Динамика развития большого наркоманического синдрома.
Этапы развития наркомании:
1) Злоупотребление наркотиком или наркотизм. Основные признаки: эйфория при приеме, предпочтение определенного наркотика, регулярность приема, колебания настроения, угасание первоначального эффекта наркотика.
2) Продром болезни (короткий) — характеризуется увеличением суточной толерантности, возможностью многократного в течение дня введения наркотика.
3) Первая стадия — характеризуется появлением синдромов измененной реактивности и психической зависимости: прием наркотика регулярен, защитные реакции слабеют, толерантность растет, появляется выраженная тяга к наркотику.
4) Вторая стадия — полное развитие большого наркоманического синдрома: синдром измененной реактивности (измененная форма потребления, максимальная толерантность, отсутствие защитных реакций, снижается эйфорический компонент в опьянении), психическая и физическая зависимость, абстинентный синдром.
5) Третья стадия — те же синдромы, что и во второй, только несколько измененные из-за истощенности организма и сопутствующей патологии: падает толерантность, нет эйфории, наркотик выполняет тонизирующую функцию.
Скорость и проградиентность заболевания зависит как от типа ПАВ, так и от раннего начала и интенсивности употребления.
Особенности изменений психики при наркоманическом синдроме.
Употребление любых наркотических веществ практически «убивает» энергетическую систему организма: нивелируются основные показатели нормальной жизнедеятельности, угасает стремление к удовлетворению естественных человеческих потребностей, как в физиологическом, так и в социальном аспекте, наблюдается общая деградация организма.
При алкоголизме или наркомании психические расстройства всегда отличаются между собой характерными особенностями. Так в процессе развития наркозависимости постепенно развивается психическое опустошение, и, как следствие - наступлением состояния безумия по схеме: изменение личности - психопатизация - финальная стадия деменции. Интенсивность органического поражения обусловлена особенностями действия наркотических веществ.
Например
- острый психоорганический синдром и органическое слабоумие развивается вследствие употребления летучих растворителей и препаратов конопли;
- при злоупотреблении опиумными наркотиками развивается деменция (слабоумие) с более функциональными расстройствами: равнодушие к удовлетворению личных потребностей, развитие эмоционального дефицита (олиготимия), сплошное нивелирования защитных реакций организма (анергия), снижение интеллектуально-мыслительной деятельности.
Течение любой формы наркозависимости обязательно сопровождается проявлениями аффективных расстройств. В процессе развития зависимости состояния тревожности и депрессии трансформируются в растущие дисфорические органические состояния. Кроме этого, различным формам зависимости присущи свои характерные проявления острых экзогенных психозов: расстройства сознания; спонтанная динамика изменения одного синдрома другим, острый дебют и продолжительность; провалы памяти, уровень которых тесно связан со степенью потьмарености. Вследствие нейротоксических свойств определенных наркотических веществ также определяют и некоторые особенности течения острых психозов: сначала возникают эмоциональные расстройства в своей подострой фазе (первичные проявления делирия, паранойи, иногда - галлюциноза) с последующим вхождения состояния глубокого сна.