10. Кровоснабжение и иннервация сердца.

Проводящая система сердца образована атипичной проводящей сердечной мышечной ткани из которой формируются структуры где зарождается и проводятся электрические импульсы.Структуры:

-синустный или синустно-атриальный узел (зарождаются электрические импульсы, располагаются пейсмеркейрные клетки, 50-70 ударов в минуту частота возбуждения. Синустный узел располагается между верхней полой вены и ушком правого предсердия.

2узел соподчиненный синусному -атриовентрикулярный узел.В нем располагаются меньше пейсмеркейров, лежат в основном проводящие клетки.Атривентрикулярное располагается ниже и находится в основании межпредсердной перегородки.От атриовентрикулярного узела вниз в межжелудочковую перегородку идет пучок Гисса, который состоит из проводящих клеток.Затем пучок Гисса разделяется на правую ножку и левую ножку.Правая ножка идет в правый желудочек, левая ножка в левый желудочек.Ножки идут к области эндокарта и на границе междэндокартом и миокардом ветвятся в виде волокон Пуркинье

11. Круги кровообращения (большой круг кровообращения и малый круг кровообращения).

Выделяют 2 круга кровообращения: малый (легочный) и большой круги кровообращения. Всегда начинается в желудочках и заканчивается в предсердиях. Малый круг кровообращения начинается в правом желудочке и заканчивается в левом предсердии. Большой круг кровообращения начинается в левом желудочке и заканчивается в правом предсердии.

12. Сосуды малого круга кровообращения (легочный ствол, легочные артерии, легочные вены).

Сосуды малого круга кровообращения. Начинается легочным стволом выходящим из правого желудочка.Легочный ствол выйдя из правого желудочка идет вверх и кзади пересекает лежущую позади него дугу аорты, и на уровне 4 грудного позвонка под дугой аорты легочный ствол разделяется на 2 легочные артерии: правый и левой. Легочные артерии последовательно делятся на долевые, затем сегментарные, затем субсегментарные артерии. Субсегментарные артерии сопровождают ветвление бронхов и распадаются на капилляры которые оплетают легочные альвеолы, где между стенкой альвеолы и капилляром происходит газообмен,в следствии разности давления: углекислый газ уходит в полость альвеол, кислород в кровь капилляров. После чего артериальная кровь постепенно собирается в посткапиляры, венулы, в субсегментарную ,в сегментирную,в долевые вены. Долевые вены в области ворот легких формируют 4 легочные вены, по 2 от каждого легкого,которые впадают самостоятельно в левое предсердие принося в него артериальную кровь.

13. Сосуды большого круга кровообращения.

Большой круг кровообращения. Главным сосудом большого круга кровообращения является аорта,выходящая из левого желудочка. В аорте принято выделять восходящую часть аорты,дугу аорты и нисходящую часть аорты. Нисходящая часть делится на грудную и брюшную аорту соответственно. Восходящая часть аорты. В области восходящей части аорты формируются утолщения, в области которого чуть ниже расположения створок полулунного клапана аорты располагаются отверстия венечных артерий сердца. Они питают стенку самого сердца. В момент систолы левого желудочка эти отверстия закрываются и кровь в них попасть не может, в момент диастолы левый желудочек обратный ток крови расправляет створки полулунного клапана, кровь заходит в вены сосудов сердца, обеспечивая его питанием. Отработанная кровь собирается в венозный синус который сбрасывает в правое предсердие.