- •1. История развития гистологии, цитологии и эмбриологии. Современный этап развития микроскопической морфологии. Роль отечественных и зарубежных ученых.
- •6. Биологическая мембрана – основа структуры клетки. Клеточная оболочка. Производные клеточной оболочки. Межклеточные соединения. Особенности межклеточных контактов в структурах ротовой полости.
- •7. Цитоплазма. Морфофункциональная характеристика (гиалоплазма, органеллы общего и специального значения, включения).
- •8. Ядро. Общий план строения интерфазного ядра, его значение в жизнедеятельности клетки.
- •9. Структурно-функциональные аппараты клетки. Взаимодействие структур клетки в процессе метаболизма (на примере синтеза белка, образования эмали и дентина зуба).
- •1. Эпителиальные ткани
- •2. Ткани внутренней среды
- •3. Мышечные ткани
- •14. Железистый эпителий. Особенности строения секреторных эпителиоцитов. Секреторный цикл. Типы секреции. Регенерация. Железистый эпителий полости рта.
- •1. Форменные элементы (40%)
- •2. Плазма (60%):
- •16. Лимфа, ее форменные элементы и плазма. Физиологическое значение лимфы (в том числе в органах ротовой полости)
- •17. Теории кроветворения. Эмбриональное и постэмбриональное кроветворение. Понятие о стволовых клетках крови и гематогенных дифферонах. Физиологическая регенерация крови.
- •1. Волокнистые соединительные ткани
- •2. Специализированные соединительные ткани.
- •3. Скелетные соединительные ткани.
- •1. Гистиогенный дифферон
- •2. Гематогенный дифферон
- •3.Нейрогенный дифферон
- •1. Гистиогенный дифферон:
- •19. Плотная соединительная ткань. Особенности строения плотных соединительных тканей в полости рта.
- •20. Соединительные ткани со специальными свойствами. Особенности строения, локализация, функции. Специальные соединительные ткани в органах ротовой полости
- •1. Адипоциты (бурые)
- •1. Скелетогенная мезенхима → хондрогенный (основной) дифферон:
- •2. Внезародышевая мезенхима желточного мешка → гематогенный (вспомогательный) дифферон:
- •1. Стадия хондрогенных островков
- •2.Стадия первичной хрящевой ткани
- •3. Стадия зрелой хрящевой ткани
- •22. Костные ткани. Классификация, функции. Ретикулофиброзная (грубоволокнистая) и пластинчатая костная ткань, дентин. Клеточные диффероны и межклеточное вещество.
- •24. Кость как орган. Морфо-функциональные особенности костей челюстно-лицевой области. Компактное и губчатое вещество. Кровоснабжение и иннервация костной ткани.
- •25. Мышечные ткани. Классификация, развитие. Общая морфофункциональная характеристика мышечных тканей, миоидных и миоэпителиальных клеток. Неисчерченная (гладкая) мышечная ткань.
- •27. Сердечная поперечно-полосатая мышечная ткань. Виды кардиомиоцитов. Особенности строения сократительных кардиомиоцитов. Регенерация.
- •29. Нервные волокна. Особенности строения нервных волокон в пульпе зуба и периодонте их регенерация и дегенерация.
- •30. Нервные окончания. Классификация. Виды. Нервные окончания в челюстно-лицевой области.
- •1. Пресинаптический полюс:
- •2. Синаптическая щель:
- •3. Постсинаптический полюс:
- •1. Пресинаптический полюс:
- •2. Синаптическая щель:
- •3. Постсинаптический полюс :
- •32. Центральная нервная система. Оболочки мозга. Особенности строения серого и белого вещества. Спинной мозг.
- •34. Мозжечок. Цитоархитектоника коры мозжечка. Представление о модульной организации.
- •35. Автономная нервная система. Центральные и периферические отделы симпатической и парасимпатической нервной системы. Рефлекторные дуги. Вегетативная иннервация челюстно-лицевой области.
- •37. Орган зрения. Оболочки глазного яблока, тканевой состав, источники эмбрионального развития, функциональные
- •38. Орган зрения. Сетчатая оболочка. Её нейронный состав. Фоторецепторные нейроны.
- •39. Орган зрения. Строение и функции роговицы, хрусталика, стекловидного тела, цилиарного тела, радужки.
- •40. Орган слуха. Общая характеристика. Внутреннее ухо, костный и перепончатый лабиринт. Спиральный орган, клеточный состав.
- •41. Орган равновесия. Рецепторные отделы, строение и клеточный состав.
