6. Средства для патогенетической терапии холеры, какие солевые растворы применяются; какое требование предъявляется к дистиллированной воде для этих растворов?

Возмещение потери жидкости и восстановление электролитного состава организма (патогенетическая терапия).

Патогенетическая терапия холеры: Основой современной патогенетической терапии холеры явл борьба с дегидратацией, кот должна начинаться в максимально ранние сроки.

Терапевт тактика всецело определяется состоянием больного –степенью его обезвоживания и потерь электролитов.

Основные методы патогенетической терапии холеры – оральная и внутривенная регидратация.

Среди наиболее адаптированных кристаллоидных р-ров в патогенетическом лечении испол трисоль, квартасоль, хлосоль, ацесоль, раствор Рингера.

Полиионные (кристаллоидные) растворы, применяемые для внутривенной регидратации

Растворы	Содержание солей, г/литр (апирогенной дистиллированной воды)
	Щелочной буфер	Натрия хлорид	Калия хлорид	Другие соли
Трисоль	Натрия гидрокарбонат 4	5	1	-
Дисоль	Натрия ацетат 2	6	-	-
Ацесоль	Натрия ацетат 2	5	1	-
Хлосоль	Натрия ацетат 3,6	4,75	1,5	-
Квартасоль	Натрия ацетат 2,6	6,2	0,3	-
	Натрия карбонат 1	-	-	-
Лактасоль	Натрия лактат 3,3	4,75	1,5	Кальция хлорид 0,16
	Натрия гидрокарбонат 0,3	-	-	Магния хлорид 0,1

7. Препараты для специфической профилактики холеры.

Для специф проф существуют вакцины: 1)корпускулярная убитая из штаммов Огава и Инаба; 2)холероген-анатоксин для подкожного введения; 3)ассоциированная вакцина (холероген-анатоксин + О-антиген); 4)живая вакцина для применения через рот. Используют также бактериофаг.

8. Кампилобактеры: классиф (основ виды), морфол, отношение к окраске по Граму, особ биолог окисления и культивир.

К роду Campylobacter (греч. campylo - изогнутая) относятся патоген для чела виды: C.jejuni, C. fetus, C. coli, C. pylori (Helicobacter pylori).

Морфология, культуральные, биохим св-ва. Кампилобактерии - тонкие, длиной до 5 мкм, изогнутые по оси грам- палочки, напоминающие крылья летящей чайки. Спор и капсул не образуют. Жгутики, располож на 1ом конце или на обоих концах кл, создают характерные винтообразные движения.

Кампилобактеры - микроаэрофилы, т е растут при пониженной концентрации кислорода (5-8%), углекислый газ (10%), азот (85%). Оптимум рН=7,0, температурный оптимум для роста C. jejuni и C. coli равен 42-43оС, для C. fetus и H. pylori 37оС. Для культивирования применяется среда, содержащая аминокислоты, кровь, активир уголь. Могут культивироваться на среде, предназначенной для бруцелл. Элективные среды для кампилобактеров содержат полимиксин, линкомицин или триметоприм. Растут медленно, колонии появляются через 2е-3е суток.

Оксидазо+, желатин и мочевину не гидролизуют, углеводы не расщепляют, продуцируют цитохромоксидазу, н2 растут на среде Расселя, м б каталазо- и каталазо+; энергию получают путем расщепления аминокислот.

/выявление каталазы – добавление Н2О2 – шипение – каталазо+/ Хеликобактеры вырабатывают уреазу.

9. Кампилобактерии: Источники инфекции. Заболевания, вызываемые кампилобактерами.

Основ источ зараж чела кампилобактериозом служат сельскохоз животные и птицы, а ведущим способом передачи возбуд – алиментарный путь, реализуемый при употреблении загрязненных мясных продуктов, молока, воды. Реже возможно проникновение микроорганизмов через поврежденную кожу, напр, при укусах инфицир животных.

Кампилобактериоз – острое инфекц зоонозное заб, характер синдромом общей интоксикации, поражением желудочнокишечного тракта и возможностью генерализации патологического процесса.

10. Схема исследования для диагностики кампилобактериозов.

Проводить бактериолог исслед с диагност целью необходимо в наиболее ранние сроки от начала заб, до начала антибиотикотерапии. Материалом для исслед явл испражнения. Техника взятия исслед материала не отличается от техники, применяемой при других ОКИ.

Отбор нативного материала.

Испражнения не менее 1 г собирают сразу после естественного акта дефекации из судна, горшка (тщательно вымытого и не содержащего следов дезинфектантов) или с пеленки с помощью стерильной стеклянной палочки, проволочной петли или деревянного шпателя и помещают в стерильную посуду (стеклянную пробирку, вакуумный пробоотборник, контейнер транспортировочный со средой для анаэробов или спец средами с активир углем и без него для выделения Campylobacter spp.). При наличии в испражнениях патологических примесей (слизь, хлопья, эпителий, гной), за искл крови, их включают в отбираемую пробу.

Отбор с испол ректальных петель (тампонов). Стерильную ректальную петлю (тампон) вводят в прямую кишку на глубину 5-6 см. Взятый материал переносят в стерильную пробирку с физ р-ром или в транспортную среду. Попадание транспортных сред на слиз оболочку прямой кишки недопустимо! Условия и сроки хранения и транспортирования проб. При возможности доставки нативных фекалий в лабораторию в течение 1 ч, транспортные среды можно не испол. При необходимости продолжительного транспортирования испол транспортные среды: 0,1%-я пептонная вода, среда контроля стерильности, среда Amies, среда Сагу-Blair (прилож.1). Соотношение материал/среда д б 1:3-1:5. Применение транспортных сред обязательно при отборе проб ректальными петлями. Сроки хранения материала в транспортных средах при Т 4 °С в зависимости от вида среды в: изотоническом р-ре натрия хлорида в течение 24 ч;