A * Фермент дыхательной цепи переноса электронов

B Фермент ЦТК

C Фермент бета-окисления жирных кислот

D Компонент Н+ АТФ–азной системы

E Компонент пируватдегидрогеназной системы

171

В клинику попал ребенок, 1 год, с признаками поражения мышц конечностей и туловища. После обследование выявлен дефицит карнитина в мышцах. Биохимической основой этой патологии является нарушение процесса:

A *Транспорта жирных кислот в митохондрии

B Регуляции уровня Ca²⁺ в митохондриях

C Субстратного фосфорилирования

D Утилизации молочной кислоты

E Окислительного фосфорилирования

172

40-летнему мужчине, который болеет туберкулезом легких назначен изониазид. Недостаток

какого витамина может развиться при продолжительном употребления данного препарата?

A *Пиридоксина

B Тиамина

C Кобаламина

D Биотина

E Фолиевой кислоты

173

У больного наблюдается аллергическая реакция, которая сопровождается зудом, отеками и покраснением кожи. Концентрация какого биогенного амина повысилась в тканях?

A *Гистамина

B Серотонина

C Триптамина

D Дофамина

E Гамма-аминомасляной кислоты

174

При лечении многих заболеваний используется фармацевтический препарат кокарбоксилаза (тиаминпирофосфат) для улучшения энергообеспечения клеток. Укажите, какой метаболический процесс при этом активируется?

A *Окислительное декарбоксилирование пирувата

B Дезаминирование глутамата

C Декарбоксилирование аминокислот

D Декарбоксилирование биогенных аминов

E Детоксикация вредных веществ в печени

175

У больного ребенка выявлен повышенный уровень фенилпирувата в моче (в норме он практически отсутствует). Содержание фенилаланина в крови составляет 350 мг/л (норма приблизительно 15 мг/л). Укажите для какого заболевания характерны перечисленные симптомы.

A *Фенилкетонурия

B Альбинизм

C Тирозиноз

D Алкаптонурия

E Подагра

176

В клинику поступил больной с ярко выраженной желтушностью кожи, склер, слизистых оболочек. Анализ мочи показал наличие в ней прямого билирубина. Моча цвета темного пива, количество желчных пигментов в кале снижена. Какой тип желтухи наблюдается у больного?

A *Обтурационная

B Паренхиматозная

C Гемолитическая

D Коньюгационная

E Абсорбционная

177

У 2-летнего ребенка с почечной недостаточностью выявили гипероксалурию, оксалатный уролитиаз, что привело к отложению оксалата кальция в почках. Нарушение обмена какой аминокислоты привело к такому состоянию?

A * Глицина

B Лизину

C Метионина

D Аргинина

E Гистидина

178

В детское отделение скорой помощью доставленная двухлетняя девочка. Ребенок слабый, апатический. Печень увеличена. Биопсия указывает на значительный излишек гликогена. Концентрация глюкозы в крови ниже нормы. Наиболее вероятной причиной гипогликемии является:

A * Сниженная активность гликогенфосфорилазы

B Повышенная активность глюкокиназы

C Сниженная активность глюкозо-6-фосфатазы

D Сниженная активность глюкозо-1-фосфатуридинтрансферазы

E Сниженная активность гликогенсинтазы

179

Клиническое обследование больного разрешило установить следующий диагноз: рак желудку. В желудочному соке выявлена молочная кислота. Какой тип катаболизма глюкозы имеет место в раковых клетках?

A * Анаеробний гликолиз

B Пентозофосфатний цикл

C Глюконеогенез

D Аэробный гликолиз

E Глюкозо-аланиновый цикл

180

52-летнюю больную уже несколько дней беспокоят приступы боли в правом подреберье после употребление жирной пищи. Визуально отмечается пожелтение склер и кожи. Ахоличный кал, моча „цвета пива”. Присутствие какого вещества в моче больной предопределяет темный цвет мочи при обтурационной желтухе?