- •43. Артерии и вены. Принцип строения и тканевой состав стенки сосудов. Классификация. Строение венозных клапанов.
- •45. Лимфатические сосуды. Принцип строения и тканевой состав стенки. Лимфатическая система челюстно-лицевой области, зуба.
- •46. Сердце. Тканевой состав и особенности строения оболочек сердца. Клапаны сердца. Проводящая система. Возрастные изменения сердца.
- •50. Особенности строении и функции лимфатических узлов и миндалин. Тимусзависимые и тимуснезависимые зоны Морфологические основы иммунных реакций организма.
- •51. Эндокринная система. Общая морфофункциональная характеристика. Классификация. Центральные органы. Понятие о гипоталамо-гипофизарной системе.
- •53. Дыхательная система. Морфофункциональная характеристика, функции. Воздухоносных путей. Носовая полость, гортань, трахея, внелегочные бронхи. Легкие. Внутрилегочные бронхи и бронхиолы.
- •54. Респираторные отделы. Ацинус как структурно-функциональная единица легкого. Аэро-гематический барьер. Особенности кровоснабжения легкого. Плевра, ее гистофизиология.
- •61. Дно ротовой полости. Рельеф слизистой оболочки. Уздечка языка. Особенности тканевого и структурного состава слизистой и подслизистой оболочек.
- •62. Твердое нёбо. Тканевой состав костной основы. Тип слизистой оболочки, морфологическая характеристика её слоев пластинок). Зональные особенности строения твердого неба.
- •63. Мягкое нёбо. Анатомические части. Тип слизистой оболочки и её строение. Железы и лимфоидные образования. Особенности строения ротоглоточной и носоглоточной поверхностей.
- •67. Язык. Источники эмбрионального развития. Тканевой и структурный состав. Функции. Возрастные особенности. Значение сублингвального введения лекарственных препаратов.
- •68. Язык. Тип и морфо-функциональные разновидности слизистой оболочки. Сосочки языка. Проявления орто- пара- и гиперкератоза. Вкусовой аппарат, железы и лимфоидные образования языка.
- •69. Зубы, их анатомические части и функции. Зубные ткани, их источники эмбрионального развития и особенности регенерации. Иннервация и васкуляризация зуба.
- •72. Дентин. Локализация в зубе. Общий план строения (клетки, межклеточное вещество, дентиновые канальцы). Слои (разновидности) дентина ( наружный, внутренний, предентин)
- •74. Межклеточное вещество дентина. Глобулярный и интраглобулярный дентин. Особенности и факторы минерализации и реминерализации. Волокна Корфа и Эбнера. Зона Томса.
- •1.Первичный:
- •75. Дентиновые канальцы – составляющие их компоненты, направления распространения и функции. Дентино - канальцевая система.
- •1.Первичный:
- •78. Цемент зуба. Локализация и разновидности. Общий план строения, тканевой и структурный состав. Цементобласты, цементоциты и цементокласты. Их дифферонная принадлежность.
- •80. Опорно-фиксирующий (поддерживающий) аппарат зуба. Структурный состав. Парадонт. Функции опорно-фиксирующего аппарата.
- •87. Амелогенез. Роль энамелобластов в образовании эмали. Инверсия полярности и отросток Томса. Секретоная активность энамелобластов. Внутриклеточное и внеклеточное образование эмали.
- •88. Гистогенез пульпы зуба. Эмбриональные источники развития и пути дифференцировки стволовых клеток. Гистиогенный и гематогенный клеточные диффероны. Формирование межклеточного вещества пульпы.
- •89. Образование цемента и периодонта. Эмбриональный источник развития. Цементобласты и особенности гистогенеза цемента. Фибробласты и особенности гистогенеза периодонта.
- •92. Первая пара жаберных дуг и лобный выступ эмбриона человека. Их преобразования в ходе развития челюстно-лицевой области. Формирование носовых ямок, перегородки носа и слезной бороздки.
- •97. Развитие слюнных желез. Эмбриональные источники паренхимы и стромы. Сроки и общие этапы органогенеза. Формирование системы выводных протоков и концевых отделов.
- •98. Глотка и пищевод. Общая морфофункциональная характеристика. Железы пищевода.
- •4.Кровеносная система
- •1. Эпителиальные ткани
- •2. Ткани внутренней среды
- •3. Мышечные ткани
- •4. Нервная ткань
- •108. Особенности ранних стадий эмбрионального развития человека. Имплантация. Дифференцировка зародышевых листков. Жаберный аппарат (дуги, карманы, щели) и его производные. Врожденные пороки.
