Презентация / ЛобаеваТА_Ферменты в косметологии-дерматологии

Использование гиалуронидазы

Гиалуронидаза — общее название для группы ферментов, расщепляющих кислые мукополисахариды

Гиалуронидаза (лидаза, лонгидаза) - фермент, выделенный из семенников крупного рогатого скота. Расщепляет основной компонент межуточного вещества соединительной ткани - гиалуроновую кислоту (мукополисахарид, в состав которого входят ацетилглюкозамин и глюкуроновая кислота, является цементирующим веществом соединительной ткани).

Гиалуронидаза вызывает распад гиалуроновой кислоты до глюкозамина и глюкуровой кислоты и тем самым уменьшает ее вязкость. Увеличивает тканевую и сосудистую проницаемость, облегчает диффузию жидкостей в межтканевом пространстве. Уменьшает отечность ткани, размягчает и уплощает рубцы, увеличивает объем движений в суставах, уменьшает контрактуры

и предупреждает их формирование.

Встоматологической практике гиалуронидаза применяется при лечении хронических воспалительных процессов, контрактур височно-нижнечелюстного сустава, гипертрофического гингивита, для размягчений рубцовой ткани, рассасывания гематом.

Действие гиалуронидазы носит обратимый характер: при уменьшении ее концентрации вязкость гиалуроновой кислоты восстанавливается.

Продолжительность действия при в/к введении - до 48 ч.

71

Гиалуроновая кислота и гиалуронидаза

72

Рис. Функция гиалуронидазы. Гиалуронидазы млекопитающих-это эндогликозидазы, которые гидролизуют связь β1→4 между единицами дисахарида GlcNAc и GlcA

73

Показания для применения гиалуронидазы

Показания для применения гиалуронидазы:

Ожоговые, травматические, послеоперационные рубцы; длительно не заживающие язвы (в т.ч. лучевые); контрактура Дюпюитрена; тугоподвижность суставов, контрактуры суставов (после воспалительных процессов, травм), остеоартроз, анкилозирующий спондилоартрит, тяжелые заболевания поясничных дисков; хронический тендовагинит, склеродермия (кожные проявления), гематома мягких тканей поверхностной локализации; подготовка к кожно-пластическим операциям по поводу рубцовых стяжений.

Туберкулез легких с продуктивным характером воспаления (в составе комплексной терапии для повышения концентрации антибактериальных средств в очагах поражения).

Травматические поражения нервных сплетений и периферических нервов (плексит, неврит).

В офтальмологии: для более тонкого рубцевания пораженных участков роговицы, ретинопатия различной этиологии, кровоизлияние в стекловидное тело.

Коллагеназа

Фермент, относящийся к матриксным металлопротеиназам (желатиназа, стромелизин). Обладает способностью к расщеплению коллагена и, как следствие, белков. В медицине давно используется для лечения дефектов в области глаз — с его помощью производится лечение помутнения роговицы, конъюнктивита, катаракты и рубцов сетчатки.

Препарат активно применяется в косметологии: благодаря своей способности расщеплять струпья и омертвевшие ткани его можно использовать на рубцах на коже ради придания ей более эстетичного вида, например, после операции или травмы.

Фермент не используется в чистом виде, чтобы исключить возможность чрезмерной агрессии против организма пациента и возникновение нежелательных эффектов в виде разрушения здоровой ткани. Перед употреблением содержимое одной ампулы растворяют в полупроцентном растворе новокаина или специальном растворе для инъекций.

При введении в зону применения (вводят препарат непосредственно в пораженную область) коллагеназа разрушает уже образовавшиеся коллагенные рубцы и предупреждает образование новых.

75

Коллаген — это фибриллярный белок, который составляет основу соединительной

ткани практически всех живых организмов, в том числе человека, (сухожилия, хрящей, кости, ногти, кожа и т. д.)

Молекула белка коллагена состоит из трёх α-цепей и похожа на правозакрученную спираль.

76

Коллаген и коллагеназа

77

Коллагеназа

Используется в медицине для лечения болезней, связанных с образованием излишней келоидной ткани на роговице глаза, при конъюнктивите, сращении века с конъюнктивой, помутнении стекловидного тела, вторичной катаракте.

Применяется в косметической сфере для исправления кожных дефектов, так как, благодаря свойству расщеплять коллагенную ткань, способна убирать рубцы и удалять косметические дефекты на кожном покрове. Активно используется при всех типах коллагеноза с ярко выраженным положительным эффектом после терапии.

78

Препарат «Коллализин»

ВРоссии коллагеназа выпускается только в виде препарата «Коллализин». В одной упаковке препарата содержится десять ампул с веществом для приготовления инъекционного раствора для местного применения. Одна ампула содержит от 100 до 1000 ЕД.

Аналоги:

Есть несколько средств, схожих по воздействию и области применения, но не содержащие в себе коллагеназу:

Химопсин — содержит в себе химотрипсин и трипсин, используется для разрушения некротизированной ткани;

Рибонуклеаза — разжижает мокроту, слизь, гной, обладает противовоспалительным эффектом;

Ируксол — содержит левомицетин и клостридиопептидазу А. Фермент протеолитического действия, способствует грануляции и ускоряет заживление ран.

79

Препарат «Ируксол»

Ируксол используется для терапии различных ран на кожных покровах. В состав препарата входят такие компоненты, как:

Протеиназа – это фермент, который относится к группе гидролаз, которые отвечают за расщепление пептидной связи между аминокислотами в белках.

Клостридиопептидаза – фермент класса гидролаз (КФ 3.4.24.3), катализирующий гидролитическое расщепление пептидов, содержащих пролин, а также коллаген и желатину; клостридиопептидаза продуцируется анаэробными микроорганизмами и разрушает животные ткани, например в ране.

Коллагеназа влияет на коллагеновые волокна и способствует расплавлению струпов и омертвелых тканей.

Хлорамфеникол – антибиотик широкого спектра действия.

80