Презентация / ЛобаеваТА_Ферменты в косметологии-дерматологии

Анальгетический эффект. Первичный анальгетический эффект препаратов обусловлен ингибированием циклоксигеназы, вследствие чего угнетается образование простагландина. Вторичный эффект реализуется путем прямого протеолиза медиаторов воспаления и косвенного влияния в виде снижения онкотического давления и напряжения тканей, уменьшения отека тканей, в результате чего снимается сдавление нервных окончаний. За счет улучшения микроциркуляции усиливается оксигенация и снижается гипоксия, устраняется ишемия.

Противовоспалительный эффект. Препараты СЭТ сокращают катаболическую (деградационную) и ускоряют анаболическую (репарационную) фазу воспаления, т. е. оптимизируют как количественно, так и качественно течение воспалительной реакции, в отличие от нестероидных противовоспалительных препаратов, действие которых основано только на ингибировании циклооксигеназы, вследствие чего угнетается образование простагландина, участвующего в развитии воспаления, отека и боли.

41

Иммуномодулирующий эффект. Влияние полиэнзимных препара тов СЭТ на иммунную систему нельзя охарактеризовать ни как иммуноподавляющее, ни как иммуностимулирующее, оно определяется как «иммунонормализующее». Протеиназы способны влиять на процессы иммунной системы на самых разных уровнях, оказывая при этом регулирующее, нормализующее воздействие. Ключевым механизмом является модуляция продукции, транспорта и клиренса (удаления) цитокинов - молекул, регулирующих основные защитные реакции организма (выраженность и длительность воспаления, отека, нарушений микроциркуляции, иммунных ответов на патологические агенты).

42

Эффект потенцирования. Протеиназы, особенно их комбинации, повышают концентрацию антибиотиков, химиопрепаратов в тканях. Это явление объясняется способностью протеиназ улучшать микроциркуляцию и реологию крови. Barsom и соавт. (1982, 1983) установили, что комбинация Вобэнзима с антибиотиком повышает эффективность лечения за счет увеличения концентрации антибиотиков в сыворотке крови. Согласно результатам работы J. P. Guggenbichler (1988), Вобэнзим способен увеличивать проникновение антибиотиков в абсцессы стафилококковой природы. В работах В. В. Теца и соавт. (2003, 2006) продемонстрировано по вышение эффективности влияния антибактериальных препаратов на микроорганизмы в опытах in vitro как на лабораторные штаммы, так и на микроорганизмы, полученные в клинических условиях от пациентов с гнойно-воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой области.

Энзимы повреждают микробные колонии, нарушают межмикробное взаимодействие и передачу факторов резистентности, что обеспечивает более высокий результат применения антибиотиков.

43

Применение системной энзимотерапии при воспалительных дерматозах:

При острых воспалительных дерматозах - пиодермии и лишае, угревой сыпи (акне), поздней кожной порфирии эффективность Вобэнзима обосновывается наличием противовоспалительного, иммуномодулирующего и других эффектов, а также способностью увеличивать эффективность антибактериальных и специфических противовирусных препаратов с параллельным снижением их побочных действий и токсичности. При этом ускоряется регресс клинических проявлений (эритема, отечность, зуд), уменьшается количество высыпных элементов, оптимизируется течение процессов репарации, эпителизации, пигментации и предотвращается грозное осложнение конглобатных угрей - развитие гипертрофических, а нередко и келоидных рубцов.

46

При хронических воспалительных дерматозах - атопическом дерматите, экземе, очаговой склеродермии, псориатическом артрите и др., в патогенезе которых существенную роль играют нарушения иммунной регуляции и деятельности желудочно-кишечного тракта, применение Вобэнзима позволяет добиваться существенного улучшения состояния больных с ускорением редукции основных проявлений заболевания. При этом происходит коррекция показателей иммунитета, а также нормализация функции ЖКТ, в первую очередь, поджелудочной железы, тонкого кишечника, что способствует восстановлению процессов переваривания, всасывания и, соответственно, уменьшению антигенной нагрузки и сенсибилизации. Улучшается экология кишечника и микробный антагонизм естественной микрофлоры.

47

Значительную часть обращений в косметологические лечебные учреждения составляют

пациенты с нарушением роста волос - с различными формами очагового и диффузного облысения, пигментообразования, дисхромий, очаговой склеродермией, хейлитами, себорейными формами экземы, фотодерматозами, псориазом.

Для достижения положительного эффекта при лечении указанных выше дерматокосметологических заболеваний в настоящее время назначают большое число различных средств и методов лечения, влияющих на выявленные механизмы заболевания в виде сложных лечебных комплексов. Однако даже при их использовании сроки терапии данных заболеваний длительны и составляют от 6 мес до 2-3 лет.

Наиболее перспективным в настоящее время представляется использование высокотехнологичного препарата системной энзимотерапии, обладающего противовоспалительным, анальгетическим, иммуномодулирующим и многими другими свойствами, - Вобэнзима.

48

При анализе применения Вобэнзима при атопическом дерматите (26 больных), зудящих дерматозах (экземе, крапивнице, почесухе) (10 больных), красной волчанке (27 больных), склеродермии (28 больных), алопеции (32 больных) и акне (37 больных) были отмечены уменьшение зуда, быстрая эпителизация мокнущих эрозий, рассасывание инфильтрационных очагов, улучшалось общее самочувствие пациентов, исчезали симптомы заболеваний ЖКТ. На фоне применения Вобэнзима отмечена нормализация или тенденция к нормализации лабораторных показателей - общего анализа крови, мочи. При этом происходит коррекция показателей иммунитета, деятельности ЖКТ.

49

Экзема

50