- •1.Желточно-аллантоисная
- •2.Хорион-амниотическая
- •3.Плацентарная
1. Стадия хондрогенных островков
Клетки скелетогенной склеротомной мезенхимы теряют отростки →
группируются в островки → последовательно превращаются в ПКСМ →
СКХ→ прехондробласты → хондробласты.
2.Стадия первичной хрящевой ткани
Хондробласты делятся → частично дифференцируются в хондроциты Ι–го типа → начинают синтезировать нефибриллярные белки инесульфатированные ГАГ → формируется гелеобразный полужидкий оксифильный аморфный матрикс
3. Стадия зрелой хрящевой ткани
Хондробласты дифференцируются в хондроциты П-го типа → начинают синтезировать фибриллярные белки (коллаген и эластин) и сульфатированные ГАГ→ интенсифицируется фибриллогенез коллагеновых и эластических волокон → формируется гелеобразный упругий базофильный матрикс → хондроциты «замуровываются» в нем → продолжают делиться → образуют изогенные группы
Б. ПОСТЭМБРИОНАЛЬНЫЙ ГИСТОГЕНЕЗ
1. Аппозиционный рост - увеличение массы хрящевой ткани с периферии за счет интенсификации синтеза молодого межклеточного вещества хондробластами и хондроцитами Ι-го типа
2. Интерстициальный рост – увеличение массы хрящевой ткани «изнутри» за счет интенсификации синтеза компонентов зрелого межклеточного вещества хондроцитами ΙΙ- типа в изогенных группах
3. Старение хрящевой ткани - начинается из центральных (сердцевинных) областей хряща → набухание и деструкция хондроцитов → образование в межклеточном веществе центров минерализации из альбумоидов (щелочные матричные белки минерализации) → связывание и накопление ими солей Са → межклеточное вещество ощелачивается и приобретает оксифилию → резорбируется хондрокластами
Примечание: минерализация не характерна для эластической хрящевой ткани
4. Регенерация хрящевой ткани – деструктированная хрящевая ткань (старение, повреждение) параллельно с резорбированием может восстановиться за счет усиления пролиферации камбиальных хрящевых клеток, их последующей дифференцировки и повышению синтетической активности (продукция межклеточного вещества)
22. Костные ткани. Классификация, функции. Ретикулофиброзная (грубоволокнистая) и пластинчатая костная ткань, дентин. Клеточные диффероны и межклеточное вещество.
Класси-фикация |
Особенности структурной организации |
Локализация |
Грубово-локнистая костная ткань |
Клетки: • Относительно много короткоотростчатых остеоцитов • Тела остеоцитов расположены беспорядочно в остеоцитарных лакунах, • Отростки остеоцитов в остеоцитарных канальцах распространяются в аморфном матриксе без закономерной пространственной ориентации • Остеобласты локализованы в зонах костеобразования Межклеточное вещество: • Оссеиновые волокна расположены неупорядоченно • Относительно много коллагеновых волокон • Аморфный матрикс слабо минерализован |
- Скелет эмбриона - Швы костей черепа взрослого человека - В местах при-крепления сухо-жилий к костям - В местах сраще-ния переломов |
Пластинчатая костная ткань |
Клетки: • Преобладают остеоциты с многочисленными длинными и ветвящимися отрост-ками • Тела остеоцитов расположены в остеоцитарных лакунах между костными пла-стинками • Отростки остеоцитов в составе остеоцитарных канальцев пронизывают аморф-ный матрикс костных пластинок в радиальных направлениях • Остеобласты локализованы пристеночно в каналах и полостях кости Межклеточное вещество: • Организовано в пространстве в виде костных пластинок, в которых оссеино-вые волокна сцементированы минерализованным матриксом • Костные пластинки, накладываясь друг на друга, образуют различные компоно-вочные структурные формы (см. ниже) • Оссеиновые волокна в пределах каждой костной пластинки расположены взаи-мопараллельно, а по отношению к соседним пластинкам - перпендикулярно • Коллагеновых волокон мало • Аморфный матрикс сильно минерализован |
- Губчатое и компактное вещество всех костей ребен-ка и взрослого человека
|
Дентин - Сходства с костной тканью:
1. Рост путем присоединения
2. наличие каникулярной системы
3. коллагеновый органический матрикс
Различия с костной тканью:
1.дентин происходит из эктомезенхимы (краниальной части нервного гребешка)
2.дентин восстанавливается и видоизменяется в течение всей жизни
3.одонтобласты участвуют и в образовании и в минерализации органической основы дентина
4.коллагеновые волокна ориентированы хаотично везде, кроме плащевого дентина
Общий план строения костных тканей
- клеточные диффероны (основной - остеогенный и вспомогательный – гематогенный макрофагический
- межклеточное вещество костных тканей (оссеиновые волокна, аморфный матрикс) , их физико-механические свойства
23. Эмбриональный гистогенез костной ткани. Регенерация, гистофизиология процессов костеобразования и костеразрушения. Резорбция и регенерация зубной альвеолы при прорезывании, выпадении и протезировании зуба. Влияние экзогенных, эндогенных и возрастных факторов на строение и регенерацию костной ткани.