A * Прямой билирубин

B Кетоновые тела

C Непрямой билирубин

D Стеркобилин

E Билирубинглюкурониды

181

Характерными признаками холеры является потеря организмом большого количества воды и ионов натрия. Какой механизм лежит в основе возникновения диареи при этом?

A *Активация аденилатциклазы энтероцитов;

B Усиление секреции ренина клетками почечных артериол;

C Окисление альдостерона в коре надпочечников;

D Торможение синтеза вазопрессина в гипоталамусе;

E Усиление синтеза кортикотропина.

182

После продолжительной физической нагрузки во время занятия физической культурой у студентов развилась мышечная крепатура. Причиной ее возникновения стало накопление в скелетных мышцах молочной кислоты. Она образовалась после активации в организме студентов:

A *Гликолиза.

B Глюконеогенеза.

C Пентозофосфатного цикла.

D Липолиза.

E Гликогенеза.

183

У новорожденного наблюдается диспепсия после кормления молоком. При замене молока раствором глюкозы симптомы диспепсии исчезают. Недостаточная активность какого фермента наблюдается у новорожденного скорее всего?

A Лактаза.

B Сахараза.

C Мальтаза.

D Амилаза.

E Изомальтаза.

184

У диабетического больного 60 лет в крови выявлен кетоацидоз. Биохимическим следствием кетоацидоза при условиях сахарного диабета является уменьшение уровня использования ацетил-КоА вследствие дефицита:

A *Оксалоацетата.

B Сукцината.

C Аспартата.

D Ацетата.

E Аланина.

185

У 4-летнего ребенка с наследственным поражением почек наблюдаются признаки рахита, концентрация витамина Д в крови находится в пределах нормы. Что из следующего является наиболее вероятной причиной развития рахита:

A * нарушение синтеза кальцитриола

B повышенная экскреция кальция из организма

C гиперфункция паращитовидных желез

D гипофункция паращитовидных желез

E недостаточность в пище кальция

186

При обследовании в клинике у мужчины диагностировали острую лучевую болезнь. Лабораторно установлено резкое снижение серотонина в тромбоцитах. Нарушение метаболизма какого вещества является возможной причиной снижения тромбоцитарного серотонина?

A * 5-окситриптофана

B Тирозина

C Гистидина

D Фенилаланина

E Серин

187

При обследовании в клинике у женщины установлена недостаточность активности липопротеинлипазы, которая гидролизует триглицериды хиломикронов на поверхности эндотелия капилляров жировой ткани. Какие биохимические нарушения следует ожидать?

A *Гиперлипопротеинемия - І типа

B Гиперлипопротеинемия - ІІА типа

C Гиперлипопротеинемия - ІІІ типа

D Гиперлипопротеинемия - ІV типа

E Гиперлипопротеинемия - ІІБ типа

188

У ребенка 2 лет диагностировали болезнь Гирке, которая проявляется трудной гипоглюкоземией. Причиной такого состояния является отсутствие фермента глюкозо-6-фосфатазы. С нарушением какого процесса связанная эта патология?

A *Мобилизация гликогена

B Синтеза гликогена

C Кетогенезу

D Гликолиза

E Глюконеогенезу

189

У ребенка наблюдается задержка физического и умственного развития, глубокие нарушения со стороны соединительной ткани внутренних органов, в моче выявлено кератансульфаты. Обмен каких веществ затронут:

A *Гликозаминогликанов

B Колагена

C Эластина

D Фибронектина

E Гиалуроновой кислоты

190

Ведущими симптомами первичного гиперпаратиреоза является остеопороз и поражение почек с развитием мочекаменной болезни. Какие вещества составляют основу камней при этом заболевании?

A *Фосфат кальция

B Мочевая кислота

C Цистин

D Билирубин

E Холестерин

191

Распад гликогена в печени стимулируется глюкагоном. Какой вторичный мессенджер (посредник) при этом образовывается в клетке?

A * ц-АМФ

B ц-ГМФ

C СО

D NO

E Триацилглицерол

192

К врачу обратился юноша с жалобами, которые можно расценивать как симптомы активной формы ревматизма - повреждение соединительной ткани, которая сопровождается разрушением гетерополисахаридов в составе гликопротеинов. Какие биохимические показатели крови и мочи необходимо исследовать для уточнения диагноза?

