МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Федеральное государственное автономное образовательное учреждение

высшего образования

«Дальневосточный федеральный университет» Школа медицины

Департамент фундаментальной медицины

СПИСОК СИТУАЦИОННЫХ ЗАДАЧ К ЭКЗАМЕНУ

по дисциплине «Патологическая анатомия» по специальностям: 31.05.01 Лечебное дело, 30.05.01 Медицинская биохимия; 30.05.02 Медицинская биофизика.

Задача № 1

У больного 52 лет при анализе крови обнаружено увеличение лейкоцитов до 135х10⁹/л за счёт лимфоцитарных элементов. При обследовании в клинике обнаружено увеличение шейных лимфатических узлов, печени, селезенки. Через год поступил с жалобами на лихорадку, слабость, резкую боль в горле при глотании. В крови обнаружены бластные формы лейкоцитов.

1) Назовите заболевание, его форму.

2) О какой особенности течения болезни можно говорить на основании обнаружения в крови бластов?

3) Чем объяснить жалобы больного на резкие боли при глотании?

4) Какие микроскопические изменения можно обнаружить при биопсии лимфоузла?

Задача № 2

При патологоанатомическом вскрытии диагностирована миеломная болезнь.

1) Где возникают первичные изменения при миеломе (плазмоцитоме)?

2) В чём они выражаются?

3) Какие вещества продуцируют миеломные клетки?

4) Что ведёт к развитию миеломной нефропатии?

5) К какой группе лейкозов относится миеломная болезнь?

Задача № 3

Больная 50 лет отметила увеличение группы лимфатических узлов на шее слева. Жаловалась на слабость, потерю веса, кожный зуд, лихорадку, СОЭ 40 мм/час, в лейкоцитарной формуле отклонений нет. При изучении биоптата лимфатического узла найдена пролиферация атипичных ретикулярных клеток, участки некроза и склероза.

1) О каком заболевании идёт речь?

2) О каком варианте (стадии) заболевания следует думать на основании результатов гистологического исследования?

3) Какие клетки имеют диагностическое значение при постановке диагноза?

4) Какой вид имеет селезёнка при этом заболевании?

Задача № 4

У больного 40 лет, страдавшего ревматическим пороком сердца, появились гектическая температура, желтушность кожных покровов, геморрагические высыпания, одышка в покое, отеки. На конъюнктиве у внутреннего угла нижних век обоих глаз — петехиальная сыпь. При нарастающих явлениях сердечно-сосудистой недостаточности наступила смерть.

1) Назовите заболевание, его клинико-морфологическую форму.

2) Какова наиболее вероятная локализация (какой клапан) септического очага?

3) Каков характер изменений на створках этого клапана?

Задача № 5

Мужчина 37 лет, в анамнезе хронический алкоголизм, по профессии грузчик. После очередного длительного употребления алкоголя - внезапно, на работе, возник приступ загрудинных болей. На ЭКГ - ишемия миокарда. Через 5 часов наступила смерть при явлениях острой сердечной недостаточности.

1) Какое заболевание привело к приступу стенокардии?

2) Как называется проявление данного заболевания в сердце?

3) Какие характерные изменения могли быть обнаружены при вскрытии?

Задача № 6

Мужчина 50 лет, инвалид II группы, с детства болен ревматическим митральным пороком сердца. Поступил в клинику с признаками активности ревматизма. На фоне нарастающей сердечной недостаточности развилась левосторонняя гемиплегия, наступила смерть.

1) О каком заболевании идёт речь, его клинико-анатомическая форма?

2) Какие изменения клапана сердца могут быть проявлением обострения ревматизма?

3) Какие изменения головного мозга обусловили развитие левосторонней гемиплегии?

4) Каков механизм этих изменений?