- •Химический состав клеточных стенок грамположительных и грамотрицательных бактерий различен.
- •35. Исследование лекарственных средств, стерилизуемых в процессе производства: методика исследования, оценка результатов. Исследование на пирогенность.
- •При наличии антимикробного действия устраняют его. Для этого используют:
- •Факторы вирулентности:
- •Профилактика и лечение:
- •Лабораторная диагностика и материалы для исследования:
- •Препараты для профилактики и лечения:
Лабораторная диагностика и материалы для исследования:
В эпителиальных клетках, в мазках-отпечатках со слизистой оболочки носа обнаруживают вирус с помощью РИФ со специфической антисывороткой и антиген вируса с помощью ИФА. В последнее время применяется метод молекулярной гибридизации РНК.
Для выделения вируса смывом из носоглотки больного заражают куриные эмбрионы в хорион-аллантоисную полость или же культуры клеток. Наличие вируса и его тип определяют по РСК, подтип гемагглютинина - с помощью РТГА.
Для серодиагностики необходимо исследовать парные сыворотки от больного, взятые в начале болезни и через 1-2 недели. Ставит-ся РТГА с гриппозными диагностикумами. Диагностическим считается нарастание титра в 4 раза.
Препараты для профилактики и лечения:
Для вакцинопрофилактики используют несколько вакцин:
Инактивированные цельновирионые вакцины содержат вирусы, выращенные в куриных эмбрионах (тип А-Н1N1, H3N2, тип В). Вакцины вводят внутрикожно с помощью безыгольного инъектора, применяют для проведения массовой вакцинации.
Вакцина из расщепленных вирионов (АГХ - адсорбированная гриппозная химическая) вводится подкожно, используется для имму-низации лиц, которым противопоказана вакцинация целыми вирионами и живыми вакцинами.
Живая аллантоисная (яичная) вакцина вводится интраназально, двукратно, с интервалом 20-30 дней, применяется для вакцинации небольшого числа людей.
Живая тканевая вакцина применяется перорально, используется для вакцинации детей, так как не вызвает побочных реакций.
Субъединичная вакцина "грипповак" содержит гликопротеиды (гемагглютинины) вирусов гриппа H3N2, H1N1 и В.
Состав вакцин меняется год от года, в соответствии с типами и подтипами вирусов, вызывающих эпидемические вспышки.
Для экстренной профилактики в период эпидемии применяют ремантадин по 100 мг в день, а также индукторы эндогенного интерферона.
Для этиотропного лечения назначают ремантадин, интерферон, в тяжелых случаях - противогриппозный иммуноглобулин. Антибиотики применяют только при наличии бактериальных осложнений.