Методическое пособие 245
.pdfТаблица 6
Коэффициент использования рабочего времени
Наименование должности |
Коэффициент |
|
использования |
||
(специальности) |
||
рабочего времени |
||
|
||
|
|
|
Врач амбулаторного приема, стационара |
0,923 |
|
|
|
|
Врач клинической лабораторной диагностики (биолог) |
0,75 |
|
|
|
|
Лаборант, фельдшер–лаборант |
0,8 |
|
|
|
|
Врач-рентгенолог, рентгенолаборант |
0,9 |
|
|
|
|
Врач-радиолог |
1,0 |
|
|
|
|
Врач функциональной диагностики |
0,85 |
|
|
|
|
Врач ультразвуковой диагностики |
0,85 |
|
|
|
|
Врач-эндоскопист |
0,85 |
|
|
|
|
Врач и инструктор по лечебной физкультуре |
0,923 |
|
|
|
|
Врач-физиотерапевт |
0,923 |
|
|
|
|
Медицинская сестра по массажу |
0,77 |
|
|
|
|
Медицинская сестра по физиотерапии |
1,12 |
|
|
|
|
Медицинская сестра процедурной |
0,923 |
|
|
|
Для медицинских сестер (фельдшеров), работающих с врачами,
используется коэффициент, рассчитанный для врачей соответствующей
специальности.
Пример расчета штатной численности медицинского персона-
ла диагностической службы ультразвуковой диагностики.
Годовой объем работы врача ультразвуковой диагностики, выра-
женный в условных единицах представлен в табл. 7.
За одну условную единицу в ультразвуковой диагностике прини-
мается работа продолжительностью 10 мин.
61
Таблица 7
Годовой объем работы врача ультразвуковой диагностики
Наименование |
Число |
Затраты времени в |
||
условных единицах (у.е.) |
||||
исследований |
исследований |
|||
|
|
|||
на 1 исследование |
всего |
|||
|
|
|||
|
|
|
|
|
1 |
2 |
3 |
4 |
|
|
|
|
|
|
1. Ультразвуковое исследование гепатобилиарной системы |
|
|||
|
|
|
|
|
Печень + желчный пузырь |
2000 |
2 |
4000 |
|
|
|
|
|
|
Желчный пузырь с определе- |
1000 |
2 |
2000 |
|
нием функции |
||||
|
|
|
||
|
|
|
|
|
Поджелудочная железа |
700 |
6 |
4200 |
|
|
|
|
|
|
Селезенка |
500 |
2 |
1000 |
|
|
|
|
|
|
2.Ультразвуковое исследование органов грудной клетки |
|
|||
|
|
|
|
|
Средостение |
650 |
2 |
1300 |
|
|
|
|
|
|
Плевральная полость |
300 |
2 |
600 |
|
|
|
|
|
|
Эхокардиография с доплеров- |
450 |
6 |
2700 |
|
ским анализом |
||||
|
|
|
||
|
|
|
|
|
Ультразвуковая доплерография |
250 |
4 |
1000 |
|
сосудов в импульсном режиме |
||||
|
|
|
||
|
|
|
|
3.Лечебно-диагностические исследования под контролем ультразвука
Чрескожная диагностическая |
500 |
4,5 |
2250 |
пункция |
|
|
|
|
|
|
|
Итого: |
|
|
19050 |
|
|
|
|
Рассчитаем годовой бюджет рабочего времени врача ультразвуковой диагностики на текущий год (см. практическое занятие №2):
Б= Д х (365 – В – П – О) – 1 х Р =
=7,8 х (365 – 104 – 14 – 25) – 1ч х 4 = 1727,6 часа = 10365,6 у.е.
Коэффициент использования рабочего времени врача ультразвуковой диагностики – 0,85.
62
Численность должностей врачей ультразвуковой диагностики на-
ходим по формуле:
Д= Р / (Б х К) =
=19050 / (10365,6 х 0,85) =2,16 шт. ед.,
сучетом округления получается 2,25 штатные должности.
Проведение таких расчетов по всем структурным подразделениям позволит определить штатную численность медицинского персонала по объему работы, сопоставить эти данные со штатными нормативами и штатным расписанием учреждения и принять адекватное управленче-
ское решение.
3. ЗАДАЧИ
1.Рассчитайте штатную численность врачей-рентгенологов.
Исходные данные для расчета приведены в табл. 8.
2. Рассчитайте штатную численность персонала патологоана-
томического отделения стационара, функционирующего в кругло-
суточном режиме в соответствии с типовыми штатными нормативами,
приведенными ниже.
Штатные нормативы медицинского персонала патологоанатомических отделений (прозекторских) лечебно-
профилактических учреждений:
1) Врачебный персонал:
1.1. Должности врачей-патологоанатомов устанавливаются из рас-
чета 1 должность на:
–200 вскрытий умерших в возрасте 15 лет и старше;
–160 вскрытий умерших детей и мертворожденных;
–4000 исследований биопсийного и операционного материала.
