3. Приемы, используемые в методике: клиническая беседа, наблюдение, нейропсихологические пробы.

Клиническая беседа - это метод исследования различных аспектов поведения и психологических особенностей человека в процессе вербальной коммуникации; клиническая беседа является важным этапом диагностического обследования не только в нейропсихологии, но и в других областях клинической психологии.

Следует обратить внимание, что клиническая беседа является важным этапом диагностического нейропсихологическог обследования (по мнению Б. В. Зейгарник, клиническая беседа в ходе всего психологического обследования вообще не должнна прекращаться).

В нейропсихологическом обследовании клиническая беседа может решать следующие задачи:

1) установление контакта с больным;

2) информирование больного о характере обследования и его целях;

3) выяснение жалоб больного, степени его ориентирования в собственном состоянии и критичности к имеющимся проявлениям заболевания;

4) выяснение качества ориентирования в месте и времени; 5) выявление мануальной асимметрии;

6) выявление нарушений понимания обращённой речи, речевой моторики, памяти, эмоционального статуса и др.;

7) на протяжении обследования нейропсихолог не остается нейтральным наблюдателем, а поддерживает постоянный диалог с испытуемым (с помощью клинической беседы), что необходимо для: поддержания контакта, для стимуляции испытуемого к выполнению заданий (особенно при возникновении затруднений), для выявления реакции испытуемого на замечания, для определения того, как испытуемый оценивает свою работу, в какой степени он принимает помощь экспериментатора ;

8) в завершение нейропсихологического обследования - выяснение общей самооценки больного;

9) при наличии симптомов повышенной тревожности, разочарованности, негативных переживаний - клиническая беседа носит психотерапевтический эффект;

10) если у испытуемого в ходе нейропсихологического обследования возникают вопросы, экспериментатор отвечает на них (корректно, понятно, на доступном для данного конкретного испытуемого уровне).

ПОДГОТОВКА К ИССЛЕДОВАНИЮ.

Исследование проводится в отдельной комнате, за столом. Ребенка усаживают напротив, исследователя. В комнате не должно быть посторонних людей, ярких плакатов и игрушек, которые отвлекали бы внимание ребенка от работы. Для исследования должны быть заготовлены специальные картинки для определения зрительного восприятия, набор предметов для исследования тактильного восприятия, а также чистые листы бумаги, ручка, карандаш.

Подготовка к нейропсихологическому обследованию начинается с предварительной беседы, в ходе которой исследователь должен расположить ребенка к себе, вызвать его доверие. Во время беседы оцениваются личностные особенности ребенка, адекватность его поведения, критичность, отношение к членам семьи, друзьям, воспитателям в детском саду, учителям в школе.

Затем предъявляются ребенку ряд заданий на выявление явных или скрытых признаков левшества, моторного или сенсорного доминирования: определение "ведущей" руки в быту, "ведущей" ноги, "ведущих" глаза, уха.

В результате определяется своеобразный коэффициент левшества - в виде дроби, в числителе которой проставляется количество проб, выявивших левшество, а в знаменателе общее число проведенных проб.

Обычно проводится не менее 11 проб:

1 - 4 "ведущая" рука в быту (при письме, при пользовании ложкой, зубной щеткой, расческой);

5 - перекрест пальцев обеих рук (при праворукости правый большой палец располагается сверху);

6 - перекрест рук на груди (при праворукости правая рука сверху);

7 - аплодирование (при праворукости правая рука сверху и активнее);

8 - "ведущая" рука при игре с мячом;

9 - предпочтение стороны при подпрыгивании на одной ноге;

10 - предпочтение одного глаза при пользовании "подзорной трубой", свернутой из листа бумаги;

11 - предпочтение уха при прослушивании тикания часов.

3