- •И оперативной хирургии
- •Под редакцией проф. В.Г. Владимирова, проф.И.И. Кагана, проф. И.Н. Большакова, проф.О.П. Большакова
- •Раздел 1. Общие вопросы
- •Н.И. Пирогов
- •Н.И. Пирогов
- •Раздел 2. Верхняя и нижняя конечности
- •При окольном доступе к плечевой артерии кожный разрез проводят:
- •Для окольного доступа к плечевой артерии правильны два утверждения:
- •Хирург обнажил плечевую артерию в верхней трети плеча с целью ее перевязки. Определите предпочтительный уровень
- •У больного острый гнойный тендовагинит 1 пальца
- •При гнойном тендовагините разрезы в области дистальных фаланг пальцев:
- •При вскрытии гнойного тендовагинита правильно утверждение:
- •При пункции тазобедренного сустава сбоку иглу вводят:
- •Раздел 3. Голова
- •Основным источником артериального кровоснабжения лобно- теменно-затылочной области являются четыре артерии:
- •В переднем отделе лобно-теменно-затылочной области имеются анастомозы между артериями, принадлежащими системам на-
- •При использовании подскулового пути обезболивания второй ветви тройничного нерва в крыловидно-небной ямке точка вкола
- •Глубину введения иглы при анестезии по Вайсблату отмечаюткусочком надетой на нее пробки, резинки или концом указательного пальца:
- •Для вскрытия флегмоны крыловидно-челюстного
- •Флегмоны дна полости рта вскрывают тремя разрезами:
- •Раздел 4.
- •Грудная полость
- •Наиболее точное положение фронтальной плоскости, разделяющей средостение на передний и задний отделы - уровень:
- •Раздел 7.
- •7.001. Переднюю боковую стенку живота при помощи горизонтальных и вертикальных линий разделяют на:
- •7.002. Выполняя верхне-срединную лапаротомию, хирург последовательно рассекает слои передней брюшной стенки. Укажите последовательность рассечения слоев:
- •7.003. При выполнении трансректального разреза в эпигастральной области хирург последовательно рассекает слои передней брюшной стенки. Укажите последовательность рассечения слоев:
- •7.004. Укажите последовательность расположения слоев в подреберной области:
- •7.005. Укажите последовательность расположения слоев в боковой области живота:
- •7.006. Укажите последовательность прохождения слоев передней боковой стенки живота при выполнении нижне-срединной лапаротомии:
- •7.007. Хирург выполняет аппендэктомию косо-переменным разрезом по Волковичу-Дьяконову в правой паховой области.
- •Все перечисленные
- •7.080. При пластике пахового канала по т.П. Краснобаеву выполняют:
- •7.081. При пластике пахового канала по Ру-Оппелю выполняют:
- •7.082. У больного после операции грыжесечения по поводу косой паховой грыжи развились упорные боли в паховой области, иррадиирующие в яичко. Причиной этого является:
- •7.083. При пластике пахового канала по а. В. Мартынову выполняют:
- •7.097. При пластике пупочной грыжи методом Сапежко соединяют следующие ткани:
- •Раздел 8.
