Вопрос 3. В.Н. Тонков – крупный анатом, автор многократно издававшегося «Учебника нормальной анатомии человека»

Тонков Владимир Николаевич (1872—1954) — советский анатом, акад. АМН (1944), засл. деятель науки РСФСР (1934). Генерал-лейтенант мед. службы. Член КПСС.

Окончил Военно-медицинскую академию в 1895 г., работал на кафедре анатомии под руководством А. И. Таренецкого. В 1898 г. защитил докт. диссертацию на тему «Артерии, питающие межпозвоночные узлы и спинномозговые нервы человека». Совершенствовался в ун-тах Германии, Австрии, Швейцарии. С 1900 г. зав. кафедрой анатомии Петербургского женского медицинского ун-та. С 1905 г. возглавлял кафедру анатомии Казанского ун-та, был деканом мед. ф-та; в 1907 г. организовал Об-во народных университетов. С 1915 г. зав. кафедрой анатомии ВМА, а с 1917 по 1925 г. начальник этой академии. В 1918 г. вместе с А. М. Горьким возглавлял комиссию по улучшению быта ученых Петрограда. Неоднократно был на приеме у В. И. Ленина по вопросам развития науки в стране.

В. Н. Тонков опубликовал св. 100 научных трудов по нормальной и сравнительной анатомии, гистологии, эмбриологии. Основные его исследования посвящены изучению сосудистой системы, в т. ч. коллатерального кровообращения. Он открыл новые коллатеральные артериальные пути, впервые установил закономерности кровоснабжения межпозвоночных узлов, нервов и лимф, узлов, доказал происхождение селезенки из мезенхимы, описал многоядерные клетки мезотелия. В. Н. Тонков ввел в практику анатомического исследования рентгенол. метод. Он создал оригинальный учебник нормальной анатомии человека, выдержавший несколько изданий, способствовал использованию в преподавании анатомии функционального подхода, материалов рентгеноанатомических исследований, макро- и микроскопических препаратов, организовал анатомические музеи в Казанском ун-те и ВМА.

В. Н. Тонков создал крупную школу советских анатомов, в числе его учеников Б. А. Долго-Сабуров, Г. Ф. Иванов, А.П. Быстров, В. П. Курковский, Ф. В. Суздиловский и др. Он был инициатором создания и одним из организаторов, а затем и председателем Всесоюзного научного об-ва анатомов, гистологов и эмбриологов.

Награжден орденами Ленина (двумя), Красного Знамени (двумя), Трудового Красного Знамени, Красной Звезды и медалями.

Вопрос 4. В.Н. Шевкуненко – создатель фундаментального учебника по топографической анатомии

Шевкуненко Виктор Николаевич (1872—1952) — советский топографоанатом и хирург, академик АМН (1944). Заслуженный деятель науки РСФСР (1935), лауреат Государственной премии СССР (1943). Генерал-лейтенант медицинской службы.

После окончания в 1895 году Военно-медицинской академии работал в хирургической клинике академии под руководством В. А. Ратимова. В 1898 году защитил докторскую диссертацию на тему «Современное лечение косолапости». После заграничной командировки и нескольких лет работы в клинике занимался разработкой вопросов топографической анатомии и хирургической техники. В 1912—1948 годы возглавлял кафедру оперативной хирургии и топографической анатомии ВМА. С 1948 года профессор-консультант ВМА. Одновременно с 1928 по 1941 год заведовал аналогичной кафедрой Ленинградского ГИДУВ. В годы Великой Отечественной войны был консультантом (с 1943 года)Главного военно-санитарного управления Красной Армии.

В. Н. Шевкуненко — автор 50 научных трудов, в том числе первого отечественного капитального руководства по оперативной хирургии и руководства по топографической анатомии. Научная деятельность В. Н. Шевкуненко была посвящена вопросам типовой и возрастной вариационной анатомии человека. Согласно его учению строение и топография органов человека не являются постоянными и меняются с возрастом. Индивидуальные и возрастные различия поддаются систематизации, могут быть объединены на основе данных об эволюционном развитии в несколько определенных типов. Практическим результатом учения В. Н. Шевкуненко явилась разработка ряда оперативных доступов к различным органам, разработанных им и его учениками с учетом типовых и возрастных топографоанатомических особенностей.

В. Н. Шевкуненко установил существование двух типов ветвления крупных артериальных стволов — магистрального и рассыпного. Большой вклад внесен им и его учениками в изучение сосудистых коллатералей венозной системы (см. Коллатерал и сосудистые). Известны работы В. Н. Шевкуненко по иннервации пищеварительной системы, ортопедии и другим вопросам. Государственной премии СССР он был удостоен за разработку «Атласа периферической нервной и венозной систем».

В. Н. Шевкуненко был одним из основателей АМН СССР, членом правления Всесоюзного научного общества анатомов, гистологов и эмбриологов, членом правления Всесоюзного научного общества хирургов, редактором хирургического раздела 1-го издания БМЭ, заместителем главного редактора Энциклопедического словаря военной медицины.

Основные положения учения об анатомической изменчивости человека

1-е положение.Все органы и системы тела человека подвержены индивидуальным различиям.

Это положение устанавливает факт наличия различий практически для всех параметров, характеризующих анатомическое строение и топографию внутренних органов, топографо-анатомических областей, целых систем органов.

2-е положение.Индивидуальные различия можно расположить в виде вариационного ряда, на концах которого окажутся формы, наиболее удаленные друг от друга.

Это крайние формы индивидуальной изменчивости, а весь ряд составляет диапазон индивидуальных различий. Его составные части - это варианты. Графически такой диапазон выражается гауссовой кривой, отражающей динамику частоты вариантов, сопоставляющих весь диапазон. Обычно крайние формы, находящиеся на концах диапазона, наиболее редкие. В середине или другом месте кривой находятся наиболее частые варианты с постепенным уменьшением частоты вариантов к одному и другому концам кривой. 

3-е положение.Индивидуальные анатомические различия не сумма случайностей. В своей основе они детерминированы (т.е. причинно обусловлены) процессами фило- и онтогенеза.

Появление индивидуальных анатомических различий обусловлено тремя основными факторами:

• генетической (наследственной) обусловленностью индивидуальных особенностей организма;

• индивидуальными различиями (особенностями) процессов развития, т.е. эмбриогенеза каждого организма;

• индивидуальными различиями (особенностями) постнатального онтогенеза под влиянием внутренних и внешних факторов.

Между разными группами или видами анатомических различий существует взаимозависимость. Так, имеется зависимость между типом телосложения человека и особенностями анатомии и топографии внутренних органов.

Например, для людей с брахиморфной, т.е. короткой и широкой, грудной клеткой, характерны поперечное положение сердца, широкая и плоская дуга аорты, а для людей с долихоморфной, т.е. узкой и высокой, грудной клеткой, - косовертикальное положение сердца, узкая и выпуклая дуга аорты.