12.5 Рентгенодиагностика заболеваний дыхательной системы

Рентгенография – наиболее распространенный в ветеринарии метод рентгенологического исследования. Изображения фиксируют на рентгенограммах для последующего подробного, углубленного излучения.

Рентгеноскопия – метод, который применяют реже из-за значительной лучевой нагрузки и только в тех случаях, когда необходимо динамическое наблюдение за функцией органа. Для выбора напряжения, силы тока, экспозиции есть определенные правила и расчёты. Для упрощения работы используют только четыре значения напряжения: 52, 60, 65 и 70 кВ. При напряжении 52 кВ у собак рекомендуют снимать пястье, плюсну, карпальный, коленный и скакательные суставы, кости предплечья, голени, бедро, нижнюю челюсть; при 60 кВ – орбиты, придаточные полости носа, лопатку, локтевой, плечевой и тазобедренные суставы, плечевую кость; при 65 кВ – череп, сердце, легкие, органы брюшной полости; при 70 кВ – грудные и поясничные позвонки. При повышении напряжения на каждые 10кВ в области между 50 и 70 кВ экспозицию снижают вдвое.

При увеличении толщины снимаемой части тела на 1 см увеличивают экспозицию на 25 %, т.е. на ¼; при увеличении толщины на 5 см экспозицию удваивают.

Для практических расчётов необходимо знать принятые во всех странах стандартные фокусные расстояния при рентгенографии различных областей тела (таблица 8).

Таблица № 8  Фокусные расстояния при рентгенографии собак

Область тела	Фокусное расстояние, см
Зубы	18
Желудок и кишечник (рентгеноскопия)	70
Кости	100
Легкие и сердце	150

При искусственном контрастировании полых органов с введением в них поглощающего контрастного вещества напряжение увеличивают на 0,5…1 кВ.

Чтобы устранить динамическую нерезкость изображения, связанную с физиологическим смещением органов или повышенной двигательной активностью животного, на трубке устанавливают 100 %-ную лучевую нагрузку, что позволяет подать нужную дозу излучения за предельно короткий срок. Лучевая нагрузка должны быть всегда постоянной. Для каждого аппарата должна быть составлена единая таблица экспонирования различных областей тела.

В рентгенологических кабинетах лечебных учреждений предпочтительнее применять мощные трехфазные рентгенодиагностические аппараты с 6- или 12вентильным выпрямителем, с помощью которых получают снимки лучшего качества. При отсутствии трехфазных установок можно использовать передвижные однофазные палатные аппараты с меньшими разрешающими способностями, но эксплуатация которых, не связана с применением средств специальной защиты.

Методика рентгенологического исследовании легких. Вначале делают снимок грудной клетки – обязательно в правом боковом положении животного (основная проекция); затем в случае необходимости – прямой передний снимок (вспомогательная проекция). Снимают на высоте вдоха, сокращая время экспозиции. На рентгенограммах в норме легкие дают так называемый легочной сетевидный рисунок, образованный разветвлением сосудов легких. Легкие в боковой проекции образуют бестеневое трапециевидное поле, ограниченное дорсально позвоночным столбом, вентрально-грудиной, краниально-куполом плевры и каудально-двойной линией купола диафрагмы. Щель плевральной полости в норме не видна. На легочном поле отчетливо выделяются тени фигур сердца, аорты, каудальной полой вены и трахеи. Рисунок трахеи представлен широкой равномерной бестеневой полосой с бифуркацией на уровне 5-го ребра. Контуры трахеи перекрещиваются с контурами тени восходящей части аорты.