A *Сиаловые кислоты

B Глюкозу

C Кетоновые тела

D Индикан

E Белковые фракции

193

С целью профилактики воспаления ясень и улучшения регенерации эпителиальных клеток пародонта к зубным пастам прибавляют один из следующих витаминов. Какой именно?

A *Ретинол

B Кальциферол

C Тиамин

D Биотин

E Филохинон

194

Новорожденный ребенок плохо набирает вес, в моче выявлено повышенное содержание оротовой кислоты, которые свидетельствуют о нарушении синтеза пиримидиновых нуклеотидов. Какой метаболит необходимо использовать для нормализации метаболизма?

A *Уридин

B Аденозин

C Гуанозин

D Тимидин

E Гистидин

195

У ребенка10-ти месяцев наблюдается высокая возбуждаемость, нарушение сна, сниженный тонус мышц, запоздалое прорезывание зубов с недостаточно минерализацией эмали. Дефицит в организме какого витамина предопределяет такие изменения:

A *Холекальциферол

B Рибофлавин

C Тиамин

D Ретинол

E Никотинамид

196

При пародонтитах развивается липидная пероксидация в тканях пародонта, в ротовой жидкости увеличивается содержание малонового диальдегида, пероксида водорода. Который из перечисленных ферментов осуществляет антиокисдантную защиту:

A *Супероксиддисмутаза, каталаза

B Амилаза, трипсин

C Мальтаза, химотрипсин

D Лактаза, лизоцим

E Сахараза, протромбин

197

При остеолатеризме уменьшается прочность коллагена, обусловленная заметным уменьшением образование поперечных сшивок в коллагеновых фибриллах. Причиной этого явления является снижение активности:

A *Лизилоксидазы

B Моноаминоксидазы

C Пролилгидроксилазы

D Лизилгидроксилазы

E Колагеназы

198

Эмаль характеризуется высокой стойкостью к действию различных механических и химических факторов. Синтез какого компонента обеспечивает такую резистентность?

A *Фторапатита

B Гидроксиапатита

C Хлорапатита

D Коллагена

E Карбонатного апатита

199

При обследовании группы лиц, живущих на одной территории, врач-стоматолог обратил внимание на одинаковые симптомы заболевания - темно-желтые пятна эмали зубов. Излишек какого микроэлемента в продуктах или питьевой воде может быть причиной этого состояния?

A * Фтора

B Никеля

C Меди

D Иода

E Кальция

200

Известно, что в адипоцитах жировой ткани пентозо-фосфатний путь имеет характер цикла. Какая главная функция этого цикла в жировой ткани?

A *Генерация НАДФН₂

B Продукция рибозо-фосфатов

C Обезвреживание ксенобиотиков

D Генерация энергии

E Окисление глюкозы до конечных продуктов

201

В больницу доставлен больной с отравлением инсектицидом - ротеноном. Какой участок митохондриальной цепи переноса электронов блокируется этим веществом?

A *НАДН - коэнзим Q редуктаза

B Сукцинат - коэнзим Q редуктаза

C Коэнзим Q - цитохром с редуктаза

D Цитохром с оксидаза

E АТФ- синтетаза

202

У больного геморрагический инсульт. Выявлено в крови повышенную концентрацию кининов. Врач назначил больному контрикал. Для торможения какой протеиназы было сделано это назначение?

A *Калликреина

B Пепсина

C Трипсина

D Химотрипсина

E Коллагеназы

203

В организме человека выявлено нарушение обмена мелатонина. Это может быть связано с недостатком аминокислоты, из которой синтезируется мелатонин. Какая это аминокислота?

A *Триптофан

B Аланин

C Гистидин

D ДОФА

E Глутамат

204

У больного с синдромом Иценко-Кушинга наблюдается стойкая гипергликемия и глюкозурия, гипертензия, остеопороз, ожирение. Синтез и секреция какого гормона увеличивается в данном случае?