63
Таблица 8
Годовой объем работы врача-рентгенолога
Наименование |
|
Число ис- |
Затраты времени в минутах |
||
|
следова- |
|
|
||
|
на 1 исследова- |
|
|||
исследований |
|
всего |
|||
|
ний в год |
ние |
|||
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
1. Рентгеноскопия органов |
груд- |
1500 |
10 |
|
|
ной клетки |
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
2. Рентгенография грудной клетки |
|
|
|
||
(обзорная) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
в одной проекции |
|
|
1300 |
10 |
|
|
|
|
|
|
|
в двух проекциях |
|
|
700 |
15 |
|
|
|
|
|
||
3. Рентгеноскопия и рентгеногра- |
|
|
|
||
фия сердца с контрастированным |
550 |
20 |
|
||
пищеводом |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4. Рентгенография гортани |
|
450 |
10 |
|
|
|
|
|
|
|
|
5. Рентгенография |
сердца, |
диа- |
350 |
19 |
|
фрагмы |
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
6. Рентгеноскопия |
(обзорная) |
450 |
10 |
|
|
брюшной полости |
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
7. Рентгенография |
(обзорная) |
540 |
16 |
|
|
брюшной полости |
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
8. Рентгеноскопия и рентгеногра- |
|
|
|
||
фия желудка по традиционной ме- |
670 |
20 |
|
||
тодике |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
9. Ирригоскопия |
|
|
125 |
35 |
|
|
|
|
|
|
|
10. Урография внутривенная |
|
130 |
40 |
|
|
|
|
|
|
|
|
11. Цистография восходящая |
|
110 |
15 |
|
|
|
|
|
|
|
|
12. Бронхография |
|
|
55 |
45 |
|
|
|
|
|
||
13.Заочная консультация по пред- |
|
|
|
||
ставленным рентгенограммам с |
250 |
15 |
|
||
оформлением протокола |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Итого: |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1.2. Должность заведующего отделением устанавливается в отде-
64
лениях, которым полагается:
–до 5 должностей врачей-патологоанатомов – вместо 1 должности
врача;
–свыше 5 до 10 должностей врачей-патологоанатомов – вместо
0,5-0,75 должности врача;
– свыше 10 до 15 должностей врачей-патологоанатомов – вместо
0,25-0,5 должности врача;
– более 15 должностей врачей-патологоанатомов – сверх должно-
стей врачей.
2) Средний медицинский персонал:
2.1. Должности лаборантов устанавливаются из расчета 1,5 долж-
ности на каждую должность врача-патологоанатома, полагающуюся в соответствии с п. 1.1.
2.2. Должности фельдшеров-лаборантов могут устанавливаться в пределах норматива должностей лаборантов, предусмотренного п.2.1, в
соотношении с лаборантами 2 : 1.
3) Младший медицинский персонал:
3.1. Должности санитарок устанавливаются из расчета 0,7 должно-
сти на каждую должность врача-патологоанатома, но не менее 1 долж-
ности на отделение (прозекторскую).
3.2. В патологоанатомических отделениях, при необходимости приема умерших в течение суток из других лечебно-профилактических учреждений, могут дополнительно устанавливаться должности санита-
рок для обеспечения указанной работы в вечернее и ночное время, в об-
щеустановленные выходные и праздничные дни.
Исходные данные для расчета:
Количество вскрытий умерших в возрасте 15 лет и старше – 75.
Количество вскрытий умерших детей и мертворожденных – 5.
Количество исследований биопсийного и операционного материа-
ла – 16450.
65
Таблица 9
Годовой объем работы медсестры по физиотерапии
|
|
Количество |
Количество услов- |
Всего физиоте- |
|||
|
Наименование |
процедур отпу- |
ных физиотерапев- |
рапевтических |
|||
|
процедур |
щено за год |
тических единиц |
единиц |
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
взрослым |
детям |
взрослым |
детям |
взрослым |
детям |
|
|
|
|
|
|
|
|
1. |
Гальванизация |
443 |
56 |
1 |
1,5 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2. |
Лекарственный |
876 |
135 |
1,5 |
2 |
|
|
электрофорез |
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
3. |
Электростимуля- |
219 |
34 |
2 |
3 |
|
|
ция мышц |
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
4. |
Электросон |
460 |
140 |
3 |
5 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
5. |
Диадинамотера- |
376 |
25 |
2 |
3 |
|
|
пия |
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
6. |
СМТ-терапия |
150 |
45 |
2 |
3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
7. |
Дарсонвализация |
688 |
160 |
2 |
2,5 |
|
|
местная |
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
8. |
УВЧ-терапия |
1025 |
360 |
1 |
1,5 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
9. |
Магнитотерапия |
880 |
350 |
1 |
2 |
|
|
низкочастотная |
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
ИТОГО: |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3. Рассчитайте штатную численность медсестер физиотерапев-
тического кабинета.
Исходные данные для расчета приведены в табл. 9.
