Причины нарушений опорно-двигательного аппарата

1. Внутриутробная патология( пренатальный) (в настоящее время многими исследователями доказано, что более 400 факторов могут оказать воздействие на ЦНС развивающегося плода, особенно в период до 4 мес. внутриутробного развития):

· инфекционные заболевания матери: микробные, вирусные (за последние годы распространённость нейроинфекций возросла, особенно вирусных – таких, как гриппозные, герпес, хламидиозы и др.);

· последствия острых и хронических соматические заболевания матери (сердечно-сосудистые, эндокринные нарушения);

· тяжелые токсикозы беременности;

· несовместимость по резус-фактору или группам крови;

· травмы, ушибы плода;

· интоксикации;

· экологические вредности.

2. В период родовой деятельности (интранатальный)

Родовая травма, асфиксия, кровоизлияния в мозг.

3. Патологические факторы, действующие на организм ребенка на первом году жизни (постнатальный):

· нейроинфекции (менингит, энцефалит и др.);

· травмы, ушибы головы ребенка;

· осложнение после прививок.

Сочетание внутриутробной патологии с родовой травмой считается в настоящее время одной из наиболее частых причин возникновения ДЦП.

Каждая форма ДЦП отличается от другой качественным своеобразием и специфичным сочетанием двигательных патологических компонентов. Вместе с тем можно выделить общие для всех форм ДЦП нарушенные звенья, которые и составляют структуру двигательного дефекта при ДЦП: наличие параличей и парезов; нарушение мышечного тонуса; повышение сухожильных и периостальных (надкостничных) рефлексов (гиперрефлексия); синкинезии (непроизвольные движения, сопутствующие произвольным); недостаточное развитие цепных выпрямительных рефлексов; несформированность реакций равновесия и координации движений; нарушение ощущения движений (кинестезии); насильственные движения; защитные рефлексы; патологические рефлексы; позотонические рефлексы.

Таким образом, ДЦП – это не просто отставание в моторном развитии или выпадение отдельныхдвигательных функций, а заболевание, характеризующееся извращенным ходом моторного развития, что нарушает последовательный ход и динамику психического развития ребенка, приводя к своеобразной аномалии развития в целом.

Формы ДЦП классификация К. Семеновой (1968): спастическая диплегия, гемипаретична форма ДЦП, гиперкинетическая форма ДЦП, двойная гемиплегия и атоничная-астатическая форма.

Спастическая диплегия - наиболее распространенная разновидность церебрального паралича, известный также под названием "болезнь Литтла». Поражает обе половины тела, причем в большей степени ноги, чем руки.

Двойная гемиплегия - одна из самых тяжелых форм ДЦП, которая часто является следствием хронической пре- и перинатальной " гипоксии с диффузным повреждением полушарий головного мозга. Клинически диагностируется спастическая тетраплегия (тетрапарез), псевдобульбарной синдром, когнитивные расстройства, речевые нарушения.

Гиперкинетическая форма - один из возможных последствий перенесенной гемолитической болезни новорожденных, которая сопровождалась развитием "ядерной" желтухи. При этой форме преимущественно повреждаются структуры экстрапирамидной системы и слухового анализатора.

Атоничная-астатическая форма характеризуется низким тонусом мышц, атаксией (нарушение согласованности движений различных мышц при условии отсутствия мышечной слабости; одно из часто наблюдаемых расстройств моторики).и высокими сухожильными и периостальными рефлексами.

Гемиплегическая форма (спастическая гемиплегия, гемипарез) - характеризуется односторонним поражением конечностей. Рука обычно поражена больше, чем нога