- •2 Неотложные состояния в клинике хирургических болезней. Принципы диагностики и неотложная помощь
- •3Коллапс (определение, причины, клиника, диагностика, лечение, профилактика).
- •4Обморок (определение, причины, клиника, диагностика, лечение, профилактика).
- •5Шок (классификация, этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение)
- •3Психогенный шок.
- •6Кома (классификация, этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение)
- •7Сепсис (определение, этиология, классификация, клиника, диагностика, лечение, профилактика, исходы).
- •8Солбняк (определение, этиология, классификация, клиника, диагностика, профилактика, лечение).
- •9Анаэробная флегмона (определение, этиология, клиника, диагностика, лечение, исходы).
- •10Антибиотики (классификация, виды, способы применения).
- •11Принципы антибиотикотерапии. Осложнения антибиотикотерапии, профилактика и лечение.
- •12Туберкулезный спондилит (определение, причины, клиника, диагностика, лечение, профилактика).
- •13Туберкулезный коксит (определение, причины, клиника, диагностика, лечение, профилактика).
- •15Анаэробная инфекция (этиология, патогенез, клиника, диагностика, профилактика, лечение).
- •16Кровотечение (определение, лабораторная диагностика, опасность, исходы).
- •17Классификация кровотечений по характеру и локализации.
- •18Первая помощь при кровотечении. Способы временной остановки кровотечений.
- •19Способы окончательной остановки кровотечения, показания к ним.
- •20Первичная хирургическая обработка раны.
- •21Швы на рану (классификация, виды швов)
- •22 Заживление ран первичным натяжением (пат/анатомия, течение) Условия, необходимые для данного заживления ран.
- •23Зависимость заживления ран от местных и общих условий.
- •24Заживление ран вторичным натяжением (пат/анатомия, течение).
- •25 Вторичная хирургическая обработка ран. Местное лечение гнойных ран.
- •26Основы реаниматологии. Клиническая, биологическая и социальная смерть. Признаки
- •27Основные принципы оживления организма человека. Массаж сердца и искусственная вентиляция легких.
- •28Сифилис костей и суставов ( причины, клиника, диагностика, лечение, профилактика).
- •29Организация службы крови и донорство.
- •30Группы крови (классификация, агглютиногены, агглютинины).
- •31Стандартные сыворотки для определения группы крови (источники, требования, титр).
- •32Техника определения групп крови с помощью гемоагглютинирующих сывороток.
- •33Определение годности крови к переливанию. Источники заготовки крови для переливания. Консервация крови.
- •34Кровезаменители (требования, классификация, характеристика).
- •35Показания и противопоказания к переливанию крови.
- •37Пробы на совместимость при переливании крови.
- •38Определение Rh-фактора.
- •39Проба на совместимость по резус-фактору. Значение резус-фактора при переливании крови.
- •40Проба на совместимость по аво при переливании крови
- •41Пирогенные и аллергические осложнения при переливании крови.
- •43Принципы парентерального питания.
- •44Принципы коррекции гидроионных нарушений.
- •46Международная классификация злокачественных опухолей.
- •47Диагностика опухолей (клинические и дополнительные методы исследования).
- •48Клинико-морфологическая характеристика отдельных видов опухолей.
- •49Принципы лечения доброкачественных и злокачественных опухолей. Предрак (понятие, классификация).
- •50Дифференциальная диагностика доброкачественных и злокачественных опухолей.
- •52Актиномикоз (этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение).
- •53Сибирская язва (этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение).
- •54Газовая гангрена (определение, этиология, клиника, диагностика, лечение).
- •55Хирургическая операция (понятие, виды хирургического вмешательства, этапы оперативного вмешательства).
- •56Дооперационный период. Обследование и подготовка больного к операции.
- •57Послеоперационный период. Организация лечения и ухода. Возможные осложнения и их профилактика.
- •58Методика обследования хирургического больного. Физикальные и специальные методы исследования.