За одну условную физиотерапевтическую единицу принимается
работа, на выполнение и подготовку которой требуется 8 минут.
4.КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ
1.Какие методы используются при планировании численности ме-
дицинских работников вспомогательной лечебно-диагностической
66
службы?
2. Как рассчитывается число должностей медицинских работников на определенный объем работ?
3.Какой коэффициент использования рабочего времени применя-
ется для медицинских сестер, работающих с врачами?
4. В каких единицах измеряются затраты труда медицинских ра-
ботников?
5. Как рассчитать число должностей медицинских работников для обеспечения работы круглосуточного поста?
67
ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ № 9 ТЕХНОЛОГИЯ УПРАВЛЕНИЯ ПЕРСОНАЛОМ
ВУЧРЕЖДЕНИЯХ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
1.ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ
Целью занятия является изучение порядка учета и анализа движе-
ния кадров, усвоение лекционного материала.
2. КРАТКИЕ ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ СВЕДЕНИЯ
Под движением кадров организации (предприятия) понимается со-
вокупность всех случаев поступления работников извне и всех случаев выбытия за пределы организации (предприятия). Особое внимание эко-
номистов всегда привлекала проблема текучести кадров в связи с тем несомненным ущербом, который она наносит экономике организации.
Движение кадров представляет собой не хаотичное перемещение персонала из одного структурного подразделения в другое, а напротив,
носит четко-упорядоченную и законно-регламентированную динамику,
управление которой, является одной из наиболее важных функций ме-
неджмента в организации. Поэтому, каждый управляющий (а в частно-
сти, для функционального менеджера это является основной задачей),
должен не только, хорошо представлять себе этот процесс, но и старать-
ся как-либо, усовершенствовать, улучшить его (с точки зрения управле-
ния), не нарушая установленных законодательством норм.
Под движением кадров обычно понимают:
–прием на работу;
–перевод на другую работу
–увольнение;
–предоставление отпусков
–командирование.
Действительно, управление кадрами в организации неразрывно связано с их движением. То есть, управление кадрами, как раз, и опре-
68
деляет их движение в рамках организации. Достаточная обеспеченность организации необходимыми трудовыми ресурсами, их рациональное использование имеют большое значение для увеличения объемов ока-
зываемых услуг и повышения эффективности работы организации в це-
лом. Выявлению и мобилизации резервов способствует экономический анализ, в процессе которого изучаются:
■ обеспеченность организации, ее структурных подразделений трудовыми ресурсами в целом, а также по категориям, профессиям, ква-
лификации;
■текучесть кадров;
■уровень и динамика производительности труда;
■использование рабочего времени;
■рациональность формирования и использования фонда оплаты
труда.
Основная цель анализа — оценить качество трудовых ресурсов ор-
ганизации, эффективность системы мотивации труда и эффективность управления персоналом.
Источниками информации для анализа служат статистическая от-
четность по труду, движению работников, заработной плате, данные та-
бельного учета и отдела кадров.
Для анализа обеспеченности организации трудовыми ресурсами необходима информация о списочной, явочной и среднесписочной чис-
ленности персонала, которая дает количественную характеристику тру-
довых ресурсов.
При анализе численности работников необходимо определить:
■ абсолютное и относительное отклонение фактической численно-
сти работающих по их категориям от плана и от прошлого года;
■структуру численности работников по их категориям и динамику
ееизменения;
■квалификационный состав кадров по образованию и стажу рабо-
ты;
■ текучесть кадров и ее причины.
69
Особое внимание уделяется анализу обеспеченности организации работниками наиболее важных профессий. В здравоохранении это, пре-
жде всего, медицинские работники, от которых напрямую зависит вы-
полнение государственного задания по оказанию медицинских услуг (в
казенных учреждениях – по исполнению функций). Такой анализ позво-
ляет разработать меры по рациональному комплектованию кадров. Не-
достаток медицинских работников в организации приводит к необхо-
димости их привлечения к сверхурочным работам, что может негативно сказаться на качестве оказываемых услуг и здоровье персонала. Следует отметить, что по показателям абсолютного отклонения нельзя сделать однозначные выводы о качественной стороне работы организации.
От рациональной организации внутренних перемещений работни-
ков во многом зависят возможности квалификационного продвижения,
получения работы по интересам с оптимальными для работника усло-
виями и оплатой труда.
В результате непрерывно происходящего приема и увольнения ра-
ботников состав персонала организации постоянно меняется. Это изме-
нение называют оборотом кадров.
3. ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ
Выполните тестовые задания по изучаемой теме:
1. Если в профессиограмме должности более высокий ранг
имеют профессиональные качества, то целесообразно:
1) «купить» готовую рабочую силу;
2) выбрать потенциально наиболее способного претендента;
3) подготовить специалиста на собственной базе кадров;
4) привлечь молодых специалистов.
2. Внутренний источник набора обеспечивает:
1)снижение затрат на привлечение персонала;
2)снижение психологической напряженности в коллективе;
3)уменьшение сроков поиска кандидатов;
70