- •8.004. Выполняя верхнюю срединную лапаротомию, хирург получает возможность ревизии трех органов брюшной полости:
- •8.005. По своему положению двенадцатиперстная кишка относится:
- •8.006. К органам нижнего этажа брюшной полости относятся пять:
- •8.007. Из перечисленных органов покрыты брюшиной интраперитонеально:
- •8.014. В ходе оперативного вмешательства после дополнительной мобилизации (рассечения брюшинных связок) может быть выведен в операционную рану орган:
- •8.015. При абдоминальных операциях нельзя вывести в операционную рану три органа в связи с особенностями их расположения, фиксации и покрытия брюшиной:
- •8.016. Установите соответствующие анатомические образования, формирующие границы печеночной сумки:
- •8.017. При обследовании больного с прободением язвы желудка перкуторно обнаружен симптом исчезновения печеночной тупости, что обусловлено накоплением воздуха в:
- •8.018. При прободении язвы желудка выходящий воздух накапливается прежде всего в наиболее высоком месте брюшной полости, которым является:
- •8.019. Установите соответствующие анатомические образования, формирующие границы преджелудочной сумки:
- •8.035. Из четырех брюшинных образований нижнего этажа брюшной полости свободно сообщается с брюшинными сумками верхнего этажа:
- •8.036. Сообщения правой и левой брыжеечных пазух:
- •Н.И. Пирогов
- •8.080. При выполнении гастростомии по Штамму-Кадеру все действия хирурга правильны за исключением:
- •1.094. Проксимальная селективная ваготомия предполагает пересечение:
- •8.095. Для предупреждения заброса желудочного содержимого в приводящий отдел тощей кишки при резекции желудка по Гофмейстеру-Финстереру необходимо:
- •8.100. «Порочный круг» после выполнения гастроэнтероанастомоза обусловлен:
- •8.101. «Порочный круг» после выполнения гастроэнтероанастомоза на длинной приводящей петле обусловлен:
- •8.102. «Порочный круг» после выполнения переднего впередиободочного гастроэнтероанастомоза обусловлен:
- •8.103. При множественных близко расположенных ранах петли тощей кишки целесообразно выполнить:
- •8.104. При точечной (колотой) проникающей ране тонкой кишки необходимо выполнить:
- •8.105. У больного диагностирована язва на задней стенке тела желудка, пенетрирующая в:
- •8.106. После выполнения заднего гастроэнтероанастомоза производят закрытие отверстия в брыжейке поперечно-ободочной кишки для:
- •8.121. Общий желчный проток образуется слиянием общего печеночного и пузырного протоков чаще всего:
- •8.122. Определите последовательность частей общего желчного протока:
- •8.123. Взаимное расположение в печеночно-двенадцатиперстной связке общего желчного протока, собственной печеночной артерии и воротной вены следующее:
- •Все перечисленные
- •8.146. Укажите орган, ушивание раны которого для остановки кровотечения является наименее перспективным даже при соблюдении всех правил:
- •8.147. Для остановки кровотечения из паренхиматозных органов целесообразно использовать шов:
- •8.148. Основные принципы швов паренхиматозных органов:
- •8.149. При спленэктомии артерию и вену селезенки следует перевязывать:
- •8.150. При мобилизации селезенки следует опасаться повреждения стенки желудка из-за меньшей длины желудочно-селезеночной связки:
- •8.151. Максимально мобилизовать селезенку и вывести ее в рану позволяет рассечение:
- •8.152. Иррадиацию болей в левое плечо после спленэктомии можно объяснить:
- •8.153. Удаление селезенки в последующем:
- •8.159. По отношению к позвоночнику начальный отдел корня брыжейки тощей кишки находится на уровне позвонка:
- •8.160. По отношению к позвоночнику конечный отдел корня брыжейки подвздошной кишки находится на уровне:
- •8.161. При оперировании на органах нижнего этажа брюшной полости хирург проводит анестезию корня брыжейки тонкой кишки, расположенного по линии:
- •8.185. Техническим недостатком энтероэнтероанастомоза «конец вконец» при сравнении с соустьем «бок в бок» может быть:
- •8.186. Отличить толстую кишку от тонкой можно по:
- •8.210. Для определения источников кровотечения в брюшной полости при ревизии органов производится:
- •8.220. Назовите авторов оперативных доступов к червеобразному отростку:
- •Н.И. Пирогов
- •8.221. Доступ по МакБурнею-Волковичу называют косопеременным из-за:
- •Н.И. Пирогов
- •А.В. Вишневский
- •8.226. При выделении ретроцекально внутрибрюшинно расположенного червеобразного отростка нужно:
- •8.227. Мобилизация червеобразного отростка при аппендэктомии:
- •8.233. При выполнении правосторонней гемиколэктомии по поводу рака хирург должен удалить:
- •8.247. Для создания противоестественного заднего прохода наиболее часто используют:
- •8.248. Особенности, обусловливающие отличия операций на толстой кишке от операций на тонкой кишке, заключаются в том, что:
- •8.249. Для наложения искусственного заднего прохода по Майдлю применяют доступ:
- •8.256. К анастомозам между системами воротной и верхней полой вен относятся два:
- •Раздел 9. Забрюшинное пространство и таз
- •9.28. При паранефральной блокаде раствор новокаина вводится в:
- •9.29. Укажите последовательность расположения слоев, которые хирург рассекает при доступе к почке по Бергману-Израэлю:
- •9.30. При нефрэктомии перевязку и пересечение элементов почечной ножки производят в последовательности:
- •9.31. Толщина подкожной клетчатки поясничной области распределяется:
- •9.32. Поясничный треугольник (треугольник Пти) ограничивают:
- •9.33. Стороны ромба Лесгафта-Грюнфельда образуют:
- •9.34. Практическое значение треугольника Пти состоит в том, что он является:
- •Раздел 1. Общие вопросы
- •Раздел 3. Голова
- •Раздел 5. Грудная полость
- •Раздел 6. Средостение
- •Раздел 7. Брюшная стенка
- •Раздел 8. Брюшная полость
- •Раздел 9. Забрюшинное пространство и таз
- •Воронежская государственная медицинская академия им. Н.Н. Бурденко
- •Воронеж 2003
- • Черных а.В., Исаев а.В., Витчинкин в.Г., Котюх в.А., Якушева н.В., Левтеев е.В., Болотских в.А., Малеев ю.В.
