Кампилобактериоз

К роду Campylobacter (греч. campylo - изогнутая) относятся патогенные для человека виды: C. jejuni, C. fetus, C. coli, C. pylori (Helicobacter pylori).

Морфология, культуральные, биохимические свойства. Кампило­бактерии - тонкие, длиной до 5 мкм, изогнутые по оси грамотрица­тельные палочки, напоминающие крылья летящей чайки. Спор и кап­сул не образуют. Жгутики, расположенные на одном конце или на обоих концах клетки, создают характерные винтообразные движения.

Кампилобактеры - микроаэрофилы, то есть растут при понижен­ной концентрации кислорода (5-8%), углекислый газ (10%), азот (85%). Оптимум рН=7,0, температурный оптимум для роста C. jejuni и C. coli равен 42-43^оС, для C. fe­tus и H. pylori 37^оС. Для культивирования применяется среда, со­держащая аминокислоты, кровь, активированный уголь. Могут куль­тивироваться на среде, предназначенной для бруцелл. Элективные среды для кампилобактеров содержат полимиксин, линкомицин или триметоприм. Растут медленно, колонии появляются через двое-трое суток.

Оксидазо+, желатин и мочевину не гидролизуют, углеводы не расщепляют, продуцируют цитохромоксидазу, на растут на среде Расселя, могул быть каталазо- и каталазо+; энергию получают путем расщепления аминокислот./выявление каталазы – добавление Н₂О₂ – шипение – каталазо+Хеликобактеры вырабатывают уреазу.

Антигены. Содержат О- и Н-антигены, видоспецифические.

Факторы патогенности. Патогенность кампилобактерий связана с адгезивностью, инвазивностью, продукцией энтеротоксина, сход­ного с холерогеном,цитотоксин /только у кампилобактеров/ эндотоксин вырабатывается только при разрушении.

Устойчивость. Во внешней среде - в испражнениях больных, в воде кампилобактерии сохраняются в течение недели, в заморожен­ном мясе - несколько месяцев, на различных предметах при комнат­ной температуре - до двух недель. Чувствительны к дезинфицирую­щим веществам, к высокой температуре, при кипячении погибают. Устойчивы к действию желудочного сока и желчи, что позволяет им преодолевать желудочный барьер и сохраняться в желчном пузыре.

Заболевания у человека. Хедикобактеры – нормальные представители микрофлоры человека, этиологический фактор для них – гастрит или язва. Кампилобактериозы - зоонозные забо­левания. Источником инфекции являются животные, главным образом домашние и сельскохозяйственные. От человека человеку заболева­ние передается очень редко. У животных инфекционный процесс про­текает или бессимптомно, или в виде кишечных заболеваний, спон­танного аборта. Возбудители выделяются у них с испражнениями, мочой, молоком.

Механизм передачи инфекции - фекально-оральный, пути пере­дачи - водный и пищевой, при употреблении мяса и молока больных животных, возможно заражение при уходе за больными животными.

Кампилобактерии проникают в организм обычно через рот, реже через поврежденную кожу. Возможно заражение плода через плаценту.

C. jejuni, C. coli вызывают энтерит, гастроэнтерит, энтеро­колит, C.fetus у ослабленных людей могут вызвать менингит, энце­фалит, эндокардит, перитонит и др.

H. pylori участвует в развитии гастрита и язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Микробиологическая диагностика. Материалом для исследования служат испражнения, рвотные массы, кровь, пунктат из суставов, ликвор, биоптат со слизистой оболочки желудка. Исследуют мазки, окрашенные по Граму, биоптат - гематоксилином и эозином.

Выделяют чистую культуру и идентифицируют.

Применяют серологический метод - обнаружение антител в пар­ных сыворотках с помощью РСК, РНГА.

Лечебные препараты. Эритромицин, гентамицин, метронидазол, фуразолидон,

При лечении хеликобактеров: при желудочном заболевании - Де-Нол (коллоидный субцитрат висмута), который сочетают с трихополом и ампииллином для усиления терапевтического действия.