Бластопатии.

Патология бластогенеза ограничивается первыми 15 сутками после оплодотворения. К основным конечным результатам бластопатий относятся:

1. аплазия или ранняя гибель эмбриобласта с последующей его резорбцией – пустые зародышевые мешки;

2. гипоплазия и аплазия внезародышевых органов – производных трофобласта (амниона, амниотической ножки, желточного мешка);

Гибель эмбрио- и трофобласта приводит к самопроизвольным абортам.      3. Появление нескольких центров размножения приводит к двойниковым порокам развития (симметричным или асимметричным, т.е. полностью или частично неразделившиеся близнецы – паги). При сращении в области головы такой порок называют краниопагусом, в области груди – торокопагусом, в области таза – ишиопагусом и т.д. Двойниковые уродства часто сочетаются с нежизнеспособностью, в редких случаях описана значительная продолжительность жизни таких близнецов до зрелого возраста. В лёгких случаях сращений только мягких тканей возможна хирургическая коррекция;       4. Патология имплантации:

1. внематочная беременность (имплантация оплодотворенного яйца в роге матки);

2. низкая имплантация (у внутреннего зева матки);

3. нарушение глубины имплантации (поверхностная, необычно глубокая);

4. пороки развития плаценты (окончатая, двудолевая, …).

Эмбриопатии эмбриопатии

В периоде эмбриогенеза воздействие различных патогенных факторов приводит к формированию врождённых пороков развития органов.

ВРОЖДЁННЫЙ ПОРОК РАЗВИТИЯ (ВПР) – стойкие морфологические изменения органа или всего организма, возникающие внутриутробно, выходящие за пределы их возможного строения и приводящие к расстройствам функции. Степень выраженности врожденных пороков развития различна: от незначительных отклонений в структуре одного органа до тяжелых изменений многих органов, несовместимых с жизнью.

Характер порока опять-таки определяется сроком беременности, в котором подействовал тератогенный фактор, т.к. для каждого органа существует критический тератогенный терминационный период. Например, для сердца – это второй месяц беременности. Если тератогенные терминационные периоды различных органов совпадают, развиваются множественные пороки развития.

Классификация впр

ВПР разделяют по степени распространенности в организме, по локализации в том или ином органе, по этиологии.

По распространённости ВПР могут быть:

• изолированные – локализованные в одном органе (например, стеноз привратника, персистирование артериального протока);

• системные – в пределах одной системы органов (например, хондродисплазия);

• множественные – локализованные в органах двух и более систем:

• выделяют также синдромы – устойчивые сочетания множественных ВПР.

По локализации:

• Центральной нервной системы и органов чувств;

• Лица и шеи;

• Сердечно-сосудистой системы;

• Дыхательной системы;

• Органов пищеварения;

• Костно-мышечной системы;

• Мочевыводящей системы;

• Половых органов;

• Эндокринных органов;

• Кожи и ее придатков;

• Прочие.

Этиологическая классификация практически невозможна, во всяком случае, в настоящее время, так как причина, вызвавшая порок, большей частью остается нераскрытой.