Анатомия и физиология органа слуха Учебно-методическое пособие

аудиологического обследования пациента с асимметрией слуха. А также довольно распространено в повседневной жизни. Громко разговаривающий человек заглушает человека с более тихим голосом, которого не слышат.

Локализация звука (ототопика) – это процесс определения местоположения источника звука. Мозг использует тонкие различия в громкости, тоне и времени между двумя ушами, чтобы локализовать источники звука. Чем шире расставлены уши, тем больше разница во времени восприятия правым и левым ухом, тем точнее ототопика.

Музыкальный слух – это способность разбираться в гармоничных сочетаниях звуков, узнавать интервалы между отдельными тонами, различать малейшие изменения в силе, высоте и тембре звуков, чувствовать диссонансы, ритм.

Фонематический слух – это способность человека к анализу и синтезу звуков речи. Нарушение фонематического слуха возможно и при нормальном физиологическом слухе.

Слуховая система человека состоит из периферического и центрального отделов. Периферический отдел включает в себя наружное, среднее, внутреннее ухо и слуховой нерв. Центральные отделы представлены нейронами, расположенными в кохлеарных (улитковых) ядрах (в глубине продолговатого мозга, на границе с мостом), ядрах верхней оливы (в области моста), боковой петли (проходит от моста к нижнему двухолмию), нижних (задних) буграх четверохолмия (в среднем мозге), внутреннем коленчатом теле (в таламусе) и слуховой области коры.

Слуховая система выполняет две основные функции: звукопроведение и звуковосприятие. Звукопроведение — доставка звуковой энергии к рецепторному аппарату; это преимущественно механическая функция.

Звуковосприятие – превращение физической энергии звуковых колебаний в нервное возбуждение (электрическую энергию) периферического рецептора – спирального (кортиева) органа, передающееся затем в кору головного мозга.

Ксистеме звукопроведения относятся ушная раковина, наружный слуховой проход, барабанная перепонка, цепь слуховых косточек, мышцы среднего уха, мембрана и кольцевая связка овального окна, мембрана круглого окна, жидкости лабиринта и основная мембрана улитки.

Ксистеме звуковосприятия относятся кортиев орган, подкорковые центры, проводящие пути и корковые центры.

Ушная раковина у человека не имеет большого значения в улавливании направления звука. Однако вместе с наружным слуховым проходом осуществляет трансмиссионную функцию – проведение звуков к барабанной перепонке. Наружный слуховой проход формирует резонансную частоту в зоне 2000– 5000 Гц, а ушная раковина – в зоне 4000–5000 Гц.

Пройдя через наружный слуховой проход звуковые волны приводят в движение барабанную перепонку. Колебания барабанной перепонки передаются на цепь слуховых косточек и, в конечном итоге, на подножную пластинку стремени. Площадь подножной пластинки стремени в 25 раз меньше, чем площадь барабанной перепонки. В результате колебания большой амплитуды и малой силы трансформируются в колебания малой амплитуды и большой силы. Эффективность трансформации звуков составляет около 25 дБ.

20

Барабанная перепонка защищает от звуковой волны мембрану окна улитки. Так обеспечивается разность давления на подножную пластинку стремени и круглое окно, без которой невозможно передвижение перилимфы внутри улитки.

Колебания стремени передаются на перилимфу лестницы преддверия и далее, через хеликотрему, на перилимфу барабанной лестницы. Таким образом, энергия звуковой волны расходуется на передвижение жидкостей улитки.

Движение жидкости в улитке вызывают колебания основной мембраны и расположенного на ней кортиева органа. Чувствительные волоски волосковых клеток соприкасаются с покровной мембраной, в этот момент физическая энергия колебаний трансформируется в нервный процесс. Далее процесс возбуждения передается по волокнам слухового нерва.

Звуковые волны могут дойти до улитки не только воздушным путем, но и через кость.

Различают компрессионный и инерционный тип костной проводимости.

Компрессионный тип костной проводимости:

- под влиянием звуков капсула лабиринта испытывает то сжатие, то ослабление давления. При сжатии капсулы происходит передвижение перилимфы в сторону наиболее податливого окна улитки, при ослаблении внутрилабиринтного давления движение жидкости происходит в обратную сторону. Этот тип проводимости имеет место при высоких звуках.

Инерционный тип костной проводимости:

- при передаче по кости низких звуков череп приходит в колебание как целое. Происходит периодическое смещение подножной пластинки стремени в окне преддверия, синхронное с колебаниями черепа. Движение стремени приводит к перемещению перелимфы.

Согласно резонаторной теории Гельмгольца анализ звуков по высоте объясняется тем, что звучащий тон приводит в колебательные движения по принципу резонанса лишь те волокна базальной мембраны улитки, длина и натяжение которых обусловливают соответствующую частоту их собственных колебаний. В ответ на высокие звуки будут резонировать участки барабанной стенки улиткового протока у основания улитки (короткие волокна). А в ответ на низкие звуки будут резонировать участки барабанной стенки улиткового протока у верхушки улитки (длинные волокна). Таким образом, каждое волокно избирательно резонирует только на соответствующий ему тон.

Высший анализ и синтез звуковых сигналов осуществляется в коре височных долей головного мозга.

21

Список литературы

1.Бобошко М.Ю., Лопотко А.И. Слуховая труба. СПб.: СпецЛит; 2003.

2.Исхаки Ю.Б., Кальштейн Л.И. Детская оториноларингология. Учебник для студентов педиатрических фак. мед. ин-тов. Душанбе: Маориф; 1977.

3.Синельников Р.Д. Атлас анатомии человека. I том. Издание 4-е, перераб.

идоп. М.: Медицина; 1974.

4.Синельников Р.Д. Атлас анатомии человека. II том. Издание 4-е, перераб.

идоп. М.: Медицина; 1974.

5.Синельников Р.Д. Атлас анатомии человека. III том. Издание 4-е, перераб.

идоп. М.: Медицина; 1974.

6.Триумфов А.В. Топическая диагностика заболеваний нервной системы.

Краткое руководство. Издание 5-е. Медицина; Ленинградское отделение: 1964.

22