Лечение

Режим - постельный, обильное питье.

Диета стол 13 (при острых инфекционных заболеваниях) по Певзнеру: диета пониженной калорийности за счет жиров, углеводов и в меньшей степени – белков; повышено содержание витаминов и жидкостей. Преобладают легкоперевариваеммые, не способствующие метеоризму и запорам продукты блюда. Исключены источники грубой клетчатки, жирные, соленые, трудноперевариваемые продукты и блюда. Пищу готовят в рубленном и протертом виде, варят в воде или на пару. Блюда подают горячими (не ниже 55-66 ^oС) или холодными не ниже 12 ^oC.

Этиологическое лечение:

Так как идет 4-й день заболевания, не рационально применять противовирусные препараты.

Патогенетическое лечение:

Так как у пациента пищевая аллергия, не рекомендуется применение витаминных комплексов.

Симптоматическое лечение:

- « Нурофен для детей» внутрь по 7,5 мл при повышении температуры более 38,5 ^o

- Физические методы охлаждения

- Аквалор норм – спрей для промывания носа 3 р/д

- Виброцил капли назальные по 1–2 капли в каждый носовой ход 3 р/сут 5 дней

- Тантум Верде - спрей для местного применения дозированный 0.255 мг/доза по 4 впрыскивания 2–6 раз в день.

Профилактика

Борьба с передачей инфекции - тщательное мытье рук после контакта с больным, имеет первостепенное значение. Важно также ношение масок, мытье поверхностей в окружении больного, в ДДУ – быстрая изоляция заболевших детей, соблюдение режима проветривания и длительности прогулок. Закаливание защищает от инфицирования при небольшой дозе инфекта и, вероятно, способствует более легкому течению ОРВИ. Вакцинация. Несмотря на то, что вакцин против респираторных вирусов пока нет, ежегодная вакцинация против гриппа с возраста 6 мес. снижает и заболеваемость ОРВИ.

Эпикриз

Пациент Белов Марк Андреевич, 6 лет, без отягощенной наследственности по заболеваниям дыхательной системы, обратился в детскую поликлинику № 30 с жалобами на повышение температуры до 38,5 ^o, заложенность носа, насморк, снижение аппетита. На основании собранного анамнеза (заболел после контакта с больным ОРВИ) и физикального обследования был поставлен диагноз ОРВИ, острый ринофарингит.

Состояние ребенка по окончанию курации удовлетворительное, температура нормализовалась, но остались жалобы на насморк, заложенность носа и редкий сухой кашель, что говорит об эффективности терапии.

Рекомендации:

- продолжать симптоматическую терапию до купирования симптомов:

• Аквалор норм – спрей для промывания носа 3 р/д

• Тантум Верде - спрей для местного применения дозированный 0.255 мг/доза по 4 впрыскивания 2–6 раз в день.

• « Нурофен для детей» внутрь по 7,5 мл при повышении температуры более 38,5 ^o

Прогноз: благоприятный

Список литературы

1. Методические указания для студентов 4-6 курсов, “План академической (клинической) истории болезни по педиатрии”, Санкт – Петербург, издательство СПБГМУ, 2013 год.

2. К. М. Сергеева “Педиатрия”, Санкт-Петербург, «Питер», 2007 год.

3. А. В. Мазурин, И.М. Воронцов “Пропедевтика детских болезней”, Москва, «Медицина», 2000 год.

4. Федеральные клинические рекомендации по оказанию медицинской помощи детям с острой респираторной вирусной инфекцией (острый назофарингит) 2015 г