- •Предисловие.
- •От составителей.
- •Введение.
- •Устраняющая патологический очаг
- •Наиболее простая по технике выполнения
- •Неправильно выбранная операция
- •А.В. Вишневский.
- •Н.И. Пирогов.
- •А.В. Вишневский.
- •Топографическая анатомия и оперативная хирургия поясничной области и забрюшинного пространства
- •Топографическая анатомия и оперативная хирургия таза
- •Правильные ответы Топографическая анатомия и оперативная хирургия верхней конечности
- •Топографическая анатомия и оперативная хирургия головы
- •Топографическая анатомия и оперативная хирургия шеи
- •Топографическая анатомия и оперативная хирургия груди
- •Топографическая анатомия и оперативная хирургия поясничной области и забрюшинного пространства
- •Топографическая анатомия и оперативная хирургия таза
Раздел 2. Верхняя и нижняя конечности
Передней стенкой подмышечной впадины является:
большая и малая грудные мышцы
грудная стенка с передней зубчатой мышцей
надостная и подостная мышцы
плечевая кость с клювовидно-плечевой мышцей и двуглавоймышцей плеча
подлопаточная, большая круглая мышцы и широчайшая мышца спины
Задней стенкой подмышечной впадины является:
большая и малая грудные мышцы
грудная стенка с передней зубчатой мышцей
надостная и подостная мышцы
плечевая кость с клювовидно-плечевой мышцей и двуглавоймышцей плеча
подлопаточная, большая круглая мышцы и широчайшая мышца спины
Внутренней стенкой подмышечной впадины является:
большая и малая грудные мышцы
грудная стенка с передней зубчатой мышцей
надостная и подостная мышцы
плечевая кость с клювовидно-плечевой мышцей и двуглавоймышцей плеча
подлопаточная, большая круглая мышцы и широчайшая мышца спины
Наружной стенкой подмышечной впадины является:
большая и малая грудные мышцы
грудная стенка с передней зубчатой мышцей
надостная и подостная мышцы
плечевая кость с клювовидно-плечевой мышцей и двуглавоймышцей плеча
подлопаточная, большая круглая мышцы и широчайшая мышца
спины
Для кожи подмышечной впадины наиболее характерны два заболевания:
трофические язвы
гидраденит
фурункулы
экзема
псориаз
Хирург обнажает подмышечный сосудисто-нервный пучок разрезом по передней границе подмышечной области. Первым
анатомическим образованием, с которым он встретится, является:
подмышечная артерия
подмышечная вена
плечевое сплетение
По ходу операции в подмышечной впадине хирургу оказалось необходимым определить срединный нерв. Укажите главный отличительный признак срединного нерва в подмышечной впадине:
расположение латеральнее локтевого нерва
расположение на передней поверхности подмышечной артерии
формирование нерва слиянием двух ножек
Верхней и нижней границами ключично-грудного треугольника передней стенки подмышечной впадины являются следующие два образования:
нижний край ключицы
верхний край большой грудной мышцы
верхний край малой грудной мышцы
нижний край малой грудной мышцы
нижний край большой грудной мышцы
Верхней и нижней границами грудного треугольника
Передней стенки подмышечной впадины являются два образования:
нижний край ключицы
верхний край большой грудной мышцы
верхний край малой грудной мышцы
нижний край малой грудной мышцы
нижний край большой грудной мышцы
Верхней и нижней границами подгрудного треугольника передней стенки подмышечной впадины являются два образования:
нижний край ключицы
верхний край большой грудной мышцы
верхний край малой грудной мышцы
нижний край малой грудной мышцы
нижний край большой грудной мышцы
В подмышечной впадине на уровне ключично-грудного треугольника стволы плечевого сплетения по отношению к подмышечной артерии располагаются:
