признаки смерти и посмертные изменения:
1. Охлаждение трупа (algor mortis) - постепенное снижение температуры трупа.
Причина: прекращение выработки в теле тепла.
Иногда - при отравлении стрихнином, смерти от столбняка - температура после смерти может повышаться.
2. Трупное окоченение (rigor mortis) - уплотнение произвольных и непроизвольных мышц трупа.
Причина: исчезновение в мышцах после смерти АТФ и накопление в них лактата.
3. Трупное высыхание: локализованное или генерализованное (мумификация).
Причина: испарения влаги с поверхности тела.
Морфология: помутнение роговиц, появление на склере сухих буроватых пятен, пергаментные пятна на коже и т.д.
4. Перераспределение крови в трупе - переполнение кровью вен, запустевание артерий, посмертное свертывание крови в венах и правых отделах сердца.
Морфология посмертных сгустков: гладкие, эластические, желтые или красные, лежат свободно в просвете сосуда или сердца.
Быстрая смерть - мало посмертных сгустков, смерть от асфиксии - отсутствие посмертного свертывания.
5. Трупные пятна - возникновение трупных гипостазов в виде темно-фиолетовых пятен чаще всего в нижележащих частях тела, не подвергающихся сдавлению. При надавливании трупные пятна исчезают.
Причина: перераспределение крови в трупе в зависимости от его положения.
6. Трупная имбибиция - поздние трупные пятна красно-розовой окраски, не исчезающих при надавливании.
Причина: пропитывание области трупных гипостазов плазмой с гемоглобином из гемолизированных эритроцитов.
7. Трупное разложение с процессами
а) аутолиза - раньше всего возникает и выражен в железистых органах с ферментами (печень, поджелудочная железа), в желудке (гастромаляция), пищеводе (эзофагомаляция), при аспирации желудочного сока - в легких ("кислое" размягчение легких)
б) гниения трупа - результат размножения гнилостных бактерий в кишечнике и последующего заселения ими тканей трупа; гниющие ткани грязно-зеленые, издают запах тухлых яиц
в) трупной эмфиземы - образование газов при гниении трупа, раздувающих кишечник и проникающих в органы и ткани; при этом ткани приобретают пенистый вид, при ощупывании слышна крепитация.