7 Гормоны коры надпочечников. Гипо и гиперфункция

Клубочковая зона вырабатывает минералкортикоиды, представитель которых является альдостерон

Пучковая- глюкокортикоиды

Сетчатая- половые гормоны

Минералкортикоиды. Функции альдостерона:

увеличивает канальцевую реабсорбцию натрия и секрецию калия.

Избыток альдостерона увеличивает объем внеклеточной жидкости и артериальное давление

увеличивает потребление воды.

Альдостерон является одним из наиболее мощных натрий-сберегающих гормонов

Повышение артериального давления, в свою очередь, ведет к росту выведения и соли, и воды, что называют, соответственно, натрийурезом и диурезом, опосредованным повышением давления

Гипофункция: приводит к громадным потерям воды и соли. В результате формируется тяжелая дегидратация и уменьшается объем крови, что приводит к циркуляторному шоку.

Гиперфункция: измение кислотно основного баланса-алкалоз

8 Физ. значение глюкокортикоидов

К глюкокортикоидным гормонам относятся кортизол, кортизон, гидрокортизол

Функции:

1. Глюкокортикоиды вызывают повышение содержания глюкозы в плазме крови 

2. Глюкокортикоиды оказывают катаболическое влияние на белковый обмен.

3. Действие глюкокортикоидов на жировой обмен заключается в активации липолиза

4. Глюкокортикоиды угнетают все компоненты воспалительной реакции: уменьшают проницаемость капилляров, тормозят экссудацию и снижают отечность тканей

5. Глюкокортикоиды оказывают противоаллергическое действие

6. Глюкокортикоиды угнетают как клеточный, так и гуморальный иммунитет. Они снижают продукцию Ти В-лимфоцитов

7. Глюкокортикоиды повышают чувствительность гладких мышц сосудов к катехоламинам

8. глюкокортикоиды стимулируют секрецию соляной кислоты

Гипофункция коры надпочечников проявляется снижением содержания кортикоидных гормонов и носит название Аддисоновой (бронзовой) болезни. Главными симптомами этого заболевания являются: адинамия, снижение объема циркулирующей крови, артериальная гипотония, гипогликемия, усиленная пигментация кожи

При опухолях надпочечников может развиться гиперфункция коры надпочечников с избыточным образованием глюкокортикоидов.

синдром Иценко – Кушинга.

Костная система. Повышенное содержание глюкокортикоидов (гормонов надпочечников) с одной стороны - разрушает белки, являющиеся основой кости, а с другой – уменьшает всасывание кальция в кишечнике.

Мышечная система. Так же как и в предыдущем случае, повышенное количество глюкокортикоидов разрушает и белки мышц. Это приводит к похуданию рук и ног, в них появляется слабость до такой степени, что больной не может поднять небольшой груз или встать без чужой поддержки.

Дыхательная система. Под действием гормонов надпочечников снижается иммунитет. Организм становится чувствительным ко всем инфекциям. На этом фоне развиваются бронхиты туберкулез

Сердечно-сосудистая система. Одним из первых признаков болезни Иценко-Кушинга в 95% случаях - повышение артериального давления.

Пищеварительная система. При данном заболевании наблюдается изжога (жжение) в пищеводе, «стероидные» язвы желудка и начального отдела кишечника, вызванные глюкокортикоидами. Страдает и печень: не может выполнять все надлежащие ей функции.

Мочевыделительная система. Формируется пиелонефрит – заболевание, поражающие почки и характеризующееся высокой температурой тела и болями в пояснице.

Нервная система и психика. Со стороны психики наблюдается снижение памяти и интеллекта, частые депрессии, повышенная эмоциональность или наоборот – безразличие ко всему окружающему. При длительном течении заболевания со значительным ухудшением появляются мысли о самоубийстве.

9 Гипофиз (придаток мозга) - небольшая железа массой 0,5-0,7 г. Расположен в гипофизарной ямке турецкого седла клиновидной кости. Через отверстие в диафрагме седла гипофиз соединен с воронкой гипоталамуса промежуточного мозга. Гипофиз состоит из трех долей: передней (аденогипофиз), промежуточной и задней (нейрогипофиз).

В передней доле гипофиза вырабатывается ряд гормонов: соматотропный, тиреотропный, гонадотропный, адренокортикотропный и другие.

Соматотропный гормон контролирует рост костей, мышц, органов, регулирует обменные процессы в организме.

При гиперфункции в детском возрасте возникает гигантизм (рис. 194), у взрослого человека - акромегалия ( увеличение отдельных частей тела: рук, ног, носа и др.) (рис.195). При гипофункции в детском возрасте человек остается карликом. Гипофизарные карлики имеют нормальное развитие психики и правильные пропорции тела (рис. 194). Гипофункция у взрослых вызывает изменения в обмене веществ, что приводит либо к общему ожирению, либо к резкому исхудани

11 Соматотропин (СТГ) – гормон, главная функция которого – рост организма и синтез белка в клетках (так называемые анаболические процессы). Соматотропин также влияет на образование глюкозы и распад жиров. Именно соматотропин отвечает за рост тела и физическое развитие человека. Некоторые свои эффекты гормон соматотропин осуществляет опосредованно через печень, а также – через вилочковую железу.

Если соматотропин повышен в детском возрасте, это приводит к усиленному росту тела – гигантизму, более всего в длину увеличиваются конечности. Если же соматотропин повышается у взрослого человека, в размерах увеличиваются отдельные части тела – нос, губы, скулы, кисти и стопы. Заболевание называется акромегалией и может иметь наследственную предрасположенность. Соматотропин иногда повышается вследствие доброкачественной опухоли (аденомы) гипофиза.

