Краткое содержание темы

Приспособление – общебиологическое понятие, объединяющее все процессы жизнедеятельности, лежащие в основе взаимодействия организма с внешней средой и направленные на сохранение вида.

Компенсация – частный вид приспособления при болезни, направленный на восстановление (коррекцию) нарушенной функции, это понятие не видовое, а индивидуальное. В медицине приспособление и компенсация дополняют друг друга, что позволяет говорить о компенсаторно-приспособительных процессах, составляющих при болезнях определенные звенья их патогенеза. Компенсаторно-приспособительные процессы реализуются на молекулярном, субклеточном, клеточном, тканевом, органном, системном и организменном уровнях.

В течении компенсаторно-приспособительных процессов выделяют следующие стадии:

1)становления,

2)закрепления (компенсации) и

3)истощения (декомпенсации).

Наибольшее значение среди компенсаторно-приспособительных процессов имеют гипертрофия, регенерация, атрофия и метаплазия.

Краткое содержание темы

Гипертрофия – увеличение объема клетки, ткани, органа, которое осуществляется либо за счет увеличения объема функционально-специализированных клеток (внутриклеточная гиперплазия), либо за счет увеличения их количества (клеточная гиперплазия).

Различают виды гипертрофии:

•рабочая (компенсаторная),

•викарная,

•нейрогуморальная,

•гипертрофические разрастания.

Примером нейрогуморальной (гормональной) гипертрофии, которая не имеет компенсаторного значения, может служить железистая гиперплазия слизистой оболочки матки.

Краткое содержание темы

Под регенерацией понимают восстановление (возмещение) структурных элементов ткани взамен погибших.

Различают:

•физиологическую,

•репаративную (восстановительную),

•патологическую регенерацию.

Репаративная регенерация может быть полной (реституция) и неполной (субституция) или регенерационной гипертрофией. Для полной регенерации характерно замещение дефекта тканью, идентичной погибшей; при этом преобладает клеточная форма регенерации. При неполной регенерации дефект замещается соединительной тканью, и восстановление утраченной функции возмещается за счет гипертрофии сохранившейся части органа или ткани (регенерационная гипертрофия). Примером полной регенерации соединительной ткани может служить грануляционная ткань. Примером неполной регенерации (регенерационной гипертрофии) является заживление инфаркта миокарда.

Краткое содержание темы

Под атрофией понимают прижизненное уменьшение размеров клеток, ткани или органа со снижением их функции; процесс имеет приспособительный характер.

Атрофию подразделяют на физиологическую и патологическую, общую (истощение) и местную. При общей

атрофии (истощении) печень, сердце, скелетная мускулатура не только уменьшаются в размерах, но и приобретают бурую окраску за счет накопления липофусцина (бурая атрофия).

Различают следующие виды местной атрофии:

•дисфункциональная (от бездействия),

•от недостаточности кровоснабжения,

•от давления,

•нейротическая,

•от воздействия физических и химических факторов.

Краткое содержание темы

Метаплазия – переход одного вида ткани в другой в пределах одного зародышевого листка – относится к приспособительным процессам. Осуществляется путем размножения камбиальных элементов, которые при созревании превращаются в ткань другого вида.

71, 71А Грануляционная ткань

Окраска гематоксилином и эозином. Между многочисленными новообразованными сосудами располагаются молодые клетки соединительной ткани: эпителиоидные клетки, макрофаги, лаброциты, фибробласты, а также лимфоциты, плазматические клетки и полиморфно-ядерные лейкоциты. Между клетками расположено рыхлое межуточное вещество. Грануляционная ткань постепенно созревает и трансформируется в зрелую волокнистую соединительную ткань.

71Б Келоидный рубец (кожа)

Окраска гематоксилином и эозином. Под эпидермисом располагаются резко утолщенные гомогенизированные пучки коллагеновых волокон. Эпидермис истончен (атрофичен).

9П Регенерация кости

Окраска гематоксилином и эозином. В препарате первичная костная мозоль. Необходимо зарисовать разрушенные (базофильные, содержат кальций) костные балки, окруженные остеокластами (гигантские, многоядерные клетки), и вновь образованные костные балочки (оксифильные, не содержат кальций), окруженные остеобластами (округлые, мелкие лимфоцитоподобные клетки).

195 Трофическая язва

Окраска гематоксилином и эозином. В препарате кожа с изъязвлением, под которым имеется разрастание волокнистой соединительной ткани с немногочисленными, хаотично расположенными вновь образованными сосудами, инфильтрированной макрофагами, фибробластами, лимфоцитами и полиморфно-ядерными лейкоцитами. У края язвы избыточное разрастание многослойного плоского эпителия (гипертрофические разрастания), как бы наползающее на язвенный дефект.