■Средняя степень поражения проявляется большим распространением хлоракне, присоединяются тяжелые конъюнктивиты, блефариты, мейбомиты, появляется пятнистость десен. У половины больных развивается анорексия, раздражительность, утомляемость, расстройство сна, гипергидроз, парастезии (невриты и полиневриты).

■Боли в правом подреберье сопровождаются увеличением печени , развивается токсический гепатит. Заболевание затягивается на месяцы и годы. Хлоракне плохо поддаются лечению и образуют глубокие рубцы при атрофии кожи.

■Тяжелое течение острого отравления характеризуется присоединением фотодерматита и воспалительных изменений акне. Кожа приобретает грязно-серый вид из-за обилия камедонов, кист, булезных высыпаний.

■Токсический гепатит осложняется присоединением панкреатита. Развиваются тяжелые боли в суставах, слабость, причем эти симптомы появляются практически одновременно с хлоракне.

■Выявляются выраженные нарушения функции печени и почек. В крови отмечается панцитопения. Прогрессивно снижается масса тела. Летальный исход наступает через 3-4 недели после острого воздействия.

Клиническая картина хронического отравления диоксинами

■ Для хронической интоксикации характерен длительный̆ скрытый̆ период до 6 месяцев, медленное нарастание

скудной̆ симптоматики, постепенное утяжеление состояния.

■ Выраженность и скорость развития симптоматики сугубо индивидуально.

■ Наиболее общим проявлением отравления является развитие поздней кожной порфирии (урокопропорфирии) с повышенной пигминтацией и фоточувствительностью кожных покровов, образованием и выделением карбоксилированных порфиринов в моче (нарушение соотношения различных типов порфиринов), что приводит к изменению цвета мочи от темного до оранжево- красного.

Мероприятия по снижению воздей̆ствия диоксинов на человека включают:

■обнаружение и безопасная утилизация материала, содержащего диоксины и диоксиноподобные вещества или способного их генерировать, например, электрического оборудования;

■обеспечение надлежащего процесса горения для предотвращения выбросов;

■реализация стратегии ФАО/ВОЗ по снижению загрязнения продуктов питания и кормления;

■контроль пищевых продуктов и грудного молока.