2. Кровоснабжение почки.

Кровоснабжение почки.

В почку входит почечная артерия (arteria Renalis) является парной висцеральной (арганной) ветви отходящей от брюшной аорты. Почечная артерия входит в почку и разделяется на междолевые артерии , междолевые артерии проходят между мозговыми пирамидками. Междолевые артерии , дойдя до границы между корковым и мозговым веществом, переходят в дуговую артерию. Дуговая артерия идет вдоль корково-мозговой границы. От дуговой артерии для кровоснабжения корковых нефронов отходят междольковые артерии. Для кровоснабжения мозговых нефронов отходят прямые артерии. От междольковых артерий на различных уровнях отходят внутридольковые артерии. Внутридольковые артерии продолжаются в приносящие артериолы. Приносящие артериолы в полости капсулы расподаются на 50 капиллярных ветвей и образует первичную капиллярную сеть, из них собираются выносящие артериолы с меньшим в 1,5-2 раза диаметром, что создает высокое фильтрационное давление. Выносящая артериола, выйдя из почечного тельца, опять распадается на капилляры(они называются вторичной капиллярной сетью) , которые оплетают почечные канальца и именно в эти капилляры идет реобсорбация. Вторичная капиллярная сеть постепенно собирается в звездчатые вены, потом в междольковые вены которые идут рядом с междольковыми артериями, междольковые вены переходят в дуговые вены, затем в междолевые вены, затем впадает в почечную вену, которая выносит кровь из почки.

Особенности кровоснабжения юкстамедулярные (?нефрофнов?)

1)Получает кровь от прямых артерий.2)Диаметр приносящих и выносящих артериол либо одиноково, либо выносящий сосуд больше.3) Давление первичной сети капилляров нижкая 30-40 мм рт столба.4)Не участвует в процессах мочеобразования.

Гисто-физиология процесса мочеобразования. Мочеобразование это этапный процесс, который складывается из 3 компонентов:

1)Фильтрации.2)Реобсорбции (обратного всасывания).3)Подкисления вторичной мочи.

За сутки через сосуды почек проходит 700-800л крови, из которых в результате первого этапа мочеобразования образуется первичная моча в объёме 150-200л, этот процесс происходит в почечном тельце. В капиллярах сосудистого клубочка складывается очень высокое давление, оно называется фильтрационное давление 90 мм рт.ст. Это давление обусловлено тем, что в корковых нефронах диаметр приносящей артериолы в два раза больше диаметра сосуда выносящего. Крови входит больше, чем за это же время может выйти. Это давление выжимает плазму крови в полость капсулы. Выдавливается плазма крови из сосудов. Этой плазмы выдавливается 150-200л.В ней содержится вода, соли, электролиты, ионы, выдавливаются шлаки из организма.

2 этап реобсорбация (обратное всасывание) в результате из 150-200л первичной мочи образуется 1,5-2-2,5л окончательной мочи. Всасывание воды,солей,глюкозы,аминокислот, электролитов из почечных канальцев обратно в капилляры, то есть они тоже окружаются сосудами.обратное всасывание тех веществ,которые должны остаться в организме, а не исчезнуть с мочой.

3 этап подкисление, происходит не в нефроне,а в собирательной трубочке,где вторичная моча подкисляется хлорид ионами,карбонат ионами,протонами водорада, который секретируется из крови. Кислая среда способствует антимикробному свойству, те кислая моча приобретает бактерицидные свойства, препятствует развитию микроорганизмов, препятствует накоплению камней в чашечно-лоханочном аппарате. Если среда станет щелочной то создаются предпосылки для формирования камней.