A *Кортизола;

B Адреналина;

C Глюкагона;

D Тироксина;

E Альдостерона.

205

Онкологическому больному назначили препарат метотрексат, к которому со временем клетки-мишени опухоли потеряли чувствительность. Экспрессия гена какого фермента при этом изменяется?

A *Дегидрофолатредуктазы

B Тиминазы

C Дезаминазы

D Фолатоксидазы

E Фолатдекарбоксилазы

206

При обследовании больного установлено, что причиной гипоплазии зубов является гиповитаминоз А и Д. Эти витамины назначили перорально, тем не менее лечебного эффекта не достигли. Какая возможная причина нарушения усвоения витаминов?

A *Недостаток желчных кислот

B Гипохлоргидрия

C Гиперхлоргидрия

D Ахилия

E Ахлоргидрия

207

В процессе эволюции возникли молекулярные механизмы исправления повреждений молекул ДНК. Этот процесс имеет название:

A * Репарация

B Транскрипция

C Трансляция

D Репликация

E Процессинг

208

При болезни Вильсона-Коновалова нарушается транспорт меди, что приводит к накоплению этого металла в клетках мозга и печени. С нарушением синтеза какого белка это связано?

A * Церуллоплазмина

B Металотионеина

C Транскобаламина

D Гаптоглобина

E Сидерофилина

209

При снижении активности ферментов антиоксидантной защиты усиливаются процессы перекисного окисления липидов мембран клеток. При недостатке какого микроэлемента снижается активность глутатионпероксидазы?

A * Селена

B Молибдена

C Кобальта

D Марганца

E Меди

210

Пациенту с целью поддержания работы печени был назначен препарат, которой содержит метионин. Благодаря этому может быть обеспечен синтез:

A *Фосфатидилхолина

B Фосфатидилсерина

C Цитрата

D Лактата

E Пирувата

211

Недостаточность в организме линолевой и линоленовой кислот приводит к повреждениям кожи, выпадению волос, замедлению заживления ран, тромбоцитопении, снижению сопротивляемости к инфекционным заболеваниям. Нарушение синтеза, каких веществ наиболее достоверно предопределяет указанные симптомы:

A *Ейкозаноидов

B Интерлейкинов

C Интерферонов

D Катехоламинов

E Кортикостероидов

212

При употреблении пищи, которая содержит белок глютен, развивается целиакия (глютеновая болезнь), которая характеризуется дегенерацией кишечных ворсинок с потерей их абсорбтивной функции, диареей и стеатореей, вздутием живота, потерей веса и другими проявлениями. Этот белок содержится в:

A *Пшенице

B Кукурузе

C Рисе

D Землянике

E Яйцах

213

Беременной с несколькими самопроизвольными абортами в анамнезе назначена терапия витаминными препаратами. Какой из них оказывает содействие вынашиванию плода?

A *Альфа – токоферол.

B Тиамин.

C Рутин.

D Цианокобаламин.

E Пиридоксальфосфат.

214

У больного с ярко выраженной желтушностью кожи, склер, слизистых оболочек моча имеет цвет темного пива, кал светлый. В крови повышенное содержание прямого билирубина, в моче определяется билирубин. Какой тип желтухи у больного?

A *Обтурационная

B Паренхиматозная

C Гемолитическая

D Конъюгационная

E Экскреционная

215

У больных с пигментной ксеродермой кожа очень чувствительная к солнечным лучам, может развиться рак кожи. Причиной является наследственный недостаток фермента УФ-эндонуклеазы. В результате этого дефекта нарушается процесс:

A *Репарации ДНК

B Элонгации транскрипции

C Репликации ДНК

D Трансляции

E Инициации транскрипции

216

При обследовании пациента выявлено ожирение ІІ степени. Выяснилось, что он любит употреблять много сладости, жирную пищу, ведет малоподвижный образ жизни, поэтому в его организме приоритетным является анаболический тип обмена. Какой из следующих путей можно считать амфиболическим?

