Раздел I вопросы классификации нейростоматологических заболеваний и синдромов

Общепризнанной классификации нейростоматологических заболеваний нет. Используются несколько классификаций нейростоматологических заболеваний. Известная классификация В.Ю. Курляндского, В.Е. Гречко и В.А.Карлова (1974) основана на патогенетическом принципе. В ней представлены восемь групп лицевых болей:

1) лицевые боли при невралгиях и невритах чувствительных нервов;

2)лицевые боли при ганглионевритах;

3) стомалгия;

4) лицевые боли артрогенного и стоматогенного происхождения;

5)лицевые боли сосудистого происхождения;

6) отраженные лицевые боли;

7) стоматогенные, оториногенные и офтальмогенные лицевые боли;

8) невропсихогенные лицевые боли.

Усовершенствованная классификация нейростоматологических заболеваний и синдромов В.Е. Гречко от 1981 года основана на анатомо-функциональном принципе, в ней нейростоматологические заболевания подразделены на шесть групп:

I группа заболевания и синдромы, обусловленные патологией черепных нервов (тройничного, лицевого, промежуточного, блуждающего, подъязычного).

II группа – синдромы, связанные с поражением вегетативной нервной системы (острые и хронические отеки лица, стомалгии, поражения вегетативных ганглиев лица, синдромы поражения шейного отдела пограничного симпатического ствола).

III группа расстройства, обусловленные нарушениями двигательных систем челюстно-лицевой области (гиперкинетические симптомокомплексы).

IV группa неврологические симптомокомплексы, связанные с поражением зубочелюстной системы, оториногенные и офтальмогенные, а также артрогенные и вертеброгенные синдромы.

V группа симптомы, в области лица и полости рта, обусловлены поражениями и заболеваниями внутренних органов и систем организма (атеросклерозом сосудов головного мозга, заболеванием сердца, аорты, гипертонической болезнью, заболеванием позвоночника и т.д.).

VI группa симптомокомплексы, обусловленные поражением высшей нервной деятельности (неврастении, истерии, неврозы навязчивых состояний).

А.М.Вейн (2002), в состав классификации включает также группу заболеваний смешанного генеза (сосудистых, сосудисто-нейрогенных), а также болевые синдромы неясного генеза САНКТ (SUNCT) синдром и др.

Классификация нейростоматологических заболеваний, разработанная М.Н. Пузиним (1997) включает:

I. Болевые феномены.

1.  Лицевая боль, предопределенная поражением системы тройничного нерва:

а) невралгия тройничного нерва;

б) невропатия тройничного нерва: (инфекционно аллергическая;

травматическая; ишемическая; ятрогенная)

в) дентальная прозопалгия

2.  Вегетативные

а) синдром поражения  (синдром Оппенгейма);

б) синдром поражения крылонебного узла (синдром Сладера);

в) синдром поражения ушно-височного нерва (синдром Фрей);

г) синдром поражения поднижнечелюстного и подъязычного узлов;

д) задний шейный симпатичный синдром; есть) шейный симпатичный трунцит;

е) синдром поражения носоресничного нерва.

3.  Сосудистая лицевая и главная боль:

а) мигренозная головная боль

б) вазомоторная головная боль.

4.  Миофасциальний болевой дисфункциональный синдром.

5.  Одонтогенная лицевая боль.

6. Психогенная лицевая боль.

II. Синдромы поражения лицевого, языкоглоточного, блуждающего и подъязычного нервов.

1. Синдромы поражения лицевого нерва:

а) невропатия и неврит лицевого нерва;

б) синдром узла колена (синдром Ганта);

в) невралгия видиевого нерва (синдром Файля);

г) судороги и гиперкинезы лица: лицевой гемиспазм, лицевой парасмазм, блефароспазм.

2. Синдромы поражения языкоглоточного нерва:

а) невралгия барабанного нерва (синдром Рейхерта);

З. Синдром ы поражение блуждающего нерва: 

4. Синдромы поражения подъязычного нерва:

а) невропатия подъязычного нерва;

б) судороги мышц языка (глососпазм).

III.  Парестетичний синдром (глосодиния).

IV.  Другие неврогенные заболевания лица.

  1.  Ксеростомия.

2.  Ксерофтальмия.

3.  Ангионевротический отек.

4.  Синдром Россолимо — Мелькерссона — Розенталя.

5.  Гранулематозный хейлит (синдром Мейжа).

6.  Синдром Шегрена.

7.  Прогрессирующая гемиатрофия лица (синдром Парри — Ромберга).