Протекает в пять последовательных стадий
Возможны два пути - зависят от предназначения костной ткани:
- прямой остеогистоорганогенез – формирование пластинчатой костной ткани непосредственно из скелетогенной мезенхимы (для плоских костей)
- непрямой остеогистоорганогенез – формирование пластинчатой костной ткани из скелетогенной мезенхимы на месте хрящевой матрицы (для трубчатых костей)
СТАДИИ ОСТЕОГИСТОГЕНЕЗА И ИХ СОДЕРЖАНИЕ
1. Формирование остеогенных островков: скопление и пролиферация плюрипотентных клеток остеогенной мезенхимы (ПКСМ) → выделение среди них стволовых клеток остеогенеза (СКО) → дифференцировка преостеобластов и остеобластов
2. Формирование остеоидной ткани (остеоида): активизация остеобластов → синтез коллагеновых волокон и неминерализованного аморфного матрикса
3. Минерализация остеоида: остеобласты синтезируют ферменты минерализации (в.т.ч. щелочную фосфатазу) → минерализация аморфного матрикса и коллагеновых волокон (становятся оссеиновыми) → «замуровывание» остеобластов и превращение их в остеоциты → образование грубоволокнистой костной ткани( ГВКТ)
4. Резорбция и последующее восстановление ГВКТ: процесс минерализации активизирует функцию остеокластов → резорбция минерализованных участков ГВКТ → активизация остеобластов → образование новых «порций» ГВКТ в участках резорбции и т.д. Эти события могут повторятся достаточно долго до начала прорастания сосудов (васкуляризации).
5. Васкуляризация и последующее формирование пластинчатой костной ткани (ПКТ): остеокласты формируют резорбционные каналы → в них врастают кровеносные сосуды в сопровождении остеобластов → остеобласты формируют костные пластинки вокруг сосудов → компоновка остеонов или костных ячеек (основных структурно-функциональных единиц ПКТ)
ВОЗРАСТНЫЕ И ПОЛОВЫЕ ОСОБЕННОСТИ ОСТЕОГИСТООРГАНОГЕНЕЗА
ОБЩИЕ ЗАКОНОМЕРНОСТИ
• Образование костной ткани и формирование костей начинается в эмбриональном периоде и продолжается в течение всей жизни
• Период активного остеогистоорганогенеза длится до 20 – 25 лет (процессы гистогенеза костной ткани и костеобразования преобладают над их резорбцией)
• Период стабилизации костеобразования продолжается от 20 до 40-50 лет (костеобразование и резорбция находятся в сбалансированном состоянии))
• Период угасания костеобразования и редукции костной ткани начинается с 50 лет и старше (интенсивность костеобразования меньше чем резорбция)
• На всех этапах большое значение имеет алиментарный фактор и активность образа жизни
ЧАСТНЫЕ ЗАКОНОМЕРНОСТИ
• У новорожденных детей – имеет место слабая минерализация костных пластинок, относительно широкий слой компактного вещества (особенно в трубчатых костях), толстая надкостница с большим количеством остеобластов и узкий костномозговой канал
• В первое полугодие жизни усиливается резорбция со стороны костномозгового канала, компактный слой истончается
• В первые десять лет жизни ребенка в трубчатых костях преобладают процессы поднадкостничного костеобразования (рост кости в ширину), метэпифизарного хондроостеогенеза (рост кости в длину) и резорбции со стороны костного канала
• Физические нагрузки в молодом и зрелом возрасте активизируют костеобразование, однако хроническое механическое перенапряжение может усилить процессы резорбции
• Эстрогены (стероидные половые гормоны) тормозят функцию остеокластов, в климактерическом периоде продукция этих гормонов у женщин снижается более интенсивно, чем у мужчин . Поэтому процессы резорбции костной ткани у женщин с возрастом протекают активнее.
• Процессы резорбции усиливаться при беременности, малоподвижном образе жизни, гормональных дисбалансах, хронических соматических заболеваниях и др.