26. Больная п., 1блет, потупает в стационар с жалобами на резкую
слабость, кашель с
мокротой розового цвета, повышение
темпера-
туры до 40°C, головную
боль, ломоту во всём теле. Заболела ос-
тро вчера вечером.
Появились озноб, головная боль, боли в
глаз-
ных яблоках, насморк,
кашель, повысилась температура до
38,5°C.
К утру состояние резко
ухудшилось: усилился кашель, появилась
одышка, розового цвета
мокрота, резко наросла слабость. Накануне
заболевания навещала
больную гриппом подругу. При поступлении
состояние тяжёлое.
Вялая, адинамичная. Резкая гиперемия
лица,
инъекция сосудов
склер, яркая гиперемия зева с единичными
гемо-
ррагиями. Выраженный
цианоз губ, кончиков пальцев. Число
дыханий 50 в мин. Мокрота
пенистая, розовая! дыхание шумное.
Над легкими прослушиваются
разнокалиберные влажные хрипы в
большом количестве.
Тоны сердца глухие. Ад 100\60 мм. рт. ст.
Печень не увеличена.
Менингеальных симптомов нет. Сознание
сохранено, но резко
заторможено.
Вы дежурный врач
районной больницы. Обоснуйте предварительный
диагноз. Составьте
план обследования и лечения.
Острое начало(вчера
вечером)
Синдромы:
интоксикации( резкую
слабость, повышение температуры до
40°C, головную боль, ломоту во всём теле,
озноб, головная боль, боли в глаз-
ных
яблоках,инъекция сосудов склер, Тоны
сердца глухие. Ад 100\60 мм. рт. ст.
геморрагический(
кашель с мокротой розового цвета,
розового цвета мокрота,, яркая гиперемия
зева с единичными геморрагиями.)
СИндром поражения
легких(Числодыханий 50 в мин, дыхание
шумное. Над легкими прослушиваются
разнокалиберные влажные хрипы в большом
количестве, Мокрота пенистая, розовая,
Выраженный цианоз губ, кончиков
пальцев.)
Эпид анамнез: навещала
больную гриппом подругу.
Пред диагноз: грипп
тяжелой степени тяжести под вопросом
с осложнением геморрагического шока
легких
Лечение:
