Строение стенки органа и её тканевый состав;

Слизистая оболочка имеет сложный рельеф – в ней различают

• Желудочные складки – продольное направление, расправляются при наполнении.

• Желудочные поля – участки полигональной формы, отделенные друг от друга бороздами (соединительнотканные прослойки с поверхностно лежащими венами, которые просвечивают красным) и соответствующие определенной группе желез. Очень маленькие образования.

• Желудочные ямки – вдавления собственной пластинки слизистой на ¼ на дне и теле и на ½ в пилорической части, сюда открываются железы.

1. Эпителий - однослойный призматический железистый. Везде одинаковый. На своей апикальной поверхности имеет гранулы, которые выделяются в виде слизи и создают слой в 0,5мм. Туда диффундируется бикарбонат, который нейтрализует соляную кислоту и не дает ей разрушать стенку желудка. Этот барьер нарушается при стрессах, употреблении алкоголя и аспирина.

2. Собственная пластинка слизистой – РВСТ + сосуды + лимфатические узелки. Лежит тонко между собственными железами желудка, которые составляют основной объем слоя.

3. Мышечная пластинка слизистой оболочки – 3 слоя: внутренний и наружный циркулярный, средний – продольный. Отходят нити к железам.

4. Подслизистая основа – РВСТ + кровеносные сосуды, нервы.

5. Мышечная пластинка – 3 слоя: внутренний косой, средний циркулярный (образует сфинктеры), наружный продольный.

6. Серозная оболочка

Строение слизистой оболочки в различных отделах органа;

Анатомически желудок состоит из четырех частей: кардиальной, тела, дна и пилорической; гистологически в нем выделяют только три отдела, т.к. слизистая оболочка дна и тела имеют сходное строение и рассматриваются как единое целое.

Желудочные ямочки имеют микроскопические размеры, но величина их неодинакова в различных отделах желудка. В кардиальном отделе и теле желудка их глубина составляет всего 1/4 толщины слизистой оболочки. В пилорической части желудка ямочки более глубокие. Они занимают около половины толщины всей слизистой оболочки. На дне желудочных ямочек открываются протоки желез. Слизистая оболочка наиболее тонкая в кардиальном отделе.

В собственной пластинке есть железы желудка. Различают три вида желудочных желез: собственные железы желудка, пилорические и кардиальные. Количественно преобладают собственные железы желудка. Они залегают в области тела и дна желудка (фундальные). Кардиальные и пилорические железы располагаются в одноименных частях желудка.

Строение и клеточный состав желез желудка;

Состоят из перешейка – шейки – тела и дна.

Клеточный состав:

- малодифференцированные клетки: немногочисленные, узкие с овальным ядром. Высокая митотическая активность. Перешеек – двигаются вверх и заменяют покровный эпителий и вниз и заменяют другие клетки железы.

- шеечные мукоциты: неправильной формы, имеют узкую апикальную часть, хорошо развит АГ. светлые клетки, ядро оттеснено к базальной части. Выделяют слизистый секрет. Шейка.

- париетальные (обладочные) экзокриноциты: крупные, пирамидной формы с обращенной апикальной поверхностью в просвет протока; вклиниваются между мукоцитами и главными клетками. Цитоплазма оксифильная. Имеются канальцы внутри клетки, а также тубуло-везикулярный комплекс (трубочки и пузырьки). Верхняя часть железы. Секретируют:

• Ионы водорода и хлора, которые затем превращаются в хлороводордную кислоту в просвете железы.

• Фермент угольную ангидразу (образование угольной кислоты), выделяют ионы водорода и карбонат-ионы через базальную поверхность в капилляры – покровные клетки – защитный слой.

• Антианемический фактор (фактор Кастла), связывается с В12 в желудке и всасывается в подвздошной кишке, влияет на эритропоэз.

- Главные клетки: пирамидная форма, базофильная цитоплазма, развитая гЭПС и АГ. Секретируют пепсиноген и другие проферменты (желудочная липаза, профермент реннина). Нижняя часть железы.

- Эндокринные клетки: пирамидной, овальной или треугольной формы; секреторные гранулы на базальной части. Дно железы, не открываются в просвет (закрытый тип секреции). Окрашиваются солями серебра и хрома. Типы клеток:

• EC (энтерохроматофинные) – вещество Р, серотонин, мотилин. Перистальтика кишки. Открытые, паракринные.

• ECL (энтерохроматофинноподобные) – гистамин, повышает секрецию соляной кислоты. Закрытые, паракринные.

• D – соматостатин (ингибитор белкового синтеза).

• А – глюкагон. Закрытые, эндокринные.