3. Общий план строения сустава.Основные элементы сустава(суставные поверхности, суставная ямка,полость сустава).

Прерывные соединения(суставы) характеризуются сложностью строения,чрезвычайным разнообразием движений между сочленяющими костями.Любой сутсав характеризуется наличием обязательных структур:

1. Сочленяющиеся поверхности смежных костей(суставные поверхности).

2. Суставные хрящи.

3. Суставная капсула.

4. Суставная полость.

5. Синовиальная жидкость.

Суставные поверхности костей имеют форму максимально приближнную друг к другу в смежных костях,при несоответствии формы конгруэтность достигается благодаря вспомогательным образованиям суставам.

Суставной хрящ прослойка гиалинова хряща покрывающая суставные поверхности костей и выполняющая армотизационные функции.Толщина вариальна от 0,25 до 6 мм. Чем выраженней осевая нагрузка тем тоще суставной хрящ.Значительную толщину имеют суставные хрящи в коленных суставах.

Суставная капсула в виде муфты окружает со всех сторон сочленяющиеся поверхности костей, прикрепляется к краям костей вблизи суставных хрящей срастаясь с надкосницей(наружным слоем кости). Суставная капсула состоит из 2 слоев: 1) Наружного фиброзного слоя(плотная соединительная ткань) выполняет роль механической защиты всех элементов сустава. 2) Внутреннего-синовиального слоя,который состоит из рыхлой соединительной ткани покрытой плоскими эпителиальными клетками,учавствующей в выработке синовиальной жидкости.(продукт секреторной активности плоских эпителиоцитов,продукты берут из компонентов кровеносносных сосудов).Синовиальная жидкость увлажняет все элементы суставов,способствует питанию элементов сустава,сглаживает и обеспечивает движения внутри сустава.

Суставная полость- пространство,которое ограничено суставными хрящами с одной стороны и внутренним листком суставной капсулы. Давление в суставной полости ниже атмосферного давления.

4. Вспомогательные элементы сустава(внутрисуставные связки, внутрисуставные хрящи,суставная губа,синовиальные связки, сесамовидные кости, синовиальные сумки).

Функция вспомогателных элементов связок заключается в достижении конгруэтности(соответствия)суставных поверхностей сочленяющихся костей.Вспомогательные элементы сосудов:

1. Внутрисуставные диски.-хрящевая пластинка построенная из волокнистого хряща полностью разделяющая полость сустава на 2 этажа.Находится в всисочно нижнечелюстной сустав,грудино ключичный сустав,плечевой сустав.

2. Внутрисуставные мениски.полулунной формы хрящевая пластинка полностью не разделяющая полость сустава на 2 отсека(т.е. Срастается только по краям).Миниски более подвижны и могут смещатся при движении в суставе.

3. Суставные губы. Кольцевидной формы хрящ окаймляющий по краю суставную полость срастающаяся с костной тканью. Увеличивает объем суставной полости и исправляет несоответствие в угловых размерах сочленяющихся костей и в тоже время ограничивает объем движений(например:тазобедренный сустав(по краю вертлужной впадины) и плечевой сустав( из-за значительной разности угловых размеров головки плеча и потенциального угла лопатки а также из-за отсутсвия большого количества связок является самым подвижным и часто возникают вывихи.)).

4. Синовиальные сумки.Складки внутреннего листа синовиальной капсулы содержащие полости заполненными небольшим количеством синовиальной жидкости. Чаще распологается вблизи сухожилий мышщ на конечностях и выполняющая функции смазывающих футляров сухожилий.

5. Синовиальные складки.Напоминают синовиальные сумки. Вырост внутреннего листка суставной капсулы. Для уменьшить полость сустава.

6. Сесамовидные кости.Дополнительные внутрисуставные кости у которых одна из поверхностей покрыта геолиновым хрящом(наколенник). Для уменьшения объема суставной полости.

7. Внутрисуставные связки. Наружные- укрепляют капсулу сустава снаружи. Внутренние- находясь в полости сустава они покрываютсясиновиальной мембраной и уменьшают объем движения внутри сустава(пересгибания).Например:крестообразные связки в коленом суставе.