- •Дифференциальный диагноз и врачебная тактика при синдроме инфильтрации легочной ткани
- •Инфильтративныи туберкулез органов дыхания
- •Бронхолобулярныи инфильтрат: ограниченное затемнение полигональнои формы чаще в кортикальнои зоне I, II, IV
- •Округлыи инфильтрат: ограниченное затемнение среднеи интенсивности, округлои формы без четких контуров, негомогенное. Часто
- •Облаковидныи инфильтрат – затемнение неправильнои формы с нечетки-ми, постепенно исчезающими в здоровои легочнои
- •Перисциссурит – затемнение, чаще располагающееся в верхнеи доле и прилегающее к малои междолевои
- •Лобит – обширное затемнение всеи или большеи части доли, малои или среднеи интенсивности,
- •Казеозная пневмония
- •Казеозная пневмония
- •При рентгенологическом исследовании лобарная
- •Центральный рак легкого
- ••Физикальные данные скудные. При аускультации на стороне поражения может отмечаться ослабление везикулярного дыхания,
- •Инфаркт легкого
- •Эозинофильный инфильтрат
- •Периферическии рак легкого
- •Периферическии рак легкого
- •Эхинококкоз лёгкого
- •Рентгенологически эхинококковая киста – это округлое затемнение с четкими контурами, интенсивное, гомогенное. Характерно
- •Эхинококкоз лёгкого
Эхинококкоз лёгкого
•характеризуется развитием кисты.
•Долгое время заболевание протекает бессимптомно. В этот период кисты выявляются при профилактических флюорографических обследованиях и могут достигать 5-8-10 см в диаметре.
•Затем появляются слабо выраженные признаки интоксикации: утомляемость, слабость, иногда тошнота.
•По мере роста кисты и сдавлении ею окружающих тканей, возникает боль в груди, кашель (вначале сухой, затем с мокротой), кровохарканье, одышка. При больших кистах возможна деформация грудной клетки, выбухание межреберных промежутков.
•Эхинококковая киста может осложняется перифокальным воспалением лёгочной ткани, сухим или экссудативным плевритом.
•Прорыв кисты в бронх сопровождается приступообразным кашлем с большим количеством светлой мокроты, содержащей примесь крови, чувством нехватки воздуха, цианозом. В случае прорыва кисты в плевральную полость появляются острая боль в груди, озноб, повышение температуры тела, иногда развивается анафилактический шок. В плевральной полости определяется жидкость.
•У больных эхинококкозом легких периодически может появляться крапивница.
•При перкуссии определяется притупление перкуторного звука при больших размерах кисты и формировании ателектазов, аускультативные данные разнообразны и неспецифичны.
Рентгенологически эхинококковая киста – это округлое затемнение с четкими контурами, интенсивное, гомогенное. Характерно изменение формы затемнения при глубоком вдохе (симптом Неменова). Иногда наблюдается также узкое чашеобразное просветление над уплотнением. После откашливания остается округлои формы, наполненное воздухом пространство.
Эхинококкоз лёгкого
•В общем анализе крови можно выявить эозинофилию, лимфоцитоз, повышение СОЭ.
•Диагноз основывается на данных эпидемиологического анамнеза, клинико- рентгенологических признаках, положительных результатах аллергологической пробы (реакция Касони), обнаружении сколексов эхинококка в мокроте (при прорыве кисты в бронх) или в плевральной жидкости (при прорыве кисты в плевральную полость). Используют серологические методы диагностики на обнаружение антител к эхинококку классов IgG.