- •59Повреждения живота. Классификация. Этиология и патогенез. Симптоматология. Диагностика. Лечение общее и местное.
- •6 0Повреждения груди. Классификация. Этиология и патогенез. Симптоматология. Диагностика. Лечение общее и местное.
4Обморок (определение, причины, клиника, диагностика, лечение, профилактика).
Обморок — - внезапная непродолжительная потеря сознания вследствие преходящей ишемии головного мозга. Возникает рефлекторно. Является наиболее легкой формой острой сосудистой недостаточности.
Этиология, патогенез обморока. Ведущим фактором в генезе обмороков служит снижение АД до уровня, при котором не обеспечивается достаточная перфузия мозга. Выделяют 3 основных патогенетических звена развития обморока:1) падение АД вследствие уменьшения периферического сосудистого сопротивления при системной вазодилятации (например: психогенные обмороки, обусловленные гиперактивностью п. уадиз, ортостатическая гипотензия).2) нарушения ритма сердца3) уменьшение содержания в крови 02, т.е. гипоксемия.
Различают: 1) обморочную реакцию (липотимию) и 2) собственно обморок. Липотимия характеризуется внезапным легким затуманиванием сознания, головокружением, звоном в ушах, тошнотой, похолоданием рук и ног. Объективно отмечается резкая бледность кожных покровов, легкий цианоз губ, расширение зрачков, малый пульс, снижение АД. Пароксизм липотимии длится несколько секунд.Собственно обморок начинается с симптомов липотимии, за которыми следует потеря сознания. . Пульс малый или совсем не определяется. АД резко снижено. Дыхание поверхностное, сухожильные и кожные рефлексы не вызываются. Длительность потери сознания 10-30 секунд. После обморока некоторое время сохраняется общая слабость, тошнота, дискомфорт в брюшной полости. Самый частый вариант обморока:
а) вазовагальный обморок — провоцируется отрицательными эмоциями и болью, духотой, длительным стоянием, резким переходом из горизонтального положения в вертикальное. Обследование больных в межприступном периоде нередко выявляет астено-невротический синдром, артериальную гипотонию, лабильность .пульса.
б) беттолипсия — обморок возникает на высоте затяжного кашля у больных с хроническими заболеваниями легких, по-видимому, вследствие повышения давления в грудной полости и затруднения оттока крови из полости черепа.
в) никтурические обмороки — чаще наблюдаются у мужчин и проявляются внезапной потерей сознания и падением после акта мочеиспускания ночью или утром, они возникают вследствие ишемии мозга, вызванной приливом крови к органам брюшной полости.
Диагностика при первом обмороке исключить: - тяжелое нарушение ритма сердца, субарахноидальное кровоизлияние, желудочно-кишечное кровотечение, тромбоэмболию легочной а., инфаркт миокарда, расслаивающую аневризму аорты - у 1/3 - диагноз по анамнезу и данным осмотра - ЭКГ, ЭхоКГ, нагрузочная , ортостатическая пробы - анализ крови - УЗДГ, ЭЭГ (при подозрении на эпи-припадок), КТ и МРТ (при очаговой симптоматике или признаках повышения ВЧД) Лечение - при тяжелых случаях вазопрессорных обмороков - бета-блокаторы, беллатаминал, ритмилен, флуоксетин - при коррекции брадикардии и артериальной гипотензии - атропин, симпатомиметики
5Шок (классификация, этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение)
Шок - тяжелый патологический процесс, совокупность нарушений сердечной деятельности, дыхания, обмена веществ и нервно-эндокринной регуляции в ответ на сверхсильное раздражение.
Классификация шоков:
1 Болевой шок.А. Экзогенный или травматический (при механических повреждениях, ожогах, отморожениях, хирургических вмешательствах).Б. Эндогенный (кардиогенный, нефрогенный, при брюшных катастрофах).II. 2Гуморальный шок (гетеротрансфузионный, гемолитический, анафилактический, гормональный, токсический).