A *Цикл трикарбонових кислот

B Глюконеогенез

C Липолиз

D Гликолиз

E Окисление жирных кислот

217

Больной с хронической сердечной недостаточностью в комплексной терапии назначены инъекции кокарбоксилазы с целью улучшения аэробного обмена углеводов. В какой из приведенных биохимических реакций принимает участие эта активная форма тиамина?

A *Окислительное декарбоксилирование пирувата

B Декарбоксилирование аминокислот

C Карбоксилирование пирувата

D Окислительное гидроксилирование гидрофобных соединений

E Окислительное дезаминирование аминокислот

218

За несколько дней до операции больному назначают витамин К, или его синтетический аналог викасол. В каком типе реакций посттрансляционной модификации ІІ, VII, IX, X факторов свертывания крови принимает участие этот витамин?

A *Карбоксилирования

B Декарбоксилирования

C Дезаминорования

D Трансаминирования

E Гликозилирования

219

Стеатоз возникает вследствие накопления триацилглицеролов в гепатоцитах. Одним из механизмов развития этого заболевания является уменьшение утилизации нейтрального жира ЛПОНП. Какие липотропные вещества предупреждают развитие стеатоза?

A *Метионин, В₆, В₁₂

B Аргинин, В₂, В₃

C Аланин, В₁, РР

D Валин, В₃, В₂

E Изолейцин, В₁, В₂

220

Известно, что ряд гормонов действует через аденилатциклазную систему, что приводит к активированию ферментов за счет фосфорилирования. Какой фермент активируется таким образом и осуществляет распад гликогена?

A *Фосфорилаза

B Фосфотрансфераза

C Глюкомутаза

D Фосфотаза

E Тирозиназа

221

У пациента наблюдается нарушение коры головного мозга с проявлением эпилептических припадков. Врачом было назначено применение биогенного амина, который синтезируется из глутамата, и осуществляет центральное торможение. Что это за вещество?

A *гамма-аминомасляная кислота

B серотонин

C дофамин

D ацетилхолин

E гистамин

222

Для окисления жирных кислот необходима транспортная система, которая включает аминоспирт, транспортирующий жирные кислоты через мембрану митохондрий в матрикс. Назовите это соединение.

A *Карнитин

B Карнозин

C Карбомоилфосфат

D Каротин

E Кардиолипин

223

У пациентов с наследственным дефектом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы имеет место

повышение склонности эритроцитов к гемолизу. Какой метаболический процесс затронут

при этих условиях?

A *Пентозофосфатный путь окисления глюкозы

B Глюконеогенез

C Аэробное окисление глюкозы

D Синтез гликогена

E Глюконеогенез

224

В условиях токсического поражения печени нарушается ее белоксинтезирующая функция. Какой вид протеинемии наблюдается при этом?

A *абсолютная гипопротеинемия;

B относительная гипопротеинемия;

C абсолютная гиперпротеинемия;

D относительная гиперпротеинемия;

E парапротеинемия.

225

Установлено, что интенсивная физическая нагрузка у крыс в эксперименте активирует в печени процесс глюконеогенеза. Какое вещество будет предшественником глюкозы в этом случае?

A *Пируват.

B Гликоген.

C Пальмитат.

D Мочевина.

E Стеарат.

226

У пациента М., 32 г. имеет место гиповитаминоз В₂. Причиной возникновения специфических симптомов (поражение эпителия, слизистых, кожи, роговицы глаза), вероятно, является дефицит:

A * Флавинових коферментов

B Цитохрома а1

C Цитохромоксидазы

D Цитохрома в

E Цитохрома с

227

Мужчина 30 лет, больной сахарным диабетом I типа, был госпитализирован в клинику в состоянии комы. Лабораторные исследования показали гипергликемию, кетонемию. Какой из приведенных метаболических сдвигов может быть выявлен у этого пациента?

A *Метаболический ацидоз

B Метаболический алкалоз

C Респираторный ацидоз

D Респираторный алкалоз

E Нормальное кислотно-щелочное состояние

228

У больного отмечены признаки атеросклероза. Содержимое каких транспортных форм липидов повышено в плазме крови больного?

