Группа заболеваний, при которых разрушение эритроцитов преобладает над их образованием.
Гемолитические анемии:
-врожденные (дефект эритроцитов);
-приобретенные.
Токсическая анемия (Anaemia toxica)
Анемия, вызванная гемолитическими факторами. Характеризуется нормохромной и нормоцитарной картиной крови.
Этиология.
1.Отравления гемолитическими ядами (ртуть, свинец, мышьяк, госсипол, сапонины, фенилгидразин, хлороформ, сероуглерод). 2.Отравления медикаментами (сульфаниламиды, нитрофураны, антибиотики и др.)
3.Ожоги
4.Токсины бактериального, кишечного происхождения.
5.Гемоспоридиозы (пироплазмоз, бабезиоз, тейлериоз и др.)
Патогенез.
Яды разрушают и эритроциты и ведут к расстройствам регуляции кроветворных органов и ретикулоэндотелиальной ткани (повышенная активность). Развивается гемолитическая желтуха.
Симптомы.
Угнетение, анемичность слизистых, желтушность слизистых, увеличение селезенки, повышенная чувствительность селезенки. Сердцебиение, одышка, слабость. При разрушение 1/60 массы эритроцитов – гемоглобинурия. Сыворотка золотистого цвета.
Симптомы.
При отравлении ядами в крови повышается холестерин, липоиды, глюкоза, возможна глюкозурия. Нарушается функция печени. К 5-6 дню резкое уменьшение эритроцитов. Гемоглобин уменьшен незначительно. Цветной показатель 1.3-1,4 (гиперхромная анемия), на 6-8 сутки возвращается.
Диагноз.
1. Легкая желтушность. 2.Повышение непрямого билирубина.
3.Увеличение стеркобилина в фекалиях. 4. Повышение уробилина в моче. 5.Гиперфункция селезенки.
6.Анализ на инфекции.
7. К 5-7 дню болезни количество ретикулоцитов увеличивается в 5-10 раз.
Лечение.
1.Детоксикация ядов: гемодез (дезотоксикант), реамберин (антигипоксант), тиосульфат натрия 30% (дезотоксикант).
2.В/в раствор глюкозы 40%, кальция хлорид 10%.
3.Для предотвращения закупорки канальцев раствор соды (натрия гидрокарбоната) в/в.
4.Препараты железа, меди, кобальта.
5.Аскорбиновая кислота.
