Системы кислородного обеспечения

21. Плазма крови: химический состав, основные молекулярные системы

Плазма крови – жидкое состояние крови, которое имеет крайне сложный химический состав и содержит ряд молекулярных систем.

Состоит из 13 факторов свертывания

Большую часть плазмы составляет вода, ее количество – примерно 92 % от всего объема. Кроме воды, она включает следующие вещества: белки; глюкозу; аминокислоты; жир и жироподобные вещества; гормоны; ферменты; минералы (ионы хлора, натрия).

Около 8% от объема составляют белки, которые являются основной частью плазмы. В ней содержится несколько видов белков, основными из них являются:

альбумины – 4-5%; глобулины – около 3%; фибриноген (относится к глобулинам) – около 0,4%.

22. Система гемостаза. Основные этапы свертывания крови.

Процесс свертывания крови принято делить на 3 этапа:

1 этап: К корневой поверхности адаптируются циркулирующие тромбоциты, часть разрушаются, высвобождая факторы свертывания (12 факторов). Они вступают в реакцию с факторами свертывания плазмы. В результате образуется биологически активные соединения тромбопластин. Реакция протекает только при наличии катионов Ca.

2 этап: Тромбопластин вступает в реакцию с протромбином. Этот белок синтезируется в печени и постоянном присутствии в плазме крови. При взаимодействии с тромбопластином протромбин переходит в активный тромбин. Реакция тоже протекает при наличии катионов Ca.

3 этап: Тромбин вступает в реакцию с фибриногеном, тоже синтезирует в печени и постоянно присутствует в плазме крови. Тромбин взаимодействует с фибриногеном, что приводит к образованию нерастворимого фибрина. Фибрин стягивает края раны, что приводит к прекращению кровотечения.

23. Группы крови: ABO, Rh⁺/Rh^-

В основе групп крови предполагается учёт наличия глютиногенов на поверхности эритроцитов и агглютиногенов и аглютининов в плазме крови.

В зависимости от того какие аглютинины и агглютиногены, она подразделяетя на 4 основные группы. При этом учитываются эритроциты, донор, реципиент.

I(0)	-	α, β
II(A)	A	β
III(B)	B	α
IV(AB)	A, B	-

Резус-фактор: агглютиноген на поверхности эритроцитов.

24. Эритроциты: морфо-функциональная характеристика

Эритроциты – самый массовый форменный элемент в крови, узкоспециал.клетка

Основной компонент – гемоглобин. Размер эритроцита 7-8 мкм, отсутствует ядро, 120 суток продолжительность жизни. Образуются в костном мозге, старые эритроциты разрушаются в селезенке. В одном микролитре содержится 5-5.5 млн эритроцитов.

25. Анемии и их классификация

Анемия – это уменьшение содержания гемоглобина и/или снижение количества эритроцитов в единице объема крови, приводящее к снижению снабжения тканей кислородом.

Классификация анемий

1. Анемии, связанные с кровопотерей: острые, хронические.

2. Анемии, возникшие в результате нарушения кроветворения:

анемии, связанные с нарушением образования гемоглобина;

анемии, связанные с нарушением синтеза ДНК и РНК;

анемии, связанные с нарушением процессов деления эритроцитов;

анемии, связанные с угнетением пролиферации (размножения) клеток костного мозга.

3. Анемии, связанные с повышенным кроверазрушением (гемолитические анемии):

наследственные гемолитические анемии;

приобретенные гемолитические анемии.