Классификация

РФ	Международная шкала тяжести	Офтальмоскопия
(Kohner E., Porta M., 1991)	ДР

Нет ДР	Нет ДР	Нет изменений

	Легкая непролиферативная ДР	Только микроаневризмы
Непролиферативная ДР
Непролиферативная ДР	Средней тяжести	Больше, чем только микроаневризмы, но меньше,
	Средней тяжести	Больше, чем только микроаневризмы, но меньше,
	непролиферативная ДР	чем тяжелая непролиферативная ДР

		Любое из:
		1. Больше 20 интраретинальных геморрагий в каждом
Препролиферативная ДР		из 4 квадрантов
Препролиферативная ДР	Тяжелая непролиферативная ДР	2. Венозные аномалии в двух и более квадрантах
	Тяжелая непролиферативная ДР	2. Венозные аномалии в двух и более квадрантах
		3. Выраженные ИРМА хотя бы в одном квадранте
		4. Отсутствие признаков пролиферативной ДР

Пролиферативная ДР	Пролиферативная ДР	Неоваскуляризация
		Витреальные/преретинальные геморрагии

Сетчатка в норме

ДР

Клиническая картина

ДР протекает бессимптомно на ранних стадиях заболевания

•Нечеткость зрения

•Плавающие фигуры

•Расплывчатое зрение

•Искажение предметов

•Темные участки в поле зрения

•Ухудшение сумеречного зрения

•Снижение световой чувствительности

•Частичная или тотальная потеря зрения

Диабетическая нейропатия - клинический синдром, обусловленный повреждением нерва и проявляющийся либо в ощущениях пациента (боль, парестезии), либо в неврологических дефектах, ведущих к развитию более тяжелых осложнений диабета - синдрома диабетической стопы (J.D.Ward, 2000).

Стадии диабетической полинейропатии

•1стадия (субклиническая) диагностируется лишь при проведении электромиографического исследования или биопсии нерва

•2 стадия (клинических проявлений)

диагностируется при общеклиническом обследовании

•3 стадия (осложнений) - полная потеря всех видов чувствительности, деформация стоп, трофические язвы

Синдром диабетической стопы

Патологическое состояние стопы при СД, характеризующееся поражением кожи и мягких тканей, костей и суставов и проявляющееся в виде трофических язв, кожносуставных изменений и гнойно-некротических процессов