Методическое пособие 199

дихотомическая). Для получения отметки «отлично» необходимо выполнить верно не менее 42 заданий, для получения отметки «хорошо» необходимо выполнить верно от 41 до 35 заданий, для получения отметки «удовлетворительно» необходимо выполнить верно от 34 до 23 заданий.

Выполнение теста проходит без использования справочных материалов.

-правила заполнения бланка ответов: В стандартном бланке ответов черной гелевой ручкой заполняется шапка бланка большими печатными буквами. Верный ответ в заданиях с выбором ответа отмечается крестиком в сответствующей ячейке., при ответах на задания с кратким ответом и на соответствие используются только большие печатные буквы или цифры. При наличии исправлений ответ, а данное задание не засчитывается.

-включены задания одного вида:

1. Задания с выбором ответов. Это задания, к которым предложены четыре и более варианта ответа, из которых три и более не верных и один верный. Из четырех и более предложенных вариантов необходимо выбрать правильный и поставить метку в соответствующей ячейке на бланке ответов. Таких заданий - 47 (100%)

Тестовые задания

Цель тестирования: проверить у студентов знаний сестринского обследования пациентов с заболеваниями сердечно - сосудистой системы.

Задание: 1. дайте один правильный ответ 1 вариант

1.Малый круг кровообращения начинается: а) аортой б. верхней полой веной

в)легочной артерией г)нижней полой веной

2.Точка выслушивания первого тона:

39

а) верхушка сердца б) II межреберье слева

в) II межреберье справа

3.Симптомы заболевания сердца: а) боль, отеки, раздражительность б) сердцебиение, боль, сонливость в) боль, сердцебиение, отеки г) отеки, сердцебиение, анорексия

4.Скопление жидкости в брюшной полости - это: а) гидроторакс б) анасарка в) гидроперикард г) асцит

5.Верхняя граница сердца находится в:

а) межреберье . б) II межреберье в) III межреберье г)IV межреберье

6.Точка выслушивания митрального клапана: а) II межреберье справа

б) II межреберье слева

в) у основания мечевидного отростка г) верхушка сердца

7.Точка аускультации второго тона:

а) верхушка сердца б) второе межреберье справа

в) у основания мечевидного отростка г)точка Боткина-Эрба

8.Точка выслушивания трехстворчатого клапана: а) II межреберье справа

б) II межреберье слева

в) у основания мечевидного отростка г) верхушка сердца

9.Точка выслушивания аортального клапана:

а) II межреберье справа

40

22.Нормальная ЧСС у взрослого человека: а) 30-40 уд. в минуту; б) 40-50 уд. в минуту; в) 60-80 уд. в минуту; г) 80-100 уд. в минуту; д) 110-130 уд. в минуту.

23.Свойства пульса, кроме:

а) наполнения; б) напряжения; в) давления; г) частоты;

д) ритмичности.

24.Что из перечисленного не соответствует стенокардии:

а) иррадиация болей в нижнюю челюсть; б) возникновение болей при подъеме на лестницу;

в) длительность болей в течение часа и более; г) боли сопровождаются чувством страха смерти; д) боли купируются приемом нитроглицерина.

25.Какой из перечисленных симптомов более характерен для левожелудочковой недостаточности:

а) набухание шейных вен; б) асцит; в) ортопноэ;

г) отеки на ногах; д) отеки на лице.

26.Какое свойство пульса на лучевой артерии не характерно для АД:

а) полный; б) твердый; в) ритмичный;

г) нитевидный; д) большой.

27.Какое свойство пульса изменяется при повышении АД:

43

а) ритм; б) напряжение; в) частота;

г) симметричность на обеих руках; д) дефицит пульса.

28.При аускультации сердца у здоровых людей выслушиваются:

а) первый тон и второй тон; б) второй тон;

в) тон открытия митрального клапана; г) диастолический шум; д) ритм галопа.

29.Инструментальные методы исследования сердца - все, кроме:

а) электрокардиографии; б) эхокардиографии; в) велоэргометрии; г) спирографии; д) фонокардиографии.

30.Запись электрических потенциалов сердца производится с помощью:

а) ФКГ, б) ЭКГ,

в) эхокардиографии, г) УЗИ, д) ФВД.

31.Какие симптомы характерны для пороков сердца: а) смещение границ сердца, б) изменение количества тонов,

в) качественное изменение тонов (ослабление,

усиление, раздвоение), г) изменение конфигурации сердца,

д) сочетание любых из перечисленных признаков. 32. Что такое акцент второго тона:

44

а) преобладание первого тона над вторым на основании сердца,

б) преобладание второго тона над первым на основании сердца,

в) преобладание второго тона над одноименным тоном в другой точке основании сердца,

г) усиление первого тона на верхушке, д) усиление второго тона в точке Боткина.