Когда соматотропин снижается в детском возрасте, это заканчивается низкорослостью человека. В медицине данное состояние называется нанизмом или карликовым ростом. Причиной нанизма может быть врожденное недоразвитие передней части гипофиза или разрушение этого участка опухолью.

12 Тиреотропный гормон гипофиза ТТГ деятельность щитовидной железы. Отсутствие его приводит к ее атрофии углеводов,. Механизм действия ТТГ заключается в стимулировании в клетках щитовидной железы синтеза и-РНК, на основе которой строятся ферменты, необходимые для образования, освобождения из соединений и выделения в кровь ее гормонов.

13 Адренокортикотропный гормон гипофиза (АКТГ) стимулирует работу коры надпочечников. Он состоит из полипептидной цепочки, включающей 39 аминокислотных остатков. Введение в организм АКТГ вызывает резкое увеличение коры надпочечников: размеры их за 4 дня могут увеличиться в два раза. Удаление гипофиза сопровождается атрофией коры надпочечников и прогрессирующим уменьшением количества выделяемых ими гормонов. Отсюда понятно, что усиленная и пониженная функции клеток аденогипофиза, секретирующих АКТГ, сопровождаются теми же расстройствами в организме, которые наблюдаются при усиленной и пониженной функции коры надпочечников. Длительность действия АКТГ очень невелика, а запасов его в гипофизе хватает лишь на 1 час. Это свидетельствует о том, что синтез и секреция гормона происходят постоянно. Интенсивность процесса секреции АКТГ может очень быстро меняться. При ситуациях, требующих мобилизации возможностей организма, очень быстро увеличивается секреция АКТГ, что сопровождается активацией коры надпочечников. Механизм действия АКТГ заключается в том, что он, накапливаясь в клетках коры надпочечников, стимулирует синтез тех ферментов, которые обеспечивают образование их гормонов.

14 Гонадотропные гормоны подразделяются на Фолликулостимулирующий гормон, который стимулирует рост фолликула, формирование его оболочек, вызывает секрецию фолликулярной жидкости. Однако для полного созревания фолликула необходимо наличие лютеинизирующего гормона и Лютеинизирующий гормон ЛГ, так же как и ФСГ. В женском организме он стимулирует рост фолликула перед овуляцией и секрецию женских половых гормонов, обусловливает овуляцию и образование желтого тела.

В мужском организме ЛГ стимулирует секрецию мужских половых гормонов, способствует развитию семявыносящих протоков и вызывает сперматогенез.

Лютеотропный гормон ЛТГ сохраняет желтое тело и стимулирует его секрецию в женском оранизме.

половые гормоны

Половые железы– семенники (яички) у мужчин и яичники у женщин относятся к числу желез со смешанной секрецией. Внешняя секреция связана с образованием мужских и женских половых клеток – сперматозоидов и яйцеклеток. Внутрисекреторная функция заключается в секреции мужских и женских половых гормонов и их выделении в кровь. Как семенники, так и яичники синтезируют и мужские и женские половые гормоны, но у мужчин значительно преобладают андрогены, а у женщин – эстрогены. Половые гормоны способствуют эмбриональной дифференцировке, в последующем развитию половых органов и появлению вторичных половых признаков, определяют половое созревание и поведение человека. В женском организме половые гормоны регулируют овариально-менструальный цикл, а также обеспечивают нормальное протекание беременности и подготовку молочных желез к секреции молока.

Мужские половые гормоны (андрогены)

Наиболее важным из андрогенов является тестостерон:

• обеспечивает развитие первичных (рост яичек) и вторичных (мужской тип оволосения, характерное строение тела) половых признаков

• участвует и в созревании мужских половых клеток – сперматозоидов

• увеличивает синтез белка, особенно в мышцах, что приводит к увеличению мышечной массы обеспечивает рост, толщину и прочность кости

• уменьшает содержание жира в организме

• стимулирует эритропоэз

Недостаточность продукции мужских половых гормонов может быть связана с развитием патологического процесса в паренхиме яичек (первичный гипогонадизм) и вследствие гипоталамогигюфизарной недостаточности (вторичный гипогонадизм).

При врожденном недоразвитии яичек или при повреждении их до полового созревания возникает евнухоидизм. Основные симптомы этого заболевания: недоразвитие внутренних и наружных половых органов, а также вторичных половых признаков. У таких мужчин отмечаются небольшие размеры туловища и длинные конечности, увеличение отложения жира на груди, бедрах и нижней части живота, слабое развитие мускулатуры, высокий тембр голоса, увеличение молочных желез (гинекомастия), отсутствие либидо, бесплодие. При заболевании, развившемся в постпубертатном возрасте, недоразвитие половых органов менее выражено. Усиленная продукция мужских половых гормонов в детском возрасте приводит к преждевременному половому созреванию. Избыток тестостерона в постпубертатном возрасте вызывает гиперсексуальность и усиленный рост волос.

Женские половые гормоны

Эстрогены стимулируют развитие первичных и вторичных женских половых признаков. Под их влиянием происходит рост яичников, матки, маточных труб, влагалища и наружных половых органов.

При овуляции в желтом теле яичника, которое развивается на месте лопнувшего фолликула, вырабатывается гормон – прогестерон. Главная функция прогестерона – подготовка эндометрия к имплантации оплодотворенной яйцеклетки и обеспечение нормального протекания беременности.