медиально, латерально и спереди
медиально, латерально и сзади
сверху и спереди
сверху и сзади
со всех сторон
В подмышечной впадине на уровне грудного треугольника пучки плечевого сплетения по отношению к подмышечной артерии располагаются:
медиально, латерально и спереди
медиально, латерально и сзади
сверху и спереди
сверху и сзади
со всех сторон
В подмышечной впадине на уровне подгрудного треугольника нервы плечевого сплетения по отношению к подмышечной артерии располагаются:
медиально, латерально и спереди
медиально, латерально и сзади
сверху и спереди
сверху и сзади
со всех сторон
Лигатуры на подмышечную артерию следует накладывать:
на любом уровне
несколько выше уровня отхождения a) subscapularis
ниже уровня отхождения a) subscapularis
на уровне нижнего края большой грудной мышцы
на уровне нижнего края малой грудной мышцы
В подгрудном треугольнике подмышечной области к подмышечной артерии латерально прилежит нерв:
I) лучевой
мышечно-кожный
локтевой
срединный
кожные нервы плеча и предплечья
В подгрудном треугольнике подмышечной области к подмышечной артерии медиально прилежит:
подмышечный нерв
лучевой нерв
локтевой нерв
срединный нерв
медиальный пучок плечевого сплетения
В грудном треугольнике подмышечной области к подмышечной артерии медиально прилежит:
подмышечная вена с притоками
локтевой нерв
срединный нерв
медиальный пучок плечевого сплетения
мышечно-кожный нерв
В подгрудном треугольнике подмышечной области сзади подмышечной артерии лежит:
подмышечный нерв
лучевой нерв
медиальный пучок плечевого сплетения
задний пучок плечевого сплетения
мышечно-кожный нерв
Подмышечная клетчатка связана с клетчаткой подключичной области по ходу:
задней артерии, огибающей плечевую кость
передней артерии, огибающей плечевую кость
срединного нерва
подмышечной артерии
лучевого нерва
Подмышечная клетчатка сообщается с клетчаткой поддельтовидного пространства по ходу:
подлопаточной артерии
подмышечной артерии
срединного нерва
подмышечного нерва
лучевого нерва
Поверхностное субпекторальное клетчаточное пространство заключено между:
глубоким листком грудино-ключичной фасции и ребрами
ребрами и передней зубчатой мышцами
большой грудной мышцей и ключично-грудной фасцией
большой и малой грудными мышцами
собственной и поверхностной фасциями подключичной области
Глубокое субпекторальное клетчаточное пространство расположено между мышцами:
дельтовидной и большой грудной
малой и большой грудными
передней зубчатой и подлопаточной
большой круглой и подлопаточной
малой грудной и межреберными
Подмышечная клетчатка связана с клетчаткой подостного пространства по ходу:
артерии и вены, огибающих лопатку
подмышечной артерии
лучевого нерва
подмышечного нерва
подключичной вены
После вскрытия поддельтовидной флегмоны разрезом по заднему краю дельтовидной мышцы у больного оказалась нарушенной функция отведения руки в плечевом суставе. Это осложнение явилось следствием пересечения в ходе операции:
лучевого нерва
надлопаточного нерва
подключичного нерва
подмышечного нерва
Через четырехстороннее отверстие на задней стенке подмышечной впадины проходят два образования:
артерия, огибающая лопатку
передняя артерия, огибающая плечевую кость
задняя артерия, огибающая плечевую кость
лучевой нерв
подмышечный нерв
Через трехстороннее отверстие на задней стенке подмышечной впадины проходит:
артерия, огибающая лопатку
подлопаточная артерия
передняя артерия, огибающая плечевую кость
задняя артерия, огибающая плечевую кость