33.Об увеличении каких отделов сердца свидетельствует конфигурация сердца с выраженной сердечной талией:

а) гипертрофией правого желудочка, б) гипертрофией правого предсердия, в) гипертрофией левого предсердия, г) гипертрофией левого желудочка,

д) гипертрофией левого предсердия и левого желудочка.

34.Чем обусловлено смещение верхушечного толчка влево до подмышечной линии и вниз в шестое межреберье:

а) гипертрофией левого желудочка, б) гипертрофией правого желудочка, в) гипертрофией левого предсердия, г) дилятацией левого желудочка, д) дилятацией правого желудочка.

35.Точки выслушивания сердца все, кроме:

а) область верхушечного толчка; б) область абсолютной тупости сердца;

в) второе межреберье слева у края грудины; г) второе межреберье справа у края грудины; д) область основания мечевидного отростка.

36. Что не относится к признакам сердечной недостаточности:

а) отеки; б) одышка; в) цианоз;

45

г) увеличение печени; д) опущение почек.

37.Для диагностики аритмии можно использовать все методы, кроме:

а) пальпации; б) аускультации; в) ЭКГ; г)спирометрии.

38.При пальпации пульса можно определить все,

кроме:

а) ритма; б) частоты;

в) напряжения; г) наполнения;

д) пульсового давления.

39.При помощи ЭКГ можно выявить:

а) нарушения ритма; б) нарушения проводимости;

в) гипертрофию отделов сердца; г) перегрузки отделов сердца; д) изменение тонов сердца.

40.Где в норме расположена левая граница относительной тупости сердца в пятом межреберье:

а) по правой средне-ключичной линии; б) по левой средне-ключичной линии;

в) на 2 см кнутри от левой средне-ключичной линии; г) на 2 см кнаружи от левой средне-ключичной

линии; д) по передне-подмышечной линии.

41.По какой вертикальной топографической линии определяется верхняя граница относительной тупости сердца:

а) по передней срединной линии; б) по левой стернальной линии;

в) на 1 см кнаружи от левой стернальной линии;

46

г) по левой парастернальной линии; д) по левой срединно-ключичной линии.

42.Для какого заболевания характерна конфигурация со сглаженной сердечной талией:

а) митральный стеноз; б) недостаточность трехстворчатого клапана;

в) недостаточность клапанов аорты; г) экссудативный плеврит;

д) недостаточность митрального клапана.

43.Где определяется акцент 2-го тона при артериальной гипертензии:

а) зона абсолютной тупости; б) второе межреберье справа; в) второе межреберье слева; г) у мечевидного отростка; д) третье межреберье справа.

44..Где находится наилучшая точка аускультации митрального клапана:

а) в зоне абсолютной тупости сердца; б) во втором межреберье слева; в) на верхушке сердца; г) у мечевидного отростка;

д) в третьем межреберье справа.

45.В каких точках можно прослушать звуковую картину аортального клапана:

а) во втором межреберье справа и точке Боткина; б) в точке проекции аортального клапана; в) во втором межреберье слева; г) у основания мечевидного отростка.

46.Все изменения крови характерны для острой стадии инфаркта миокарда, кроме:

а) увеличения активности аспарагиновой трансаминазы;

б) увеличения активности щелочной фосфатазы; в) увеличения уровня миоглобина;

47

г) увеличения С-реактивного белка; д) увеличения тропонина.

47. Что из представленного не соответствует признакам левожелудочковой недостаточности:

а) резко выраженная одышка (вплоть до удушья); б) влажные хрипы в легких; в) тахикардия;

г) повышение давления в легочных венах; д) увеличенная печень.

8 Ситуационные задачи

Задача 1.

Вотделение поступила больная М., 49 лет, с жалобами на головные боли, усиливающиеся к вечеру и сопровождающиеся тошнотой; головокружение при ходьбе; мелькание «мушек» перед глазами; колющие боли

вобласти сердца и слева от грудины во II-IV-м межреберьях, которые усиливались к вечеру и не исчезали после приема нитроглицерина. Считает себя больной в течение 2 лет.

При осмотре: положение активное, отмечается гиперемия кожи лица и шеи, цианоза и периферических отеков нет.

Каков наиболее вероятный характер заболевания? Задача 2.

Вотделение поступила больная К., 78 лет, с жалобами на одышку при незначительной физической нагрузке, отеки нижних конечностей, приступы удушья в ночное время.

48