- •Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им.И.П.Павлова
- •Определение
- •Статистика
- •Классификация
- •Классификация
- •Классификация
- •Идиопатическое бесплодие
- •Эндокринное бесплодие
- •Иммунное бесплодие
- •Варикоцеле
- •Психогенное бесплодие
- •Токсическое бесплодие
- •Воздействие повышенной температуры
- •Воздействие ионизирующей радиации
- •Воспаление половых органов
- •Мутация генов и хромосом
- •Аномалии и пороки развития мочеполовых органов
- •Нарушение полового акта
- •Тяжелые сопутствующие забоелвания
- •Нарушение проходимости семявыносящих путей
- •Нерациональность половой жизни
- •Цинк-дефицитное состояние
- •Лабораторная диагностика
- •Лечение
- •Лечение
- •Лечение эндокринного бесплодия
- •Лечение иммунного бесплодия
- •Лечение идиопатического бесплодия
- •Спасибо за внимани
Нерациональность половой жизни
•Частые или редкие половые акты
•Использование лубрикантов
Цинк-дефицитное состояние
•Встречается при: Серповидно-клеточной анемии, гепатите, циррозе печени, стрессе, употреблении алкоголя, недостатке поступления цинка с пищей
•Возникает олигозооспермия, снижение продукции тестостерона
Лабораторная диагностика
Исследования эякулята
•Сбор
•Анализ
•Количественные и качественные изменения, анализ структуры
Другие лабораторные тесты
•Анализ мочи
•Гормональные исследования
•Иммунологические исследования
•Оценка индивидуальной иммунологической совместимости семейной пары
Лечение
Консервативное
•2-3 недели
•Применение общеукрепляющих и адаптогенных средств: спеман, аевит, женьшень и др.
Лечение
Оперативное
•Показания: варикоцеле, крипторхизм, гипо- и эписпадия, нарушения проходимости семявыносящих путей
•При отсутствии положительного эффекта показано ЭКО
Лечение эндокринного бесплодия
•1 Этап: Хорионический гонадотропин (курс 1 мес)
•2 Этап: Менопур (курс 2мес)
!Противопоказано при гиперпролактинемии , заболеваниях надпочечников и паращитовидной железы, при злокачественных новообразованиях!
Лечение иммунного бесплодия
•Применяются кортикостероиды
•Осеменение «отмытой»спермой или спермой донора
•Антибиотикотерапия
Лечение идиопатического бесплодия
•Применение аналогов гонадотропных гормонов
•Применение антиэстрагенов – кломифена цитрат, томоксифен и др.
•Массаж предстательной железы
•Назначают препараты,содержащие L- карнитин, L-аргинин, Витамин E, цинк, селен, фолиевую кислоту