- •От автора
- •Глава 1 общие проблемы психологического консультирования
- •1. 1. Определение и цели психологического консультирования
- •1. 2. Психологическое консультирование и психотерапия
- •1. 3. Теории личности и практика консультирования
- •1. 4. Структура процесса консультирования
- •Глава 2 консультант
- •2. 1. Роль и место консультанта в консультировании
- •2. 2. Требования к личности консультанта — модель эффективного консультанта
- •2. 3. Система ценностей консультанта
- •2. 4. Влияние профессиональной деятельности на личность консультанта
- •2. 5. Профессиональная подготовка консультанта
- •Глава 3 консультативный контакт
- •3. 1. Определение консультативного контакта
- •3. 2. Терапевтический климат. Физические компоненты терапевтического климата
- •3. 3. Эмоциональные компоненты терапевтического климата. Создание обоюдного доверия
- •3. 4. Навыки поддержания консультативного контакта
- •3. 5. Перенос и контрперенос в консультировании и психотерапии
- •Глава 4 процесс психологического консультирования
- •4. 1. Первая встреча с клиентом
- •4. 2. Оценка проблем клиентов
- •4. 3. Процедуры и техники консультирования
- •4. 4. Советы начинающему консультанту
- •Глава 5 специальные проблемы психологического консультирования
- •5. 1. Консультирование тревожных клиентов
- •5. 2. Консультирование при реакциях страха и фобиях
- •5. 3. Консультирование враждебно настроенных и агрессивных клиентов
- •5. 4. Особенности консультирования "немотивированных" клиентов
- •5. 5. Консультирование клиентов, предъявляющих завышенные требования
- •5. 6. Консультирование при переживании вины
- •5. 7. Особенности консультирования плачущих клиентов
- •5. 8. Консультирование истерических личностей
- •5. 9. Консультирование обсессивных личностей
- •5. 10. Консультирование при параноидальных расстройствах
- •5. 11. Консультирование шизоидных личностей
- •5. 12. Консультирование асоциальных личностей
- •5. 13. Консультирование при алкоголизме
- •5. 14. Консультирование клиентов с психосоматическими расстройствами
- •5. 15. Консультирование клиентов с депрессией и суицидными намерениями
- •5. 16. Консультирование при переживании утраты
- •5. 17. Особенности беседы с умирающим человеком
- •5. 18. Консультирование при сексуальных проблемах
- •Глава 6 этические принципы в психологическом консультировании
5. 10. Консультирование при параноидальных расстройствах
В наше время параноидальные проявления, согласно утверждению Kennedy (1977), встречаются немногим реже тревожных состояний. Популярное прежде выражение: "Не комплексуй!" все чаще заменяется советом: "Не будь паранойяльным". Это значит — не проявляй подозрительности и эгоцентричности. Данные черты по существу характеризуют основные параноидные синдромы — манию преследования и манию величия. Характерная для паранойяльной личности склонность к этим маниям обусловливает неспособность к завязыванию связей с другими людьми и социальную отстраненность, а также отражает диффузность личностной идентичности, когда человеку становится трудно различать, что относится к собственной личности, а что — нет.
Суть мании преследования — подозрение окружающих в злонамеренности. Поэтому параноик много времени тратит на выявление "врагов", следящих за ним, подслушивающих его разговоры и т.п. Таким "врагом" может стать как отдельный человек, так и группа людей. С этой манией связана и очень часто встречающаяся ревность. Подозрение супруга в неверности — очень плодотворная почва для возникновения параноидальных страхов.
Мания величия проявляется в приписывании себе прежде не замечаемых талантов и способностей. Параноики такого типа обычно выдают себя за изобретателей, работы которых призваны разрешить глобальные проблемы мира, или творцов мессианских теорий, способных спасти мир. Иногда паранойя проявляется в эротомании, когда человек думает, что он влюблен, и стремится соблазнить лицо противоположного пола.
Психодинамически параноик хотя и сильно желает близости с другими людьми, но боится оказаться обманутым. Это служит главной причиной подозрительности. Тем самым параноик, боясь быть отвергнутым, сам всех отталкивает, что обусловлено его враждебностью.
Консультант, встретившись с параноидным клиентом, должен быть готов к его недоверию и враждебности. Такие клиенты постоянно "проверяют", насколько можно доверять консультанту. Недоверие и враждебность довольно неприятны, и их преодоление является важнейшим условием в работе с параноидными клиентами. Прежде всего консультант должен иметь в виду, что параноики сходным образом ведут себя со всеми людьми. Соответствующее понимание помогает консультанту сохранить самообладание, не прибегать к чрезмерной защите и не стараться "победить" клиента. Работая с параноидными клиентами, следует соблюдать определенную дистанцию, потому что слишком быстрое или чрезмерно глубокое "вторжение" вызывает у них неприязнь.
Неопытный консультант может начать дискутировать или спорить с параноиком по поводу обоснованности его маний, пытаясь призвать на помощь логические аргументы. Дискуссия бессмысленна, поскольку параноидному клиенту чужд язык логики. В общении он пользуется параноидальными метафорами. Наконец, в задачу консультанта не входит определение правдоподобности высказываемых клиентом целей. Значительно важнее сам факт наличия мании и уверенность клиента в своей правоте.
В любом случае консультант должен помнить, что он столкнулся не с манией, которую надо устранить, а с человеком, "породившим" эту манию.