Передний гнойный затек при флегмоне подмышечной впадины располагается в клетчатке между:
грудной стенкой и большой грудной мышцей
малой и большой грудными мышцами
большой грудной мышцей и грудной фасцией
Во время операции по поводу флегмоны подмышечной впадины (был обнаружен гнойный затек в поддельтовидное клетчаточное пространство, развившийся:
через трехстороннее отверстие по ходу артерии, огибающей лопатку
через четырехстороннее отверстие по ходу подмышечного нерва
по ходу сухожилия длинной головки трехглавой мышцы плеча
При флегмоне подмышечной впадины гнойный затек в заднем фасциальном ложе плеча развивается по ходу:
длинной головки трехглавой мышцы плеча
клювовидно-плечевой мышцы
лучевого нерва
Из медиального пучка плечевого сплетения формируются четыре нерва:
локтевой нерв
лучевой нерв
латеральная ножка срединного нерва
медиальная ножка срединного нерва
медиальный кожный нерв плеча
медиальный кожный нерв предплечья
мышечно-кожный нерв
подмышечный нерв
Из латерального пучка плечевого сплетения формируются два нерва:
локтевой нерв
лучевой нерв
латеральная ножка срединного нерва
медиальная ножка срединного нерва
медиальный кожный нерв плеча
медиальный кожный нерв предплечья
мышечно-кожный нерв
подмышечный нерв
Из заднего пучка плечевого сплетения формируются два нерва:
локтевой нерв
лучевой нерв
латеральная ножка срединного нерва
медиальная ножка срединного нерва
медиальный кожный нерв плеча
медиальный кожный нерв предплечья
мышечно-кожный нерв
подмышечный нерв
Капсула плечевого сустава на плечевой кости прикрепляется:
по анатомической шейке плеча
на 0,5 см отступя от края суставного хряща
по хирургической шейке плеча
Вывихи в плечевом суставе чаще всего происходят в направлении, наименее укрепленном мышцами и костными образованиями, которым является:
переднее
заднее
латеральное
передне-нижнее
После вправления вывиха плечевого сустава у больного обнаружены следующие симптомы: нарушение отведения плеча до горизонтального уровня, расстройство кожной чувствительности на латеральной поверхности плеча. Другие движения в плечевом суставе свободны, в том числе и пассивное отведение плеча. Такое осложнение явилось следствием травмирования:
дельтовидной мышцы
лучевого нерва
мышечно-кожного нерва
подмышечного нерва
срединного нерва
Подлопаточная синовиальная сумка плечевого сустава заключена между:
надостной и подостной мышцами лопатки
шейкой лопатки и подлопаточной мышцей
подлопаточной мышцей и началом длинной головки трехглавой мышцы плеча
бугорками головки плечевой кости
большим бугорком плечевой кости и дельтовидной мышцей
При пункции полости плечевого сустава спереди иглу вводят:
под клювовидный отросток лопатки
под выпуклую часть акромиального отростка лопатки через толщу дельтовидной мышцы
под задний край акромиального отростка лопатки, между задним краем дельтовидной мышцы и нижним краем надостноймышцы
в вершину подмышечной ямки
При пункции полости плечевого сустава сзади иглу вводят:
под клювовидный отросток
под выпуклую часть акромиального отростка через толщу дельтовидной мышцы
под задний край акромиального отростка лопатки, между задним краем дельтовидной мышцы и нижним краем надостной мышцы
в вершину подмышечной ямки
К плечевому суставу латерально прилежит:
дельтовидная мышца
надостная мышца
подостная мышца
акроминальный отросток лопатки
акроминально-клювовидная связка
К плечевому суставу сзади прилежат все мышцы, кроме:
большой круглой
малой круглой
надостной
подостной
подлопаточной
К плечевому суставу спереди и медиально прилежат все мышцы,
кроме: