- •Холера
- •Холера
- ••Особо опасные инфекции (по ММСП – Международные медико-санитарные правила) - (ООИ, карантинные инфекции,
- •По классификации Всемирной организации здравоохранения,
- •Geographical distribution of cholera cases worldwide between January and September 2018
- ••В течение седьмой, текущей с 1961 года пандемии, Vibrio cholerae биотипа El Tor
- •V. cholerae высеваются из водоемов в различных регионах (в том числе и не
- •Характеристика возбудителя холеры
- •Культуральные свойства
- •Признаки V.cholera
- •Отношение патогенных вибрионов к дифференцирующим углеводам
- •Определение диастатической активности
- •Признаки, дифференцирующие биовары V. cholerae О1
- •АГ стуктура
- •АГ стуктура
- •Классификация вибрионов1)
- •Факторы патогенности
- •Эпидемиология
- •Лабораторная DS-ка
- •Схема лабораторного исследования на холеру
- •Иммунитет
- •Лечение
- •Профилактика
- •Dukoral® предоставляется в забуференном растворе, для приготовления которого требуется 150 мл чистой воды,
- •Схема лабораторного исследования на холеру
АГ стуктура
1.Общий Н-антиген
2.По О-антигену выделяют > 200 серогрупп
3.Возбудитель холеры относится к О1 и О139 серогруппе
•О1 – антиген состоит из трех компонентов А, В, С, в зависимости от которых выделяют 3 серотипа V.сholerae: Inaba (Инаба), содержащий А и С фракции, Ogava (Огава), содержащий А- и В-фракции и Hikojima (Гикошима) – А-, В- и С- фракции
•Выделяют два биовара: классический и Эль-Тор
•По отношению к холерным фагам у V. cholerae выделяют 8 фаготипов, у V. Cholerae El Tor - 11 фаготипов
АГ стуктура
1.Общий Н-антиген
2.По О-антигену выделяют > 200 серогрупп
3.Возбудитель холеры относится к О1 и
О139 серогруппе
•О1 – антиген состоит из трех компонентов А, В, С, в зависимости от которых выделяют 3 серотипа
V.сholerae: Inaba (Инаба), содержащий А и С фракции, Ogava (Огава), содержащий А- и В-фракции и Nikojima (Гикошима) – А-, В- и С- фракции
•Выделяют два биовара: классический и Эль-Тор
•По отношению к холерным фагам у V. cholerae выделяют 8 фаготипов, у
V. Cholerae El Tor - 11 фаготипов
Классификация вибрионов1)
Семейство Vibrionaceae
Shewan and Veron, 1965
|
|
Типовой род Vibrio |
|
Другие роды: |
|
|
|
|
Aeromonas |
||
|
|
Pacini, 1854 |
|||
|
|
Kluyver et Van Niel, |
|||
|
|
|
|||
другие виды вибрионов, в т.ч. |
|
1936; |
|||
|
|
Enhydrobacter |
|||
патогенных для человека: |
|
Staley et al,1987; |
|||
|
V. alginolyticus |
Типовой вид |
|||
|
Photobacterium |
||||
|
V. cincinnatiensis |
||||
Vibrio cholerae |
Beijerinc,1889; |
||||
|
V. damsela |
||||
|
V. fluvialis |
|
|
Plesiomonas Habs |
|
|
et Schubert, 1962 |
||||
|
V. furnissii |
|
V.harveyi
|
V. hollisae |
Серогруппы |
|
V. metschnikovii |
|
|
V. mimicus |
|
|
V. parahaemolyticus |
|
|
V. vulnificus |
|
|
О1 |
О139 |
non |
|
|
|
O1/O139 |
||
|
|
|
||
|
Возбудители холеры |
Возбудители |
гастроэнтеритов |
|
|
|
|
и системных |
инфекций |
|
Биовары |
|
V. cholerae O2-O138, |
|
|
|
|
||
|
|
|
O140-O206 … |
|
V. cholerae |
|
V. cholerae |
(по международной |
|
cholerae |
|
eltor |
классификации) |
|
|
|
|
V. cholerae O2-O83 |
|
|
|
|
(по отечественной |
|
Серовары: |
|
классификации) 2) |
||
|
Inaba |
|
|
|
|
Ogava |
|
|
|
|
Hikojima |
|
|
|
Примечания: 1) таксономия вибрионов представлена по Bergeys manual of Determinative
Bacteriology,1994; 2) типовые штаммы О2-О39 соответствуют Sakazaki (1970); O40-O83, а также О12; О23 и О26 не изучены в сравнении с международной коллекцией типовых штаммов.
Факторы патогенности
•Жгутик
•Пили
•Эндотоксин
•Холероген (экзотоксин). Кодируется хромосомой
•Нейраминидаза
Эпидемиология
Источник инфекции – больные люди и вибрионосители Механизм заражения – фекально-оральный
Пути передачи – водный, алиментарный, контактно-бытовой
Факторы передачи – вода, продукты питания (овощи, фрукты, молоко, вареное мясо, устрицы, креветки и другие гидробионты, выловленные в загрязненных водоемах), не подвергшихся достаточной термической обработке Восприимчивость – всеобщая, чаще у детей; мужчины болеют чаще женщин, жители городов – чаще сельских жителей
Сезонность – пик заболеваемости приходится на летние месяцы и сезон дождей (в тропиках)
Лабораторная DS-ка
•Исследуемый материал: фекалии, кровь, рвотные массы, промывные воды желудка
•Методы исследования:
Микроскопический
Микробиологический
Серологический
Молекулярно-генетический