4. Г.А.Захарьин – основатель московской школы терапевтов

Григорий Антонович Захарьин (1829-1897)

Место рождения — Саратовская губерния. Отец будущего врача был отставным ротмистром, семья считалась бедной. В конце 40-х годов Григорий окончил гимназию в Саратове и поступил в Московский университет, учиться на врача. Поскольку у него с детства были серьёзные проблемы со здоровьем, вероятно, именно это и способствовало выбору профессии.

Медицинский факультет университета в Москве завершил с отличием в 1852 году. За время обучения он показал себя с лучшей стороны, его оставили работать ординатором в клинике при университете. Спустя два года Захарьин успешно защищает докторскую диссертацию.

В 1856 году Григория Антоновича отправили в командировку в Германию и во Францию. В Берлине он познакомился с выдающимися врачами Траубе и Вирховым, а в Париже — с доктором Бернаром. В Берлине он написал несколько ценных работ, посвящённых физиологии кровообращения. Там же встретился с российским врачом С.П. Боткиным.

В 1859 г Захарьин возвращается в российскую столицу, приступает к чтению лекций в университете. В 60-е годы он получает должности ординарного профессора и директора клиники терапии при Московском университете. В этот период Григорий Антонович публикует ряд ценных научных статей по терапевтическим болезням — например, о редкой форме лейкемии, хронической рвоте. Материалы имели большой успех, сразу же были переведены на немецкий язык.

В своей работе Григорий Антонович придавал огромное значение взаимоотношениям человека и окружающей среды. Он пытался выявлять причины разных заболеваний и механизмы их развития, устанавливая патологические изменения в том или ином органе. Захарьин внедрил в терапевтическую практику диагностические и лечебные методы, которые сейчас являются обычными среди терапевтов. В качестве вспомогательных способов диагностики рассматривал клинические и лабораторные исследования.

У Григория Антоновича был ишиас (неврит седалищного нерва). Болезнь часто обострялась и не давала ему спокойно жить. У него часто были сильные болевые приступы, а ближе к концу жизни появились симптомы атрофии мышц ноги. С

Захарьин отличался крайней раздражительностью и консервативностью взглядов. Он не мог переносить даже небольшого шума, требовал, чтобы во время чтения его лекций из аудитории были удалены часы.

Вклад в медицину

Григорий Антонович усовершенствовал метод Мудрова, отшлифовав опрос пациентов до совершенства. Так появилось понятие сбора анамнеза, без которого сейчас немыслима ни одна медицинская дисциплина. Именно анамнез является одним из ключевых средств, помогающих врачу выяснить, откуда взялось заболевание.

С помощью анамнеза врачи выясняют влияние внешней среды на организм человека, приходя таким образом к целостной картине.

Огромный вклад внёс Григорий Антонович и в реформу медицинского образования в России. Когда-то в медицинских учебных заведениях не было раздельного преподавания разных дисциплин (терапии, хирургии, гинекологии и т.д.). В дальнейшем с его подачи в России появились первые отдельные больницы по профилям венерологии, гинекологии, педиатрии, ЛОР-заболеваний и т.д.

Доктор Захарьин впервые обозначил принцип комплексного подхода к лечению. В него он включил гигиену, диету, общий образ жизни, климатические условия и только потом терапию медикаментами. Он считал, что лечение каждого больного должно быть индивидуальным.

Захарьин выделил в отдельное понятие клинические симптомы заболеваний, описав признаки сифилитического поражения сердца и лёгких. Много занимался проблемой лёгочного туберкулёза, подробно описал симптоматику хронического малокровия, возникающего по причине эндокринных и нервных расстройств. Благодаря наблюдениям Григория Антоновича стало известно, что при патологии внутренних органов кожа интенсивно вовлечена в процесс и даёт реакцию в виде болевых и тактильных импульсов, сигнализируя о том, что в организме происходит сбой.