A *ЛПНП

B ЛПВП

C ЛППП

D ЛПОНП

E Хиломикронов

229

Юноша, который увлекается культуризмом, с целью быстрого наращивания массы скелетных мышц принимал синтетический препарат на основе тестостерона. Стимуляция какого биохимического процесса лежит в основе анаболического действия этого препарата?

A * Синтеза белка

B Синтеза высших жирных кислот

C Липолиза

D Гликогенолиза

E Скорости тканевого дыхания

230

В родильном доме новорожденному ребенку установлен диагноз: фенилкетонурия. Определение какого метаболита в моче может подтвердить диагноз?

A *Фенилпирувата

B Оксифенилпирувата

C Фумарилацетоацетата

D Гомогентизиновой кислоты

E Фумарата

231

Больному назначили антибиотик хлорамфеникол (левомецитин), который ингибирует у микроорганизмов синтез белка путем торможения процесса:

A * Элонгации трансляции

B Образования полирибосом

C Транскрипции

D Процессинга

E Амплификации генов

232

Для нормального хода процесса репликации нужны тимидиловые нуклеотиды, синтез которых

происходит при участии тимидилатсинтазы. В качестве кофермента используется:

A * Метилентетрагидрофолат

B Карбоксибиотин

C Тиаминдифосфат

D Пиридоксальфосфат

E Никотинамидадениндинуклеотид

233

Некоторые белки слюны выполняют защитную функцию. Укажите, какой из них защищает слизистую оболочку ротовой полости от механических повреждений?

A *Муцин

B Лизоцим

C Каталаза

D Пероксидаза

E Ренин

234

В группе экспериментальных животных выявлено снижение процессов восстановления в синтезах холестерина и высших жирных кислот, а также образования нуклеиновых кислот. Нарушение какого пути углеводного обмена приведет к указанным последствиям?

A * Пентозофосфатного цикла

B Гликолиза

C Цикла трикарбоновых кислот

D Глюконеогенеза

E Гликогенолиза

235

Ведущую роль в процессе кальцификации тканей зуба играет белок остеокальцин, который имеет высокую способность связывать ионы кальция благодаря наличию в полипептидной цепи остатков модифицированной аминокислоты:

A Гамма-Карбоксиглутаминовой.

B Аланина.

C Гама-Аминомасляной.

D Карбоксиаспарагиновой.

E Дельта-Аминопропионовой

236

Большую роль в формировании зуба выполняют кальцийсвязывающие белки, протеогликаны, гликопротеины, остеокальцин, которые содержат с карбосиглутаминовую кислоту. Синтез радикала указанной аминокислоты происходит путем:

A * Карбоксилирования

B Гидрокслирования

C Декарбоксилирования

D Ацетилирования

E Фосфорилирования

237

Известно, что стероидные противовоспалительные препараты тормозят активность фосфолипазы А₂, необходимой для синтеза простагландинов. Какое вещество является предшественником этих медиаторов воспаления?

A *Арахидоновая кислота

B Холестерол

C Тирозин

D Проопиомеланокортин

E Пальмитиновая кислота

238

У больного с алкогольным поражением печени затронуты процессы биотрансформации ксенобиотиков и эндогенных токсичных соединений. Снижение активности какого хромопротеина может быть причиной этого?

A *Цитохрома Р-450

B Гемоглобина

C Цитохромоксидазы

D Цитохрома b

E Цитохрома с₁

239

При продолжительном введении в организм онкологических больных препарата “метотрексат” со временем наблюдается потеря чувствительности к нему клеток-мишеней опухоли. Амплификация гена, какого фермента при этом наблюдается?

A *Дигидрофолатредуктазы

B Тиминазы

C Дезаминазы

D Тиоредоксинредуктазы

E Тимидилатсинтазы

240

У пациента 50 лет, который находится на обследовании в стационаре, выявлена глюкозурия,

уровень глюкозы в крови 3,0 ммоль/л, наиболее вероятной причиной которой может быть: